• Как лечить коксаки у взрослых. Симптомы коксакивирусной инфекции. Можно ли вести обычный образ жизни

    Спасибо

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как "лихорадка неясного генеза", "аллергический дерматит ", "ветряная оспа ", "грипп" или "ОРВИ ". Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.

    Интересные факты о вирусе Коксаки

    • Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, в основном это происходит еще в детском возрасте.
    • Энтеровирусные инфекции в большинстве случаев поражают детей раннего возраста (до 5 лет). У взрослых данная инфекция выявляется достаточно редко, что связано с тем, что к взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела . Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов .
    • Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.
    • Вирусом Коксаки заразиться очень легко, инфицируется до 85-90% контактных с заразными больными. Поэтому очень часто фиксируются вспышки и эпидемии данной инфекции, особенно в дошкольных детских коллективах. В детских учреждениях могут объявить карантин.
    • Коксаки часто проявляется синдромом "руки-ноги-рот". Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела.
    • Коксаки часто проявляется как "летний грипп", "кишечный вирус", "герпетическая ангина". Это связано с особенностью и многообразием его клинической картины.
    • Как и многие вирусы, вирус Коксаки негативно влияет на иммунитет , снижая защитные силы к другим вирусам и бактериям .
    • Вирус Коксаки особенно опасен для детей до двухлетнего возраста, беременных женщин, ВИЧ -позитивных и людей с различными иммунодефицитами.
    • Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.

    Эпидемии Коксаки на курортах Турции, Кипра и Сочи

    На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.

    Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в "бедных" странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.

    Возбудитель инфекции

    Вирус Коксаки является РНК-вирусом, который относится к роду энтеровирусов. Представители данного рода размножаются в кишечнике человека независимо от путей попадания вируса в организм. Отсюда и название (с древнегреческого "энтеро" – кишка).

    Вирус Коксаки является наиболее широкой группой в роде энтеровирусов, но не единственной.

    Другие представители энтеровирусов:

    • ЕСНО – эховирусы , очень схожи с вирусом Коксаки по своим особенностям и клиническим проявлениям заболевания, которые они вызывают, их часто объединяют в одну группу;
    • Вирус полиомиелита – особо опасная инфекция, поражающая нервную систему, и приводящая к параличам и инвалидности ;
    • Риновирусы – вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают в большей степени слизистую оболочку верхних дыхательных путей, особенно носа и околоносовых пазух;
    • Энтеровирусы человека , включая вирус гепатита А.

    Характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО

    Семейство Пикорновирусы (Picornavirales) – маленькие РНК-вирусы
    Род Энтеровирусы (Enterovirus)
    Группы и серотипы Существует две группы и 29 серотипов вирусов Коксаки:
    • группа А состоит из 23 серотипов;
    • группу В составляют 6 серотипов вирусов.
    Вирус ЕСНО включает 32 серотипа.
    Размеры Около 28 нм, а вирус ЕСНО еще мельче – до 14 нм.
    Как на вирус действует холод? Коксаки не гибнет даже после замораживания до -70 o С. В таких условиях сохраняется годами, а после размораживания продолжает свою жизнедеятельность.
    Устойчивость к высоким температурам Вирус слабо устойчив к высоким температурам, при 60 o С разрушается в течение 30 минут. А при кипячении он погибает практически мгновенно.
    Существуют ли энтеровирусы в окружающей среде? Вирионы Коксаки определяются в фекалиях больного. С фекалиями вирус может попасть в сточные воды, водоемы, водохранилища и водопроводные трубы, и даже на поля и огороды. Вирус сохраняет свои патогенные свойства в воде и на продуктах питания, причем в течение достаточно длительного периода, 18-100 дней. На обычных предметах (игрушках, посуде, дверных ручках) при комнатной температуре вирус не погибает в течение недели.
    От чего погибает вирус Коксаки и ЕСНО?
  • Высокие температуры, кипячение, высушивание;
  • солнечные и ультрафиолетовые лучи;
  • воздействие концентрированных хлорсодержащих дезинфекторов и 0,3% раствора формалина ;
  • вирус устойчив к воздействию кислот, эфиров, спиртов и лизола (ингредиенты многих дезинфицирующих средств, в том числе и для обработки рук).
  • Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО? Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей.
    Эпидемиология Коксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность.
    Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны.
    Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста.
    Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций.


    * Все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО могут вызывать заболевания, абсолютно одинаковые по симптоматике и тяжести течения. Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче. Также для данных серотипов группы А характерно бессимптомное или типичное течение заболевания. Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром "руки-ноги-рот" и герпангина. Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями, более опасен для беременных женщин, чем вирус А.

    Как передается вирусная инфекция Коксаки?

    Вирус Коксаки может попасть в организм абсолютно разными путями, что делает данную инфекцию очень контагиозной и склонной вызывать эпидемии.

    Источник заражения:

    • больной человек;
    • вирусоноситель.
    Человек не может инфицироваться от больных животных.
    Пути инфицирования вирусом Коксаки:

    1. Контактный и фекально-оральный путь от больного или вирусоносителя – вирусы, которые выделяются с калом и слюной больного могут попасть на различные предметы обихода, в водоемы, в том числе и бассейны, в питьевую воду или на продукты питания (при несоблюдении правил личной гигиены). При заглатывании вирус оказывается в кишечнике, затем в пейеровых бляшках (кишечные лимфатические узлы), где и размножается.

    2. Воздушно-капельный путь от больного человека – вирусы от больного попадают в воздух во время кашля , чихания и громкого разговора, где некоторое время находятся во взвешенном состоянии. При вдыхании такого воздуха вирус попадает в носоглотку, где происходит его размножение.

    3. Трансплацентарный путь – от матери к ребенку (встречается редко).

    Патогенез Коксаки: что происходит в организме?

    Вирус попадает в носоглотку или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. В зависимости от состояния иммунной системы человека, количества вируса или его серотипа, инфекция поражает тот или иной орган. Это и будет определять разнообразие симптоматики и тяжесть заболевания.

    Какие органы и ткани может поражать вирус Коксаки?

    • Слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и миндалины ;
    • лимфатические узлы всех групп, особенно кишечника (пейеровы бляшки);
    • мышечная ткань, в том числе миокард;
    • реже – слизистые оболочки кишечника, глаз, клетки печени ;
    • эмбрионы и плод во время беременности.


    Но на данный момент вирус Коксаки и его патогенез недостаточно изучены, многие вопросы не имеют своих ответов, остаются спорными. Достоверно не ясно, почему Коксаки имеет такое разнообразное течение и часто протекает бессимптомно, не выяснены причины вирусоносительства и другие особенности вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

    Кто такой вирусоноситель?

    Одним из источников инфицирования вирусом Коксаки является вирусоноситель. Под этим термином понимается человек, не имеющий симптомов заболевания, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом, слюной, мочой и другими биологическими жидкостями.

    Выделение вируса всегда отмечается у больных после острой вирусной инфекции Коксаки. Больной вроде бы выздоровел, но вирус еще живет и размножается у него в кишечнике. Выделение вируса может сохраняться на протяжении длительного времени, до 2-х месяцев, в среднем 10-21 день. Все зависит от особенностей как вируса, так и человеческого организма.

    Но вирусоносительство также может определяться у людей, которые не имели симптомов заболевания, то есть у клинически здоровых, и таких до 40% от всех выделителей вирусов Коксаки. Это говорит о том, что человек перенес Коксаки бессимптомно. Бессимптомное выделение вируса характерно и для других энтеровирусных инфекций.

    Выделителями вируса являются больные с хроническим течением инфекции Коксаки, они могут быть заразными в течении года и более.

    Вирусоносительство – это, вероятно, и есть тот фактор, который благоприятствует развитию вспышек и эпидемий Коксаки.

    Инкубационный период

    Инкубационный период, или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит , стать вялым и сонливым , капризничать. Больной уже заразен.

    Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото

    Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды. Повышение температуры тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40 o С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается ломотой во всем теле, выраженной слабостью и головными болями . Но это всего лишь симптомы , которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации. Среди них можно выделить типичные и атипичные для вируса Коксаки синдромы. При наличии у больного атипичных синдромов заподозрить и поставить диагноз энтеровирусной инфекции без лабораторной диагностики практически невозможно.

    Интересно , что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

    Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:

    • герпангина (герпетическая ангина);
    • бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром "рука-нога-рот";
    • эпидемическая миалгия;
    • асептический менингит.
    Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки:
    • бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
    • энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют "малая болезнь" или летний грипп;
    • респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
    • энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
    • геморрагический конъюнктивит и увеит ;
    • спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
    • энцефаломиокардит новорожденных ;
    • острый мезаденит;
    • энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит , гастроэнтерит , гастроэнтероколит;
    • острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.
    Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний:

    1. Варианты течения:

    • легкое;
    • среднее;
    • тяжелое.
    Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации .

    Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

    • гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
    • волнообразное;
    • рецидивирующее;
    • с осложнениями.
    2. Формы заболевания:
    • изолированная – при наличии только одного синдрома;
    • комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.
    Разберемся подробнее, как же могут протекать заболевания, связанные с вирусом Коксаки.

    Малая болезнь или летний грипп (энтеровирусная лихорадка)

    Энтеровирусную лихорадку называют летним гриппом из-за того, что симптомы данного заболевания очень похожи на грипп , но дети обычно болеют в летнее время года – период эпидемий вирусов Коксаки и походов на пляжи. Малая же болезнь прикрепилась за энтеровирусной лихорадкой из-за того, что это наиболее легкое течение для энтеровирусных инфекций.

    Летний грипп могут вызвать все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО.

    Данная форма характеризуется только интоксикационным синдромом. То есть вирус Коксаки не поражает жизненно важных органов, и обычно не приводит к осложненному течению инфекции.

    Симптомы интоксикации при вирусе Коксаки:

    • острое начало;
    • повышение температуры тела выше 39 o С;
    • головная боль;
    • слабость, вялость;
    • ломота в теле;
    • снижение аппетита, вплоть до отказа от еды ;
    • покраснение зева и небных дужек, небольшая зернистость задней стенки глотки;
    • чувство жара, которое может сменяться приступами озноба ;
    • может наблюдаться покраснение глаз ;
    • нечасто на фоне высокой температуры развивается рвота и нарушение стула;
    • у многих деток увеличиваются периферические лимфатические узлы, они мелкие, безболезненные, эластичные при прощупывании;
    • у некоторых деток увеличивается печень и селезенка.
    Малая болезнь обычно длится от двух до пяти суток, затем наступает полное выздоровление независимо от полученного лечения. Такая лихорадка очень выматывает ребенка, часто родители замечают потерю в весе и сохранение слабости после болезни, ребенок пытается выспаться. Уже через несколько дней после лихорадки восстанавливается аппетит, ребенок возвращается к своей привычной активной жизни. Такое заболевание заканчивается так же внезапно, как и начинается. Многие родители и даже врачи не успевают понять, что же происходило с малышом.

    В некоторых случаях может наблюдаться волнообразное течение, то есть после облегчения наступает повторный лихорадочный период, который так же быстро заканчивается, и наступает выздоровление.

    Герпетическая ангина (герпангина)

    Довольно частое проявление вируса Коксаки. Многие путают данное состояние с герпетическим поражением ротовой полости (со стоматитом). Но никакого отношения к вирусам герпеса такая ангина не имеет. Герпангина обычно вызывается вирусами Коксаки типа А или вирусом ЕСНО. На практике диагноз "герпетическая ангина" от врачей можно услышать нечасто.

    Герпетическая ангина всегда имеет острое начало, протекает с выраженной интоксикацией и с появлением специфических изменений во рту.

    Интересно, что при катаральной и других формах ангин увеличиваются миндалины , а при герпетической ангине изменения появляются на слизистой оболочке, покрывающей миндалины, при этом они не увеличиваются. Основная часть высыпаний отмечается на мягком небе, небных дужках и язычке – это и отличает герпангину. Герпетический стоматит отличается от герпангины тем, что герпетическая сыпь появляется на слизистой по всей ротовой полости, чаще в области слизистых оболочек щек, губ, десен, твердого неба.


    Фото: здоровый зев. Строение мягкого неба.

    Симптомы интоксикации такие же, как и при малой болезни, лихорадка обычно сохраняется до 5-ти суток.

    Симптомы в ротовой полости при герпетической ангине:

    • 1-й день – покраснение миндалин, дужек и язычка;
    • 1-2-й день – на мягком небе, миндалинах и дужках появляются белесоватые папулы (или узелки) размером до 4 мм;
    • 2-3-й день – папулы становятся пузырьками с красными контурами;
    • 3-4-е сутки – пузырьки лопаются, образуются эрозии (язвочки) с покраснением вокруг;
    • После 4-5-го дня наступает заживление язвочек и восстановление слизистых оболочек.


    Фото: симптомы вируса Коксаки, герпетическая ангина.

    Данные изменения сопровождаются зудом и болезненностью в области горла , усиливающимися при глотании и приеме пищи. У маленьких детей данный симптом может проявляться плачем и полным отказом от еды.

    При герпетической ангине высыпания бывают множественные или единичные, иногда обнаруживают всего один элемент сыпи.

    Полное выздоровление при герпетической ангине наступает через 5-7 дней.

    Энтеровирусная экзантема и синдром "рука-нога-рот"

    Энтеровирусную экзантему еще называют бостонской и эпидемической экзантемой. Экзантема – это инфекционная вирусная сыпь на коже , а такая же сыпь на слизистых оболочках рта называется энантемой .

    Данный синдром характерен чаще для вирусов Коксаки группы А, реже для группы В, а также для вируса ЕСНО.

    Экзантема, как и другие проявления энтеровирусной инфекции, начинается остро, с повышения температуры тела. В отличие от летнего гриппа, температура тела может быть не такой высокой, но при этом другие симптомы интоксикации выражены также. Может быть покраснение зева и глаз. Лихорадка обычно не длительная, через 1-2 дня температура тела нормализуется или снижается до более низких цифр. Но на фоне спада интоксикации появляется сыпь на коже и на слизистых оболочках ротовой полости.

    Локализация сыпи:

    • лицо, чаще всего в области вокруг рта, иногда сыпь появляется и на волосистой части головы;
    • туловище, больше в верхней его части;
    • конечности, особенно на ладонях и стопах;
    • ягодицы и пах.

    Синдром "рука-нога-рот" - это наиболее часто встречаемый вариант энтеровирусной экзантемы. При данном синдроме основная часть сыпи располагается вокруг рта, на ладонях и стопах. В ротовой полости практически всегда есть единичные высыпания.



    Изменения в ротовой полости. Сначала появляются небольшие узелки, которые быстро становятся пузырьками, они лопаются и образуются язвочки (афты) . Язвочки практически всегда сопровождаются болью. Ребенок отказывается от еды, плачет, не подпускает к осмотру ротовой полости. Наблюдается повышенное слюнотечение, как при прорезывании молочных зубов у младенцев . Через 3 дня слизистая ротовой полости обычно полностью восстанавливается.

    Сыпь при энтеровирусной экзантеме – вирусная пузырчатка:


    Обычно бостонская экзантема и синдром "рука-нога-рот" протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.

    Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины ("облазят ногти"), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.

    Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.


    Фото: поздний симптом вируса Коксаки, "облазят ногти".

    Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)

    Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).

    Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40 o С. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.

    Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:

    • Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали "чертовой схваткой" . Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
    • Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких - плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как "боль в плевре").
    • Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит , перитонит , кишечная непроходимость и прочее).
    • Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
    • Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и "чертовой схватки".
    Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.

    Серозный (асептический) менингит

    Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.

    Как заподозрить менингит?

    • Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
    • сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
    • рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая "мозговая рвота");
    • у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги , у взрослых может нарушиться сознание;
    • появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
    • развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
    • в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением , в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.


    Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.

    При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.

    Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.

    Другие синдромы вируса Коксаки

    Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.
    Синдром Основные симптомы Особенности
    Энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.
    • Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее);
    • симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее;
    • очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.
    Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия .
    Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.
    • Острое начало;
    • отсутствие интоксикационного синдрома;
    • симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита ;
    • вялые параличи, чаще всего нижних конечностей;
    • боли в конечностях;
    • снижение мышечного тонуса;
    • приступы мышечной дрожи;
    • сниженные сухожильные рефлексы;
    • нарушение стула и мочеиспускания.
    В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.
    Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника.
    • Острое начало;
    • лихорадка и другие симптомы интоксикации;
    • острые приступы болей в животе , в области около пупка;
    • отсутствие стула или

    ? Так иногда называют инфекцию, провоцирует которую вирус Коксаки.

    Именно в Турции и на курортах Кипра, Таиланда, Туниса часто происходят вспышки заболевания.

    Какие симптомы его характеризуют, в чем особенности протекания у детей и взрослых?

    О том, что это такое — вирус Коксаки и как он передается мы писали в статье.

    Сегодня в России уже знакомы с этой инфекцией, которую, правда, не всегда правильно диагностируют. Симптомы Коксаки напоминают ОРВИ, ветрянку, аллергию.

    Энтеровирус, разновидностью которого является вирус Коксаки, начинается с общего недомогания и слабости. Далее инфекция проявляется такими симптомами :

    Высыпания появляются сразу после окончания инкубационного периода, который в среднем длится от 2 до 10 дней, чаще – от 3 до 6. Волдыри полностью заживают через неделю, а от сыпи кожные покровы и слизистые избавятся за 2 недели.

    Клиническая картина заболевания характеризуется и такими проявлениями:

    • тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита;
    • болью и спазмами в животе, урчанием, поносом;
    • болью в мышцах;
    • учащенным сердцебиением;
    • высыпаниями, которые локализуются на лице.

    Симптомы болезни «рука-нога-рот» аналогичны проявлениям заболевания «вирусная пузырчатка», которую тоже преимущественно вызывает вирус Коксаки.

    Обычно течение болезни имеет свои особенности. Развитие инфекции сопровождается повышенной температурой, на языке появляется беловатый налет, на руках – зудящая сыпь, напоминающая экзему.

    Это – общие для энтеровирусной инфекции проявления. Но, если вирус поражает разные органы, то появятся характерные признаки:

    1. Могут увеличиться печень и селезенка.
    2. Меняется ритм сердца (становится учащенным).
    3. При поражениях нервной системы возможны параличи, судороги, потеря сознания.
    4. У мальчиков бывает орхит – воспаление яичек.

    Чаще для вируса Коксаки характерна острая начальная стадия заболевания , больному требуется постельный режим, обильное питье.

    Обычно больной быстро выздоравливает и осложнения развиваются редко. Но возможны и другие варианты протекания болезни, кроме легкого.

    При среднем и тяжелом течении инфекции велик риск негативных для организма последствий.

    Специалист в следующем видео подробно расскажет о вирусе Коксаки и его проявлениях:

    Инкубационный период

    У инфекции, вызванной вирусом Коксаки, сравнительно недолгий инкубационный период, то есть отрезок времени с того момента, как возбудитель болезни попал в организм и до первых проявлений недуга. Этот период еще называют латентным.

    Его продолжительность в среднем – около недели. Но развитие болезни бывает и более стремительным, иногда инкубационный период Коксаки составляет всего 2 дня.

    Бывает, что симптомы появляются только на 10-й день после заражения. Длительность латентного периода может составлять и 2 недели.

    Заболевший человек еще до появления признаков болезни, не зная о присутствии инфекции в организме, заразен для окружающих. Вирус особенно активно размножается при повышенной влажности воздуха.

    Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, может протекать:

    1. Изолированно – когда наблюдается наличие одного синдрома (конъюктивита, менингита, герпетической ангины).
    2. Комбинированно – когда вирус одновременно поражает несколько органов и систем.

    Инфекция может протекать по-разному, в зависимости от степени интоксикации и поражения органов:

    • гладко – с выздоровлением за 1 — 2 недели;
    • волнообразно;
    • с рецидивами;
    • с осложнениями.

    Вирус Коксаки бывает двух типов:

    1. Тип А – он включает большинство разновидностей вируса. Они локализуются в основном на коже и на слизистых. Заболевание может проявиться герпангиной, другими поражениями горла, серозным менингитом.
    2. Тип В – эти вирусы особенно патогенны. Возможны поражения сердца, печени, головного мозга.

    Существуют разные формы течения инфекции Коксаки:




    Методы лечения энтеровируса у взрослых

    Взрослые намного реже детей подвержены заражению вирусом Коксаки. Но такие случаи иногда фиксируются.

    При подозрении на энтеровирусное заболевание нужно обращаться к инфекционисту или эпидемиологу.

    При отсутствии врачей этого профиля лечиться можно у терапевта, который в случае необходимости направит пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту.

    Проявления

    У взрослого заболевшего с сильным иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно или в легкой форме, характеризующейся:

    • повышением температуры, которая держится день-два;
    • кратковременной лихорадкой;
    • покраснением кожи и мелкими высыпаниями.

    Если инфекция вызвана вирусом типа В , то к этим симптомам могут добавиться боли в горле, насморк, слабость, отсутствие аппетита, диарея, мышечные боли.

    Терапия назначается с учетом симптоматики. В самом начале заболевания допустимо применение противовирусных препаратов:

    • Тамифлю;
    • Арбидола;
    • Кагоцела;
    • Амиксина.

    А вот препарат Ацикловир, применяемый при лечении герпеса, не эффективен в терапии энтеровирусных инфекций.

    Врач может назначить такие медикаменты, с учетом состояния больного:

    • препараты комплексного действия (противовирусного, противовоспалительного, иммуномодулирующего) – Эргоферон, Цитовир;
    • сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь) для дезинтоксикации организма;
    • иммуномодуляторы Полиоксидоний, Кипферон, препараты на основе интерферона (Виферон, Роферон, Циклоферон);
    • жаропонижающие лекарства – Парацетамол, Ибупрофен, Панадол;
    • кишечные антисептики – Энтерофурил, Стопдиар;
    • ноотропные средства (Пирацетам), витамины группы В – чтобы восстановить обменные процессы;
    • антисептики, чтобы обрабатывать пораженную кожу – Фукорцин, Унисепт;
    • гели для полости рта, содержащие лидокаин – чтобы уменьшить боль во рту (Камистад, Калгель, Холисал).
    • антибиотики назначаются только при присоединении бактериальных инфекций.

    Стоит ли применять для лечения какие-либо средства гомеопатии? Специфичных препаратов, эффективно помогающих при вирусе Коксаки, на сегодняшний день не существует.

    Вирус Коксаки у взрослых протекает быстрее, но переносить его на ногах, тем более, находясь в коллективе, нельзя:

    • следует взять больничный лист и лечиться дома, исключив все контакты (кроме домочадцев);
    • пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями;
    • чаще мыть руки и проветривать комнату;
    • постельный режим пойдет только на пользу, а вот физических нагрузок следует избегать;
    • побольше пить – воду, травяные чаи, морсы, компоты.

    Чем снять зуд

    Сыпь при этой инфекции чешется не всегда, но если зуд все-таки беспокоит, то облегчить состояние помогут антигистаминные средства с общим или местным действием: Супрастин, Зодак, Зиртек, Цетрин .

    Помогает и простая процедура – зуд уменьшается, если подержать руки или ноги в холодной воде.

    Диета

    Облегченная диета поможет организму быстрее справиться с инфекцией:

    • стоит убрать из рациона раздражающую пищеварительный тракт пищу – все острое, кислое и соленое;
    • от жирных блюд тоже придется отказаться;
    • предпочтение следует отдать молочным продуктам, есть побольше содержащих витамины овощей и фруктов;
    • нельзя употреблять жареную пищу – лучше готовить тушеные, отварные и запеченные блюда;
    • питаться следует дробно, небольшими порциями.

    Известный педиатр Евгений Комаровский уверяет, что нет таких противовирусных препаратов, которые способны справиться с энтеровирусом. Детский организм должен сам побороть инфекцию , но, конечно, с помощью родителей.

    Лечение заключается в том, чтобы максимально облегчить симптомы болезни, не допустить обезвоживания организма и предотвратить возможные осложнения:

    Вылечить болезнь без осложнений поможет соблюдение родителями рекомендаций о средствах терапии и уходе за ребенком в период болезни.

    Доктор Комаровский советует мамам и папам потерпеть, быть внимательными к малышу и инфекция обязательно отступит.

    Женщины в период беременности особенно подвержены энтеровирусным инфекциям по причине снижения иммунитета.

    У беременных на ранних сроках при инфицировании вирусом Коксаки есть риск выкидыша , а на поздних сроках существует угроза преждевременных родов.

    Может произойти внутриутробное заражение плода, в результате которого возможны патологии сердца, печени, поражения центральной нервной системы.

    Менее опасно для плода инфицирование матери в 3-м триместре. Инфекция может передаваться через плаценту, но здоровью будущего малыша она не угрожает.

    Беременным, как правило, не назначают противовирусную терапию. Лечение симптоматическое :

    • препараты на основе интерферона – чтобы повысить сопротивляемость организма;
    • жаропонижающие средства – если температура выше 38,5°C. Препарат назначают с учетом триместра, чтобы избежать осложнений;
    • антисептические спреи и гели – чтобы облегчить состояние беременной при герпангине;
    • растворы морской воды – промывать нос при заложенности и насморке;
    • Регидрон и другие растворы на основе глюкозы и соли – чтобы не допустить обезвоживания при наличии диареи.

    Также будущей маме показан постельный режим, обильное питье, наблюдение у лечащего врача.

    Слезают ногти и кожа после болезни: что делать

    Одно из последствий перенесенного заболевания «рука-нога-рот» весьма неприятно – шелушится и облазит кожа на пятках и на пальцах . Такое бывает и у взрослых и у детей.

    Выглядит не эстетично, но за несколько дней это проходит. Каких-то специальных процедур врачи обычно не назначают. Не помешают успокаивающие ванночки с ромашкой, чередой или шалфеем.

    А вот когда сходит ноготь (возможно, сразу несколько) на руке или ноге, то продолжается этот период дольше.

    Ногти начинают отслаиваться и слезать спустя 3 и больше недель после перенесенной болезни. Новые пластины обычно вырастают без всяких деформаций и повреждений.

    Сколько по времени займет этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма. Специфического лечения не требуется.

    Можно делать ванночки с морской солью или оливковым маслом, втирать в ногтевую пластину масла, содержащие витамин А и Е.

    Если вас интересует, и для чего они применяются, прочтите нашу статью.

    Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых подробно описана в материале.

    Профилактика

    Вакцины от вируса Коксаки и других энтеровирусов пока не создано. Поэтому, чтобы уберечься от инфекции, нужно соблюдать некоторые меры профилактики.

    Предупредить заражение можно, если в период эпидемии меньше бывать в людных местах. Заразившихся инфекцией нужно изолировать от окружающих.

    Если распространение болезни приняло характер эпидемии, целесообразно вводить 7-глобулин детям, пребывающим в очаге заражения.

    Защититься от инфекции поможет соблюдение норм личной гигиены. Детей нужно учить таким навыкам с ранних лет.

    Чтобы не заразиться, следует:

    Вирус Коксаки – это одна огромная группа микроорганизмов из семейства энтеровирусов. Он «живет» и репродуцируется в пищеварительном тракте, но также может быть поражение других жизненно важных органов. На сегодняшний день все серотипы классифицируют на А, В – группы энтеровирусов. В зависимости от разновидности вируса больного человека, а нередко ребенка, обусловлено, какой орган они поражают, и какие осложнения и заболевания вызывают. Инфекция передается от одного человека к другому, поэтому может быть обнаружена у детей и взрослых. Но более частые случаи преимущественно характерны для юного поколения. Для понимания того, с чем мы имеем дело, нужно ознакомиться с информацией о вирусе Коксаки симптомы и лечение у взрослых.

    В этой статье Вы узнаете:

    Лечение вируса Коксаки у взрослых

    У взрослых энтеровирус Коксаки встречается довольно-таки редко. Слабый иммунитет увеличивает шансы заражения из-за несоблюдения правил собственной гигиены от своего ребенка, и не только. Если говорить о тесном контакте с зараженным или его вещами, то возможность поддать свой организм обитанию вируса увеличивается более чем на 95%.

    Инфекция лечится двумя методами: патогенетическим и симптоматическим.

    Первый способ являет собой употребление противовирусных препаратов.

    Если болезнь длится более трех дней, не обойтись без симптоматической терапии:

    • Строго придерживаться постельного режима. Рекомендуется крепко спать как минимум 9 часов в сутки, при этом исключить любые, физические или же умственные нагрузки.
    • Только теплое питье. Это поможет восстановить баланс жидкости в организме и уберечь себя от обезвоживания. Рекомендуется пить воду, чаи, натуральные морсы и компоты.
    • Строгий рацион. Важно не перегружать уже пораженные вирусом пищеварительные органы. Медицинские работники советуют употреблять легкую, нежирную пищу. Витамины в виде овощей и фруктов потреблять в отварном и тушеном виде.
    • Принимать препараты, улучшающие обменные процессы: например, витамины группы В и ноотропы.

    Специфики сильнейшей особенности лечения сильной сыпи инфекции нету, так как особого беспокойства вирус Коксаки не представляет. Лечение клинических форм заболевания лучше всего полностью осуществлять по четким указаниям лечащего врача.

    Лекарственные препараты

    Вирус, главное, суметь обнаружить в первые 72 часа с момента заражения. Если удалось это сделать, и все симптомы указывают на обитание инфекции в организме, то есть возможность быстро вылечиться, употребляя сильнодействующие средства против заболевания.

    Лечению вируса Коксаки у взрослых могут способствовать такие лекарства:

    • Римантадин;
    • Амизон;
    • Тамифлю;
    • Реленза;
    • Лавомакс;
    • Арбидол;
    • Кагоцел;
    • Амиксин;
    • Тилорон;
    • Ингавирин.

    Если градусник не показывает температуру более 38,5 градуса, не стоит ее сбивать, дайте возможность организму человека бороться с инфекцией. При воспалении слизистых оболочек и горла – диагностировать данный вид заболевания не является целесообразным, но понаблюдать за появлением на коже мелкой сыпи не помешало бы.

    Если протекающим процессом было заражение инфекционным заболеванием, ОРВИ болезни, вирусной инфекции Коксаки, то последствия могут нести тяжелые осложнения для внутренних органов.

    Читайте также

    Симптомы вируса Коксаки у взрослых

    В зависимости от иммунитета старшего поколения и, возможно, присутствующих, – симптомы заболеваний вируса Коксаки у взрослых малозаметные, особенно при группе А энтеровируса. На первые признаки взрослые часто даже не обращают внимания, ведь они могут быть вообще незаметные.
    Для данного вирусного заболевания, как и для любого иного, характерным является инкубационный период. Он длится несколько суток – потом сыпь начинает активно проявляться и влечет за собой кратковременную лихорадку. Специально назначенное лечение при этой группе инфекции не требуется, поэтому через 3-7 дней состояние вашего организма придет в норму.

    Вирус Коксаки у взрослых более выражен симптомами у группы В. В первую очередь он несет последствия сложнейшего характера.

    При заражении этим видом микроорганизмов наблюдается следующее:

    1. рост температуры до 39 градусов;
    2. прогрессирующая боль в животе;
    3. неприятная ломота в руках и ногах;
    4. сплошное покрытие красными пятнами туловища в целом;
    5. внезапная боль в горле (так как на слизистых появляется высыпь в виде пузырьков малинового цвета с жидкостью внутри, может ощущаться полости рта);
    6. судороги;
    7. головные боли;
    8. орхит (у представителей мужского пола, что впоследствии может стать причиной бесплодия);
    9. ломящая боль мышц;
    10. конъюнктивит, кровоизлияния в глазное яблоко, негативное отношение к яркости света;
    11. слабость;
    12. нарушение питания;
    13. увеличение размеров лимфатических узлов.

    Человек, который был заражен вирусом категории – В, часто пройдя домашний курс лечения испытывает расстройства различного диспепсического характера, например: рвота, диарея и тому подобные. Этот процесс вызывается размножением и прогрессированием инфекционных микроорганизмов в пищевом тракте, расходясь от источника ко всем внутренним органам человека.

    Осложнения

    Коксаки вирус взрослых, как уже ранее обозначалось, проходит не оставляя последствий. Но в некоторых случаях влечет за собой неприятные и тяжкие осложнения.

    Наиболее частыми бывают:

    • обезвоживание организма (поэтому обильное питье очень важно вписать в режим лечения взрослого человека);
    • отек легких (нужно поддерживать регулярность консультаций и приема у врача);
    • тяжелая форма менингита или миокардита;
    • сахарный диабет.

    Напрямую тип тяжелого проявления зависит от клинической формы заболевания. Стоит отметить, что инфицирование организма человека вирусом группы В, продолжительность протекания фактически до полного выздоровления – длится 21 день. Этот период состоит из инкубационного, лихорадочного, и выздоровительного этапа.

    Каждый из них протекает намного быстрее чем, казалось бы. Поэтому вовремя спохватиться и лечить взрослого очень важно, дабы избежать нежелательных последствий.

    Другие синдромы вируса Коксаки

    Кроме высыпания кожной сыпи, есть нетипичные формы вирусной инфекции Коксаки.

    Среди таких типов заболевания разделяют формы:

    • энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга человека. Чаще всего синдром развивается на фоне менингита. Основными симптомами поражения полушарий мозга являются психические расстройства и нарушение речи, глотания, параличи;
    • полиомиелит – подобное течение энтеровирусной инфекции (поражение нейронов). Данная форма энтеровирусной инфекции проходит легче, чем сам полиомиелит, и нередко без осложнений. Основные симптомы этой формы похожи на форму полиомиелита, но здесь проявляются дополнительно приступы дрожи в мышцах, вялые параличи, нарушение мочеиспускания и стула;
    • энтеровирусный мезаденит. Иными простыми словами это воспаление кишечных лимфоузлов. Обычно заболевание проходит благоприятно, но в редких случаях может не обойтись без хирургического вмешательства;
    • энтеровирусная диарея. Порой очень сложно отличить от других пищевых инфекций, ведь начинается также остро, с необильной рвотой (до 3 раз в сутки). Лихорадка характеризуется постепенным нарастанием слабости, но протекает благоприятно и через 2-3 дня наступает улучшения самочувствия больного;
    • перикардит. Одно из тяжелых проявлений вирусной инфекции, встречается нечасто, но опасно возможностью развития сердечной недостаточности;
    • лихорадка, боли в голове, резкое повышение температуры. В некоторых случаях интоксикация (такие проявления, как тошнота и рвота). Если данные симптомы не сопровождаются никакими другими проявлениями, единственная возможность поставить диагноз – это сдача анализов;
    • эпидемическая миалгия (сильные боли в поперечнополосатых мышцах).

    Проводить возможно в течение клинической симптоматики продолжительностью 6 и более недель.

    Может ли вирус Коксаки быть хроническим

    В большинстве случаев проявления вируса заканчивается благоприятным исходом, остро, но быстротечно. Однако в некоторых отдельных ситуациях, даже после выздоровления, остатки генетического материала могут остаться в клетках мускулатуры, ЦНС. Характерно это для переносчиков вируса группы В.

    Впрочем, это не повод для волнений, ибо подобные осложнения характерны лишь для людей с сильно поврежденным иммунитетом или аутоиммунными болезнями (такими как СПИД).

    Если пустить развитие вируса Коксаки на самотек, то хроническая его форма будет досаждать больному долгими и изнурительными миокардитами (сердце) или энцефалитами (мозг).

    Даже если вы уверены в силах своего организма, не пренебрегайте восстановительной терапией после клинического лечения. Любая болезнь – это истощение, и вам необходим будет отдых, а также повторная диагностика. Помните, что человек не вырабатывает стойкого иммунитета к вирусам Коксаки, которых существует 29 серотипов.

    Способы заражения вирусами Коксаки

    Источником заражения вирусом всегда выступает только второй человек. Инфицирование Коксаки от животного невозможно, однако существует множество путей попадания возбудителя в организм. Это способствует его склонности вызывать эпидемии.

    Выделяют три основных способа заражения:

    • воздушно-капельный: путем кашля, чихания, очень близкого разговора;
    • контактный и фекально-оральный: при пренебрежительном отношении к правилам гигиены появляется возможность заглотить вирус;
    • трансплацентарный: встречается в случаях, когда мать заболевает во время беременности. Наименее распространенный.

    Какой из этого всего возможен вывод? Как и в случае с любой другой болезнью, человек должен помнить о правилах поведения с переносчиком болезни: избегать тесных контактов, разделить предметы быта и строго следить за соблюдением личной гигиены. Это значительно снижает шансы заразиться вирусом Коксаки.

    Общий анализ крови и мочи

    Если по симптомам заболевания не можете быть точно убежденными в наличие вируса в вашем организме, рекомендуется сделать общий анализ крови и мочи. Это поможет понять – есть ли изменения с прошлого визита к врачу, и какие органы, возможно, поражены.

    Вирус Коксаки – инфекционное заболевание, вызываемое РНК (Рибонуклеиновыми кислотами), содержащими кишечные вирусы (энтеровирусы).

    Своим названием он обязан небольшому городку Коксаки в Соединенных Штатах Америки, где был впервые обнаружен. К сегодняшнему дню насчитывается около 30 вариантов этого недуга.

    Место обитания вируса – желудочно-кишечный тракт, где есть все условия для его быстрого размножения.

    Малыши до трех месяцев ему не подвержены, так как обладают врожденным иммунитетом, получаемым от материнского организма. Опасный период наступает с трехлетнего возраста и до 10 лет. Подростки и взрослые часто переносят болезнь бессимптомно, после чего у них вырабатывается иммунитет.

    Пик заболеваемости приходится на лето. Его вспышки бывают раз в 3–4 года.

    Самостоятельное появление вируса в организме исключено. Источник заражения – заболевший носитель. Пути передачи инфекции:

    1. Пероральный путь. В этом случае заражение происходит через рот.
    2. Воздушно-капельный путь. То есть, происходит попадание через дыхание, чихание, кашель больного.

    Болезнь передается очень быстро. К примеру, если вирус появился в детском саду или школе, им могут переболеть до 80% детей.

    Были зафиксированы случаи эпидемии на очень больших территориях, которые доходили до размеров целых стран.

    Первые симптомы

    Как же проявляется вирус Коксаки у детей? Попадание вируса в желудок и верхние дыхательные пути сопровождается быстрым размножением. Затем, благодаря циркуляции крови он поражает другие органы.

    Инкубационный период длится от нескольких дней до недели. В этот период ребенок теряет активность. У него ухудшается аппетит, начинает урчать в животике.

    Симптомы болезни довольно разнообразны. Это связано с проникновением вируса в различные органы, возникновением отличных друг от друга последствий. Но, некоторые из них являются общими для всех форм заболевания.

    Болезнь начинается неожиданно. Она сопровождается:

    1. Повышенной температурой тела (39,5 – 40 градусов).
    2. Появлением волдырей, которые достигают 3 мм. Их легко обнаружить на ладонях, пальцах рук, а также ступнях. Высыпания очень чешутся.Часто их принимают за признаки аллергии или ветрянки.
    3. Сильным зудом, неприятными ощущениями в ротовой полости. Нарушается сон ребенка. Он просто не может заснуть, становится раздражительным и капризным.
    4. Сильной интоксикацией организма, которая приводит к чувству слабости, вызывает головную боль.
    5. Отвращением к пище. Иногда малыш не ест больше суток. В этом случае его необходимо постоянно поить водой, чтобы избежать обезвоживания организма. При питании грудным молоком, ребенку постоянно нужно предлагать грудь. До кормления, ему желательно обезболить полость рта.
    6. Повышенным слюноотделением, которое вызвано раздражением ротовой полости. Как следствие – постоянно мокрый подбородок.
    7. Тошнотой, рвотой, болями в животе.
    8. Увеличенными лимфоузлами.

    Опасность недуга и его осложнения

    Опасность вируса Коксаки кроется в поражении жизненно-важных органов, что чревато летальным исходом. Энтеровирусная лихорадка имеет признаки острого респираторного заболевания.

    Появляется высокая температура и мышечная боль (миалгия). Это одна из самых легких форм проявления вируса. Проходит через несколько дней.

    При поражении слизистой ротоглотки развивается энтеровирусная ангина, которая имеет следующие симптомы:

    • во рту образовываются небольшие пузырьки, содержащие жидкость (если они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом, которые исчезают через неделю);
    • интоксикация, приводящая к головной боли, слабости, сонливости.

    Заболевание может влиять на глаза заболевшего. Проявляется двусторонний или односторонний конъюктивит:

    • больной боится света;
    • начинается слезотечение;
    • глаза краснеют и опухают;
    • в белках глаз заметны кровоизлияния.

    При влиянии вируса на мышцы может наблюдаться миозит, выраженный грудными мышечными болями. Иногда боли ощущаются в спине, руках и ногах. Так же:

    • интенсивность болей напрямую связана с температурой заболевшего;
    • болевой синдром при движении становится сильнее;
    • движения связаны с обильным потоотделением, наблюдается отдышка.

    Если затронута слизистая кишечника, то это приводит к появлению жидкого стула (темно-желтый или коричневый). При этом патологий в крови и слизи не наблюдается.

    Поражение сердца сопровождается:

    • нарушением в мышечных тканях (миокардит);
    • воспалением внутреннего слоя и клапанов (эндокардит);
    • воспалением внешнего слоя сердца (перикардит).

    Вирус Коксаки в этом случае проявляется следующим образом:

    • ребенок постоянно чувствует слабость и устает;
    • учащается сердцебиение;
    • наблюдается падение артериального давления;
    • артериальное давление падает;
    • нарушается ритм сердцебиения (появляются экстрасистолы);
    • ощущаются загрудинные боли.

    На нервной системе болезнь отражается энцефалитом и менингитом со следующими симптомами:

    • резкая и сильная головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • периодическая потеря сознания;
    • судороги, паралич, парезы.

    Если происходит нарушение дыхательного аппарата и сосудодвигательного центра, не исключен смертельный исход болезни.

    При воздействии на печень, возможно развитие гепатита:

    • орган увеличивается в размерах;
    • чувство тяжести, болевой синдром в правом боку;
    • появляются слабость, изжога и тошнота.

    В некоторых случаях у мальчиков наблюдается орхит (воспаление яичка). При этом возможен понос, ангина и другие проявления заболевания.

    Как правило, проходит быстро, но иногда приводит к полному отсутствию спермы в зрелом возрасте (аспермия).

    Практически во всех случаях наблюдается заметное повышение температуры тела, нередко достигающее показателей в 40 градусов.

    Недоношенные дети с вирусом Коксаки, особенно в первые месяцы после рождения, нередко страдают энцефаломиокардитом.

    Грудничок становится вялым, отказывается от груди, роднички начинают выбухать, появляется сердечная недостаточность. Летальные исходы достигают 60 до 80%.

    Узнайте скорее, Там же вы найдете информацию и об их профилактике.

    Перечень таблеток и средств народной медицины против зубной боли смотрите Рекомендуем даже занести статью в закладки.

    Возможно ли выровнять зубы без брекетов? Да! наши специалисты рассказывают, как это можно сделать.

    Заболевание не всегда связано с осложнениями. Однако, медицинское вмешательство необходимо, так как вирус может привести к:

    • инсулинозависимому сахарному диабету;
    • отеку легких;
    • обезвоживанию;
    • миокардиту и железодефицитной анемии;
    • вирусному менингиту;
    • летальному исходу новорожденных, у которых обнаружен энцефалит;
    • внезапной смерти при инфицировании плода в утробе матери.

    Доктор должен быть вызван немедленно в случаях:

    • высокая температура не сбивается на протяжении трех дней;
    • у малыша начался бред;
    • происходит отказ от еды более 24 часов;
    • наблюдаются резкие головные боли;
    • мышцы затылка регидны (в положении лежа, ребенок не способен дотянуться подбородком до груди или при удачной попытке ноги сгибаются в коленях);
    • на теле появляются синяки;
    • появляется бледность;
    • происходит обезвоживание (малыш не писает длительное время, стал вялым, при плаче не происходит выделение слез, глаза вваливаются, его клонит в сон или, наоборот, начинает суетиться, на губах и языке заметна сухость).

    Лечение вируса Коксаки

    Вышеперечисленные симптомы требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Первыми врачами должны стать педиатр или инфекционист.

    В дальнейшем могут понадобиться консультации, которые дают кардиолог, невролог, отоларинголог, офтальмолог.

    Диагноз ставится после осмотра ребенка, а также проведения следующих исследований:

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокоточным методом молекулярно-генетической диагностики, с помощью которого обнаруживается энтеровирус;
    • ИФА (иммуноферментный анализ) крови является лабораторным исследованием с помощью которого выявляются специфические антитела в крови к конкретному заболеванию;
    • смывы с носоглотки, кожные соскобы.

    На сегодняшний момент специфического лечения вируса Коксаки у детей не существует. Симптоматическое используется в каждом отдельном случае.

    Общее лечение и облегчение симптомов заключается в понижении температуры тела. Для этого подходят любые жаропонижающие средства. Исключение составляет анальгин. Его давать ребенку нельзя ни в коем случае.

    Для снятия зуда необходимо прибегнуть к помощи специальных гелей и антигистаминных препаратов.

    Раствором ромашки снимается напряжение и боль, вызванные язвами в ротовой полости. Для скорейшего выздоровления применяются иммуномодулирующие препараты.

    В период заболевания необходимо придерживаться определенной диеты:

    1. Острые, горячие и соленые блюда, а также цитрусовые должны быть полностью исключены из рациона больного. Вкус пищи должен быть нейтрален. Лучше всего ее перетирать до состояния кашицы.
    2. Обильное питье – обязательное условие питание.

    Профилактика заболевания

    Вакцинации против вируса не существует. Поэтому в целях профилактики необходимо придерживаться следующих простых советов:

    1. Гигиена. Необходимо приручать малыша мыть руки с мылом и умываться после прихода с прогулки, детского сада или школы.
    2. Если в семье появился больной вирусом Коксаки, его необходимо изолировать, выделить отдельную посуду, полотенце и регулярно проводить уборку помещений.
    3. На время вспышки заболевания необходимо избегать посещение людных мест, чтобы не допустить заражения.

    Турция – идеальное место для семейного отдыха с детьми. Теплое море, вкусная еда, хороший сервис, анимация для детей и взрослых, а главное – доступная для большинства цена. Эта страна уже много лет является топовым направлением летнего отдыха на казахстанском рынке. Но в августе этого года мир облетела новость, которая заставила многие семьи с детьми отказаться от запланированной поездки. Вирус Коксаки. Все новостные СМИ изобилуют картинками ужасной сыпи и комментариями пострадавших. Люди массово сдают путевки или меняют направление. Но так ли страшен этот вирус Коксаки?

    Что это такое?

    Вирус Коксаки – это не какое-то одно конкретное заболевание, это целая группа энтеровирусов, включающая в себя около 30 серотипов. Принято различать два основных типа вируса Коксаки – А и В (некоторые источники литературы упоминают о типе С). Наиболее распространенный из них (включающий 23 серотипа), который, скорее всего, сейчас свирепствует в Турции, – тип А. Наименее распространенный, но гораздо более тяжелый – тип В (6 серотипов).

    Вирусы Коксаки типа А, как правило, поражают кожу и слизистые оболочки, вызывают заболевания верхних дыхательных путей и горла (герпангина), острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, асептический менингит.

    Вирусы Коксаки типа B инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит, а также воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами.

    Как можно заразиться?

    Вирус Коксаки очень заразен! Входные ворота для инфекции – слизистая оболочка глотки и тонкого кишечника. Источником заражения всегда выступает вирусоноситель, т. е. вирус передается от человека к человеку при прямом или косвенном контакте.

    Основные пути передачи:
    – воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле и т. д.);
    – контактно-бытовой (при близком контакте, например поцелуе, рукопожатии, через посуду, игрушки, т. е. все вещи, с которыми контактировал вирусоноситель);
    – орально-фекальный (через грязные руки, плохо промытые и обработанные продукты питания и воду, если на них попали клетки вируса).

    Инкубационный период вирусов Коксаки длится от 2 до 10 дней, но вирусоноситель становится заразен еще до проявления первых симптомов заболевания.

    Кто в группе риска?

    Вирус Коксаки считается преимущественно детским. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, в тот период, когда у ребенка идет процесс созревания собственного иммунитета. Считается, что наименее подвержены заражению вирусом Коксаки младенцы в возрасте до 6 месяцев, особенно находящиеся на грудном вскармливании, поскольку в их крови еще присутствуют материнские антитела. Взрослые болеют очень редко.

    Из-за большого количества разновидностей серотипов пожизненный иммунитет к вирусу (как в случае с ветрянкой) не вырабатывается и риск повторного заражения существует. Просто по мере взросления иммунитет ребенка становится крепче и восприимчивость к вирусу Коксаки снижается.

    Где можно заразиться?

    Так как вирус передается тремя самыми распространенными способами, то заразиться можно везде. Чаще всего инфицирование ребенка происходит в детских коллективах (в детских садах/яслях, школе, на детских площадках и т. д.). Поэтому в том, что вирус сегодня вспыхнул именно в Турции, нет ничего удивительного. Это излюбленное место отдыха семей с маленькими детьми. По мнению специалистов, самые высокие шансы у ребенка заразиться – в бассейне. Обычная фильтрация воды в бассейне не убивает клетки вируса. Справиться с ними могут только кипячение, ультрафиолет, концентрированный раствор хлорки или 0,3% раствор формалина. А учитывая «плотность» детей в бассейнах в горячий сезон, обеззаразить воду полностью просто невозможно.

    Проявления вируса Коксаки

    Среди заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, наиболее распространены: болезнь «рука-нога-рот» (или HFMD, от англ. Hand, Foot and Mouth Disease)и герпетическая ангина, именно их вспышка сегодня наблюдается в Турции.

    «Рука-нога-рот»

    Высокая температура
    сыпь (в виде красных пятен с пузырьками по центру), локализуется чаще всего на ладонях и стопах, реже на локтях, коленях и в паху
    болезненные афты (язвочки) во рту
    боль в горле
    головная боль
    слабость
    отсутствие аппетита

    Герпетическая ангина

    Высокая температура
    боль в горле
    везикулярные высыпания (пузырьки с жидкостью) и афты на миндалинах и по задней стенке глотки
    увеличение лимфатических узлов
    насморк

    Важно!
    Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, не лечат антибиотиками ! Антибиотики назначаются только специалистами и только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции!

    Также не нужно забывать, что вирус Коксаки относится к энтеровирусам , а значит, под его воздействием нарушается работа кишечника. Часто к основным симптомам присоединяются тошнота, рвота и диарея.

    Профилактика и лечение

    Специфического лечения от вируса Коксаки не существует. Все лечение заключается лишь в симптоматической терапии. Жаропонижающие препараты при лихорадке, антисептические для обработки горла и высыпаний, антигистаминные для снятия зуда. При высокой температуре и кишечных проявлениях вируса очень важно восполнять дефицит жидкости. Это может быть обычная чистая питьевая вода, в более тяжелых случаях рекомендуется использовать специальные регидратационные растворы. В большинстве случаев через 7–10 дней вирус самостоятельно нивелируется в организме, хотя в медицине известны редкие случаи перехода его в хроническую форму.

    Что же касается профилактики, то все меры сводятся лишь к общим рекомендациям: часто мыть руки с мылом, а при отсутствии такой возможности пользоваться антисептическими гелями или обычным спиртом; избегать большого скопления людей (детей) в период эпидемии; тщательно мыть продукты, употребление которых не требует термической обработки, посуду; пить только бутилированную воду, а вместо бассейна отдать предпочтение купанию в открытом водоеме.
    Профилактической вакцины против вируса Коксаки нет.

    Осложнения

    Несмотря на все «страшилки», которыми нас пугают с экрана телевизора, вирусы Коксаки в большинстве своем менее опасны, чем некоторые вирусы гриппа. Однако полностью исключать осложнения нельзя. В зависимости от иммунного статуса ребенка, его индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий есть риск развития таких смертельно опасных патологий, как вирусный менингит, энцефалит, миокардит и сердечная недостаточность, паралич. Поэтому пренебрегать консультацией специалиста в данной ситуации нельзя. Хорошо, если все обойдется 3-дневным недомоганием. А если не повезет?

    Можно вызвать педиатра на дом в плановом порядке, но срочно вызывайте скорую, если у ребенка:

    Сильная головная боль
    светобоязнь
    регидность затылочных мышц (при наклонении подбородка к груди в затылочных мышцах возникает сопротивление)
    выраженная сонливость, граничащая с потерей сознания
    затруднение дыхания
    лихорадка держится больше трех дней.

    Отказаться от путевки или рискнуть?

    Выбор всегда остается лично за каждым. Ситуация в Турции до конца не ясна. Кто-то вообще считает все происходящее провокацией и происками конкурентов. Так это или нет, но вспышки вируса Коксаки часто возникают в теплых приморских странах с большим скоплением людей (в частности, детей) в отелях. И информации об этом в интернете достаточно, чтобы отследить периодичность этих эпидемий.
    Если вы все же решили не отказываться от отпуска и провести его именно сейчас именно в этой стране, то, во-первых,возьмите с собой аптечку с необходимыми средствами. Повторим их еще раз:
    жаропонижающее средство
    противовирусное средство
    антигистаминное средство
    антисептик для обработки горла и высыпаний
    энтеросорбент (для снятия интоксикации)
    порошок для приготовления регидратационного раствора.

    А во-вторых, очень разумно будет оформить медицинскую страховку. Это позволит вам существенно сэкономить на медицинских услугах.