В чем отличие рентгена от флюорографии. Чем отличается флюорография от рентгена лёгких: в каких случаях применяют. Чем отличается рентген легких от флюорографии

Каждый человек хотя бы раз в жизни подвергается флюорографическому и рентгенографическому обследованию. Но не все знают, чем отличается рентген от флюорографии.

Что собой представляет рентген

Рентген - это исследование организма человека при помощи рентгеновских лучей, в результате которого на плёнку проецируется полученное изображение внутренних органов.

Рентген применяется в медицине в рамках диагностического обследования пациентов, имеющих проблемы со здоровьем. В результате обследования выявляется форма органов, их положение, размер, тонус и т. д.

Так, в результате рентгенографии могут быть обнаружены:

• гастриты;
• язвы;
• опухоли;
• полипы;
• переломы;
• вывихи.

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура может выполняться несколькими способами: в специальных кабинетах со стационарными рентгеновскими аппаратами; при помощи переносных или передвижных устройств, используемых в палатах реанимации, интенсивной терапии.

Пациенты не могут быть подвержены процедуре, если есть следующие противопоказания:

• беременность (особенно первого триместра);
• тяжёлые состояния;
• кровотечения;
• серьёзные нарушения работы печени, почек;
• активная форма туберкулёза;
• патологии щитовидной железы;
• лактация у женщин.

Что собой представляет флюорография

Флюорография - рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании изображения, получаемого при помощи рентгеновских лучей. Флюорография назначается планово один раз в год в профилактических целях всем гражданам страны, достигшим 16-летнего возраста. Периодические обследования позволяют на ранних стадиях выявлять возможные воспалительные процессы в лёгких в сердце.

Внепланово обследование может проводиться в следующих случаях:

• наличие туберкулёза;
• подозрения на новообразования;
• воспалительный процесс в лёгких;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• призыв в военкомат;
• наличие ВИЧ-инфекции.

Противопоказания для флюорографии аналогичны тем, которые установлены для рентгена. Единственное отличие - обследование не назначается детям до 16 лет. Это связано с повышенным уровнем излучения, которое может нанести вред здоровью ребёнка.

Отличия процедур

Основные отличия двух процедур:

• результаты рентгена точнее;
• доза облучения при флюорографии выше;
• флюорограмма позволяет получить информацию только о состоянии лёгких, сердца;
• рентген позволяет отследить происходящие изменения;
• при рентгене изображение получают на плёнке, а при флюорографии изображение появляется на экране, только потом делают его фотографию;
• флюорография менее затратная.

Рентген и флюорография отличаются друг от друга не только по способу проведения процедуры, но и по степени информативности получаемых результатов. У каждого из них есть как плюсы, так и минусы. Чтобы понять, что лучше вам подходит в той или иной ситуации, посоветуйтесь с врачом.

Для диагностирования большинства легочных заболеваний применяется флюорография и , в чем разница между данными методиками понимают не все. Однако они имеют принципиальное отличие. Чтобы разобраться в нем, следует выяснить каковы особенности этих исследований.

Что такое флюорография

Флюорография и рентген находятся в одном ряду диагностических исследований, но это не одно и то же. Однако, прежде, чем разобраться с разницей между этими понятиями, следует выяснить их особенности. По сути ФГ является той же рентген диагностикой, поскольку через исследуемые ткани проходят рентгеновские лучи.

Но разница между рентгеном кроется в лучевой интенсивности, информативности. Прежде всего суть флюорографии заключается в профилактике, позволяющей исследовать большой поток людей. Получается результат диагностики в уменьшенном снимке, дающим представление о легких обследуемого.

К сведению, флюорографическое исследование эффективно используется для выявления легочного туберкулеза. Более точную информацию оно дает не всегда. Показаниями для проведения флюорографии служит выявление туберкулеза, изменений ткани легких, определение наличия новообразований. Диагностику проводят раз в год в виде планового обследования.

Виды исследования

Сегодня имеется два вида проведения диагностики. Это:

• Цифровой является наиболее современным методом выявления легочных заболеваний. Им предполагается фотозапечатление теневого образа на компьютер при помощи чипа, установленного на приемнике. Этот диагностический способ характеризуется низкой лучевой нагрузкой благодаря работе аппарата. Прохождение луча наблюдается по исследовательскому месту. Затем происходит реконструирование картинки на экран.
• Традиционный метод на сегодняшний день устарел. При нем фиксирование изображения происходит на пленку небольшого размера. Данный подход обеспечил большой пропуск в кабинете, однако не привел к снижению лучевой нагрузки по отношению к рентгенологии.

Метод отлично используется для определения наличия туберкулеза

Единственным недостатком цифровой флюорографии считается высокая цена аппаратуры. Исходя из чего, не во всех медицинских учреждениях имеется возможность себе позволить подобные технологии.

Противопоказания к исследованию

Противопоказаниями к исследованию является:

• Ранняя стадия беременности. Невзирая на наличие цифрового оборудования, которое дает минимальное облучение, во время беременности следует отложить диагностику. Если имеется серьезная необходимость, тогда можно провести исследование по прошествии 36 недель. При этом используя экранирование живота.
• Дети до 14-летнего возраста. Поскольку их несформированная костная система может серьезно пострадать от воздействия рентгеновских лучей. Если же имеется необходимость для диагностики, то процедура проводится в любом возрасте.

Кому необходимо проходить исследование

Законодательство Российской Федерации имеет постановление, которое обуславливает периодичность данного обследования.

Обязаны пройти флюорографическое исследование: лица, которые впервые обратились в поликлинику, люди, совместно проживающие с новорожденным, беременными, мужчины, поступающие на срочную службу в армию, на контракт, люди, страдающие от ВИЧ-инфекции.

Раз в год каждый взрослый человек должен пройти флюорографию в качестве скрининга легочных заболеваний. Без данного результата врачами не подписывается заключение медкомиссии. Это требование возникло из-за массового распространения туберкулеза.

Разовая доза облучения при этой процедуре находится в пределах 0,015 мЗв. Разрешенная Минздравом профилактическая доза составляет 1 мЗв. Из этого следует безопасность флюорографии, перебор лучевой нагрузки может произойти лишь при проведении 1000 снимков в год.

Является альтернативным, более качественным методом флюорографии. Поскольку у него большая разрешительная способность. Этот метод назначают при наличии подозрений на заболевания легких, тогда, как ФГ – для профилактики. К сведению, разница между флюорографией и рентгеном является в способности различия теней.

При помощи рентгена можно рассмотреть тени около 2 мм, а флюорографии – не меньше 5 мм. Функционирование R-графии основывается на попавшей в кадр выбранной области снимка в момент проникания через исследуемые ткани рентгеновского луча. В это время получается непродолжительная повышенная лучевая нагрузка, которая опасна развитием мутаций клеточного аппарата. Поэтому прежде чем направить на диагностику, врачом сравнивается получение пользы и вреда от процедуры.

Рентген назначают лишь в острой необходимости, при условии низкой величины от вреда исследования

Показания для проведения

Многие интересуются, чем отличается рентген от флюорографии. R-диагностика не относится к обязательной процедуре. Она назначается при наличии определенных показаний. Этот метод не используют в виде скрининга.

Показаниями для проведения рентгена является:

• пневмония;
• туберкулез;
• легочный абсцесс;
• отеки легких;
• плеврит;
• эмфизема;
• перелом ребра;
• онкология;
• гемоторакс.

Кроме того, данная диагностика показывает наличие инородного тела, уплотнений.

Виды рентгена

К проведению рентгенографического исследования не требуется специальной подготовки. Единственным требованием является обнажение области грудной клетки. Если нет такой возможности, то диагностику можно провести в натуральном белье, волокна которого не будут отображаться на снимке. К сведению, если у женщины имеются длинные волосы, то от этого может измениться прозрачность легочных полей. Для получения более точного снимка, следует их убрать заколкой вверх.

Рентгенография, проводимая на области грудной клетки, может быть следующих видов:

• Обзорная. Может выполняться в боковых, прямых проекциях.
• Прицельная. Фокусируется на конкретной области. Если данный вид проводится одновременно с мониторным контролем, тогда на больного увеличивается радиационное влияние.

При необходимости пациенту назначается рентгеноскопия

Какой метод наиболее безопасен

Многие люди интересуются, что безопаснее, ФГ или рентген, можно ли делать диагностику детям. Первый метод более опасен, при нем используется большая лучевая доза, вызывающая риск развития осложнений. R-графия характеризуется меньшей дозой, за счет чего можно делать процедуру ребенку. Ее разрешается проводить по нескольку раз, для выявления особенностей заболевания.

Получается, что отличается флюорография от рентгена легких безопасностью. Однако это не является поводом для беспокойств. Поскольку оба случая характеризуются минимальным радиационным воздействием. Если соблюдать определенные правила, то получение патологий сводится к минимуму.

Разница между методиками

Из вышесказанного можно сделать вывод, что флюорография отличается от рентгена более высоким разрешением. Если второй метод показывает лишь туберкулез и онкологию, то первый способен определить наличие небольших инфильтративных очагов. Различиями в методиках является интенсивность лучевой нагрузки.

Кроме того, имеются следующие отличия методов:

• ФГ – скриниговое исследование, показанное даже при отсутствии жалоб и наличия признаков заболевания. R-диагностика назначается при явной симптоматике, когда необходимо установить размер, локализацию патологического очага.
• Рентген позволяет определить патологии дыхательного органа, сосудов, сердца, костей, обнаружить злокачественные опухоли. ФГ под силу обнаружение онкологии, туберкулеза.
• Флюорографическую диагностику рекомендовано проходить ежегодно всем людям старше 14-летнего возраста. Рентген не имеет ограничения нормативов. Проводится по мере надобности.

Получается, что у флюорографии (ФГ) диагностическо-профилактическое направление, целью рентгена является уточнение диагноза.

Важно проводить диагностику, учитывая получаемые дозы облучения

Какой из методов лучше

Рентген считается наиболее точной методикой, дающей подробную информацию. Она позволяет правильно поставить диагноз, установить эффективность терапии, выявить динамику выздоровления. У ФГ таких возможностей нет. Невозможно сказать, какой из методов лучше. Так как они имеют неодинаковые цели исследования. Невзирая на то, что отличие рентгена кроется в большей точности, информативности, его не следует массово назначать. Для этих целей используется флюорографическое исследование.

Часто рентгенографический метод назначается после флюорографии. Если во время прохождения последнего метода обнаруживаются проблемы. Однако в один день диагностики проводится не должны. Врач делает выводы согласно результату R-снимка. Бывают случаи, что он определяет ошибки ФГ. На это влияет не методика, а нарушение техники исполнения. Невозможно однозначно ответить на вопрос, какой же метод наилучший.

Данные исследования, невзирая на схожесть принципов проведения, отличаются своими задачами. Исходя из чего они не относятся к взаимозаменяемым. Если врачи отправили на конкретную диагностику, то не следует раздумывать. Кроме того, не нужно беспокоиться, если направили на обе процедуры. Поскольку это способствует уточнению диагноза, и, соответственно, выбору адекватного лечения.

Флюорография и рентген легких в чем разница и сходство, нужно рассматривать исходя из целей исследования. ФЛГ является профилактическим обследованием, R графия служит для уточнения диагноза.

Рентген лёгких

Рентгенография – получение проекции изображения внутренних органов на плёнке при помощи рентгеновских лучей.

Детальный метод, дающий больше информации в отличие от флюорографии. Позволяет поставить и уточнить диагноз.

Показания к проведению рентгенографии

Причиной для проведения рентгена грудной клетки служит:

Как проводится рентгенография?

Рентген легких проводится в специально отведённом кабинете в стационаре, поликлинике, туберкулёзном диспансере.

Условиями для проведения процедуры является обнажённая грудная клетка, отсутствие украшений на шее, поднятые волосы. Результатом является рентгенограмма.

Различают следующие виды рентгенографии:

По мнению специалистов, наиболее точные снимки получаются при выдержке от 0,1 до 0,15 секунд. Такие характеристики имеет современное мощное оборудование.

Какую информацию даёт рентген?

Данный метод диагностики позволяет уточнить форму, структуру, положение внутренних органов.

Результатом является чёрно-белый рентгеновский снимок, на котором видны тени, особенности, повреждения, говорящие об отклонениях от нормы и какая причина их вызвала. Лучи фиксируют остаточные явления болезни.

Противопоказания

Как и любая лучевая методика исследования, рентгеноскопия имеет противопоказания:

В детском возрасте рентген не желателен, однако он делается в ситуациях, когда есть подозрение на воспаление лёгких и других критических ситуациях. При возможности ребёнку назначается компьютерная томография (Кт) или ультразвуковое обследование.

Флюорография

Флюорографией называют методику фотографирования органов грудной клетки с выводом изображения на плёнку или экран компьютера, используя свойства рентгеновских лучей.

Когда проводится флюорография?

Получение флюорографического снимка входит в обязательный перечень обследований при ежегодной диспансеризации взрослого населения, а также во время комиссии при приёме на работу. Просветить легкие предлагается людям, которые не имеют показаний к проведению рентгена.

Как делают флюорографию?

Флюорография делается на специальном оборудовании в отдельном кабинете. Пациент раздевается до пояса, снимает металлические украшения, находящиеся в области груди, женщины поднимают волосы. Во время снимка медработник даст инструкцию о задержке дыхания.

Во флюоро, как и в рентгенографии делается плёночный или цифровой снимок. Плёночный вариант вреднее, так как делается на дешёвом оборудовании и даёт большую дозу радиации.

Скрытая камера на дорогом оборудовании позволяет сохранить снимок на компьютер, распечатать и архивировать его.

Информативность метода

Данное исследование является профилактическим. Оно даёт общее изображение лёгких, на котором видно, является ли человек здоровым или есть нарушения. Если обнаружены отклонения, после назначают рентген грудной клетки для уточнения диагноза.

Противопоказания

Флюорография противопоказана беременным женщинам и детям в возрасте младше 16 лет. Доза облучения при этом может оказать негативное влияние на состояние плода. Что касается обследования детей, сделать флюорографию можно, но она не будет информативной.

Дозы облучения при исследованиях рентгеновскими лучами

Эквивалентные эффективные дозы (Ээд) облучения при диагностике заболеваний органов грудной клетки в разрезе методик представлены в таблице.

Из данных, представленных в таблице, видны различия между рентгеном и флюорографией в дозах полученного облучения. Значения находятся в пределах нормы, но, судя по цифрам, рентгенография безопаснее.

Взаимозаменяемость методов и их отличия

Говорить о том, что лучше: флюорография или рентгенография – не совсем правильно.

Оба метода являются рентгеновскими, но это не одно и тоже, они не являются взаимозаменяемыми.

• Рентген позволяет диагностировать болезнь, узнать стадию её развития и даёт представление о степени поражения органов.
• Флюорография же даёт общую картину состояния органов грудной клетки, информацию о наличии или отсутствии патологий. По её результатам нельзя судить о воспалении лёгких.

Принцип работы флюорографического аппарата отличается меньшей детальностью и предоставлением уменьшенного изображения ОГК. Флюорограмма имеет форму квадрата с максимальным размером сторон 10 см. Мелкокадровый снимок имеет размеры сторон 35 и 25 мм.

Рентгеновский снимок отличается от результатов флюорографии, он точнее и больше. Рентген даёт изображение в натуральную величину. Это хорошая диагностика, дающая проекцию органов, удобную для расшифровки врачом.

Рентгенографию не делают вместо флюорографии, так как для первого варианта нужны показания и направление от лечащего врача.

Флюорография, как и рентгенография, – исследование, основанное на получении изображения внутренних органов при прохождении рентгеновских лучей через тело пациента. Однако указанные методы не одно и то же. Несмотря на общий принцип получения диагностической информации, их цели, техника выполнения и информативность различны.

Флюорография и рентгенография легких

Рентген легких и флюорография назначаются разным категориям пациентов. Каждое из этих исследований занимает свою нишу в диагностике патологии органов дыхания. Попробуем разобраться, что представляют собой эти методы, в чем их преимущества и недостатки, чем они друг от друга отличаются.

Показания к проведению исследования

Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении на заболевание или травму. Флюорография же – скрининговая процедура. Ее задача – выявление патологии легких на ранних стадиях. Этот метод является первым звеном цепочки диагностических исследований. Он показан всем пациентам независимо от того, есть ли у них конкретные жалобы.

Рентген грудной клетки позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

• Болезни органов дыхания: пневмония, опухоль, абсцесс, эмфизема, отек легких.
• Состояния, возникшие в результате травмы грудной клетки: переломы ребер, грудины или ключицы, гемоторакс, пневмоторакс.
• Патология плевры: экссудативный плеврит.
• Заболевания сердца и крупных сосудов: увеличение сердца при некоторых пороках, аневризма аорты.

Однако для состояний, описанных в двух последних пунктах, рентген не является ведущим методом диагностики. При исследовании сердца и сосудов, выявлении жидкости в плевральной полости предпочтение отдается УЗИ. Данный метод чувствительнее рентгена и не подвергает пациента облучению.

Примеры флюорограмм

Флюорография предназначена для выявления ранних признаков рака легких и туберкулеза. Однако выставить точный диагноз по флюорограмме не всегда возможно из-за невысокой в сравнении с рентгеном информативностью. Для уточнения причины патологических изменений в легких приходится прибегать к другим методам диагностики – КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии.

Сколько раз можно делать снимок легких?

Кратность профилактических исследований регламентируется нормативными документами о рентгенодиагностике. Так, согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, делать флюорографию следует один раз в год. Исследование показано всем, кроме беременных женщин и детей до 14-и лет. Эти рекомендации являются обязательными. Исключений, в отличие от рентгена легких, не делается ни при каких обстоятельствах.

Рентгенография выполняется при подозрении на заболевания органов грудной клетки или травму. Количество снимков за год не ограничивается нормативами. Нет и предельно допустимой дозы. В каждом случае вопрос о необходимости делать рентген легких решается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, последствий отказа от диагностической процедуры. Иными словами, рентгенографию грудной клетки выполняют столько раз, сколько это необходимо.

Флюорография – это не то же, что рентген. Ее цель – профилактическое обследование населения. Рентгенография же выполняется для уточнения диагноза, если данные других исследований и жалобы пациента указывают на наличие конкретной патологии.

Когда исследование противопоказано

Рентген легких хорошо переносится, не занимает много времени, не требует специальной подготовки. То же можно сказать и о флюорографии. Однако последняя обладает большим перечнем противопоказаний, чем рентгенография:

• Беременность. Рентгеновское излучение очень опасно для эмбриона. Чем меньше срок, тем больше вероятность формирования пороков развития или выкидыша. По этой причине даже предполагаемая беременность является абсолютным противопоказанием для выполнения флюорографии.

При беременности флюорография противопоказана

С рентгеном не все так однозначно. По сути, и в этом случае пациентка подвергается облучению. Однако если отказ от исследования или откладывание его на более поздний срок приведут к тяжелым осложнениям, врач будет рекомендовать выполнить рентген, невзирая на последствия для плода. Таким образом, беременность нельзя считать абсолютным противопоказанием для рентгенографии легких. К тому же исследование органов грудной клетки при соблюдении мер предосторожности (экранирование области живота) не сопровождается таким серьезным риском для эмбриона, как, например, снимок костей таза.

• Детский возраст. Флюорография не делается пациентам, не достигшим 14-и лет. Рентгенография же допустима в любом возрасте. Конечно, снимок легких маленьким пациентам не делается без необходимости. Как и в случае с беременными, риск от невыполнения диагностической процедуры должен превышать вред от облучения.

Таким образом, флюорография легких имеет строгие противопоказания, из которых не делается исключений. О рентгене грудной клетки этого сказать нельзя. В определенных обстоятельствах снимок назначается даже на раннем сроке беременности. По сути, рентгенография не имеет абсолютных противопоказаний.

Доза облучения

Флюорография и рентген легких – два варианта рентгенологического обследования органов грудной клетки. В чем разница? Оба метода связаны с облучением пациента. При этом лучевая нагрузка зависит не только от разновидности метода (флюорография или рентген), но и характеристик диагностического оборудования.

Цифровая рентгенографическая система

Полученное на пленочном аппарате изображение переносится на носитель – рентгеновскую пленку. Цифровой рентген дает возможность хранения диагностической информации в электронном виде. Такой архив не занимает много места. Данные в нем не теряются, найти их проще и быстрее, чем среди пленок. При необходимости изображение можно распечатать, при этом сделать любое количество копий, не прибегая для этого к повторным снимкам.

Но преимущество цифровых аппаратов перед пленочными заключается не только в более быстром получении результата, отсутствии затрат на дополнительные материалы (в частности, пленку), удобстве хранения архива и поиска данных. Главный плюс такого оборудования – низкая лучевая нагрузка. Так, при флюорографии с применением пленочного аппарата пациент за один снимок получает 0,5 мЗв, цифрового – только 0,05 мЗв. Для рентгенографии легких эти цифры составляют 0,3 и 0,03 мЗв соответственно.

Из приведенных данных видно, что один рентгеновский снимок грудной клетки сопровождается меньшей лучевой нагрузкой, чем флюорографический. И это утверждение справедливо, независимо от того, какой диагностический аппарат – пленочный или цифровой – использовался. Однако не все так просто.

При флюорографии делается один снимок. Рентген легких обычно выполняется в 2-х стандартных проекциях: прямой и боковой. Иногда возникает необходимость в дополнительных снимках: в косых проекциях, лежа на боку. В этом случае суммарная доза будет превосходить таковую, полученную при флюорографии. Так, при рентгенографии в 2-х стандартных проекциях пациент подвергается облучению в 0,6 и 0,06 мЗв (выполнение исследования на пленочном и цифровом аппаратах соответственно).

Рентгенограммы легких в двух проекциях

Различие в лучевой нагрузке при рентгенографии и флюорографии кажется существенным, если сравнивать показатели для одного снимка. Однако для диагностики патологии органов грудной клетки зачастую требуется проводить исследование в нескольких проекциях, что повышает дозу облучения. Профилактическое обследование всегда ограничивается только одним снимком.

Информативность метода

Чем отличается флюорография от рентгенографии? В первом случае снимок получается меньше. Размер флюорограммы при мелкокадровой методике составляет 24х24 или 35х35 мм, при крупнокадровой – 70х70 или 100х100 мм. Снимок при рентгенографии грудной клетки больше, что позволяет детально рассмотреть органы и патологические изменения в них.

Малый размер кадра при флюорографии – способ сэкономить на пленке. Однако это существенно снижает информативность метода. Именно поэтому диагностирование заболевания только на основании флюорограммы затруднено. Последняя позволяет разглядеть не все изменения, видимые на обзорном снимке. Так, легочный рисунок трудно оценить, изучая лишь данные флюорографии.

К вопросу о взаимозаменяемости методов

Что лучше: рентген грудной клетки или флюорография? Рентген – простой и информативный метод диагностики патологических состояний органов дыхания. Флюорография – исследование, направленное на раннее выявление болезней легких. Оба метода являются вариантами рентгенодиагностики, в основе их лежит один и тот же принцип получения изображения. Однако цели преследуются разные, поэтому говорить о выборе между этими исследованиями не совсем корректно.

• Невысокая доза облучения.
• Простота (нет необходимости в специальной подготовке, мало противопоказаний).
• Позволяет выделить среди большого числа пациентов подозрительных на ту или иную патологию и направить их на дообследование.

Чем отличается рентген от флюорографии? Исследование позволяет не только заподозрить, но в большинстве случаев и достоверно установить причину изменений на снимке. Как метод скрининга рентген не используется. Имеет те же противопоказания, что и флюорография. Однако при необходимости врач может ими пренебрегать.

Мобильный флюорограф

Почему бы вместо ежегодной флюорографии не делать один рентгеновский снимок легких в прямой проекции? Лучевая нагрузка ниже, а информативность выше, что уменьшает вероятность дополнительных уточняющих исследований при выявлении патологии. К тому же при обследовании на цифровом аппарате больший, чем при флюорографии, расход на пленку можно не принимать в расчет.

Однако рентгенография не относится к методам с высокой пропускной способностью. А этот фактор крайне важен для скрининга. Профилактическое обследование должно быть не только безопасным и информативным, но и позволять за короткий промежуток времени осмотреть как можно большее число пациентов. По этому показателю флюорография превосходит рентген и вкупе с прочими своими достоинствами становится оптимальным методом для раннего выявления болезней органов дыхания.

Для обнаружения болезней легких и других органов дыхательной системы привычно используются такие методы, как флюорография и рентгенография. Рассмотрим, что общего имеют рентген легких и флюорография, в чем заключается разница между ними.

В основе каждой из этих двух методик лежит воздействие на пациента высоких, но кратковременных, рентгеновских лучей. При прохождении их сквозь ткани происходит неравномерное засвечивание пленки на отдельных участках. Полученное изображение позволяет судить об объекте диагностики.

Флюорография и рентген – схожие методы диагностики. Существует ли между ними разница? Чтобы дать ответ на данный вопрос важно понимать, что представляют собой эти процедуры.

Флюорография представляет собой первичное исследование грудной клетки при помощи R-облучения. Лучи засвечивают специальную пленку, компактно иллюстрируя состояние легких. Примерно тот же метод раньше был использован в фотографиях (но без радиации). В итоге получается небольшой снимок, по которому можно оценить состояние грудной клетки. Данная форма обследования к другим областям организма применяется редко.

По результатам флюорографии можно обнаружить только некоторые явные признаки заболеваний. Прежде всего, это туберкулез и рак. Данная методика – скрининговая, она не дает возможность получить подробные четкие снимки, а только обозначает опасные зоны и признаки заболеваний. Поэтому не стоит удивляться, если после флюорографии доктор выпишет направление на рентген.

При помощи рентгена можно увидеть более четкую картину. Если флюорография выявила у пациента признаки пневмонии, туберкулеза или онкозаболевания, рентген укажет точную локализацию поражений, их форму, размер, структуру. Диагностика, которая проводится на хорошем современном оборудовании, многократно повышает эффективность исследования.

Современная диагностическая аппаратура работает не с пленкой, а на основе цифровых технологий. Так, получаемая при облучении радиация заметно снизилась (с 0,5 мЗв до 0,05 мЗв). К сожалению, такое оборудование пока доступно не во всех клиниках.

Особенности методов

В общих чертах мы рассказали о том, что представляют собой рентгенограмма легких или флюорография, чем они отличаются друг от друга. Обобщим и дополним список:

• флюорография предназначена для профилактического обследования и первичной диагностики, рентген назначается для уточнения диагноза и получения информации о локализации, виде и степени поражения;
• флюорография эффективна для диагностики туберкулеза и рака, рентген, кроме заболеваний легких, выявляет проблемы с сердцем, сосудами, костной тканью;
• при рентгене доза облучения, которую получает пациент, обычно ниже. Все зависит от характеристик диагностической аппаратуры;
• при рентгене четкость получаемого изображения на фотопленке выше, чем при флюорографии.

Как проходит

Диагностика при помощи рентгеновского облучения всегда проходит в специально оборудованном защищенном кабинете. Перед тем, как делать снимок, пациент должен раздеться до пояса и снять все металлические украшения (часы, цепочку и прочие).

Пациент становится перед специальным щитком, в котором установлена кассета с пленкой, прижимается к нему вплотную. Трубка, из которой исходят рентгеновские лучи, расположена приблизительно в двух метрах. По сигналу доктора нужно вдохнуть и замереть на пару секунд.

После окончания процедуры человек одевается и ждет медицинского заключения.

Что показывают эти обследования

Флюорография с большой точностью выявляет опухоли, туберкулез легких, признаки пневмонии и других поражений.

Рентгенография органов грудной клетки показывает не только эти болезни. С помощью рентгена максимально точно можно диагностировать туберкулез, рак, пневмонию, а также доброкачественные опухоли, профессиональные изменения. В случае подтверждения признаков заболеваний следует обратиться в клинику к профильному врачу для назначения лечения.

Рентген выявляет патологии лимфоузлов, некоторые сердечные заболевания, дает информацию о состоянии аорты и нижней полой вены. Для подробного исследования нарушений в работе сердца и коронарных сосудов пациента направляют на ЭхоКГ.

На фотоснимках рентгена отлично визуализируются кости и суставы верхней части тела.

При планировании беременности

Флюорография и рентген очень хорошо переносятся, обычно не требуют специализированной подготовки, но некоторые противопоказания существуют.

Так, при планируемой или подтвержденной беременности флюорография не рекомендована. Получаемое излучение может быть опасным для эмбриона. В первые недели беременности, когда активно закладываются будущие органы ребенка, такой тест противопоказан. В последующие месяцы исследование проводится с применением мер предосторожности – экранированием живота.

Рентген – процедура, назначаемая для подтверждения предварительного диагноза, и радиационная нагрузка при рентгенографии, безусловно, присутствует. Однако, если риск возможных последствий для женщины оценивается выше, чем для плода, врач может назначить обследование. Поэтому беременность и планирование зачатия нельзя считать абсолютными противопоказаниями. Тем более, что при обследовании грудной клетки опасность для ребенка во много раз ниже чем, например, при рентгене или КТ костей таза.

Если альтернативы допустимы, то для беременных в первых двух триместрах рекомендовано УЗИ, в 3-м – разрешена рентгенография с экранированием.

Флюорография и рентген в детском возрасте

Что лучше для детей: флюорография или рентген?

Детям до 14-ти лет делать флюорографию запрещено. Рентген разрешается в любом возрасте, но назначают его только при наличии следующих показаний:

• кашель, продолжающийся дольше двух недель;
• подозрение на воспаление легких;
• положительная реакция Манту.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, проходить ежегодную флюорографию должны все. Исключением являются только дети до 14-ти лет и беременные женщины.

Рентген назначается при подозрении на заболевания, локализованные в области грудной клетки, или травмах. Ограничений в отношении частоты или дозировки не предусмотрено. Необходимость проведения рентгена определяет врач индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, а также, принимая во внимание факторы вероятных последствий при отказе от процедуры.

В случае крайней необходимости рентген и флюорография могут проводиться в один день.

В чем разница между флюорографией и рентгеном легких

Многие люди считают, что рентген грудной клетки и флюорография – это одно и то же. Отчасти они правы. Рентген грудной клетки – это та же флюорография, которая просто выполняется на другом оборудовании. Разница только в задачах. При флюорографии проводится плановое исследование, а при рентгенографии – уточняющее, поскольку такая диагностика более информативна. Без необходимости одновременно их не проводят. Если результаты флюорографии выявили неблагоприятную симптоматику, дополнительно могут быть назначены:

• рентген;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• эндоскопия.

При необходимости, флюорографию можно заменить одним из вышеперечисленных методов, как это делают с детьми до 14-ти лет.

Разница заключается и в качестве снимков. Небольшие поражения или заболевания дыхательных путей на ранних стадиях флюорография может не зафиксировать.

Флюорография – профилактическая форма обследования, которую рекомендуется проходить ежегодно, если отсутствуют жалобы. Рентген назначается при наличии симптомов заболеваний, выявленных патологиях на флюорографических снимках, а также в качестве мониторинга проводимого лечения.

Что вреднее рентген или флюорография

Если сравниваются рентген легких и флюорография, какой из методов вреднее? Сравнивать нужно общее лучевое воздействие на организм. Все зависит не только от выбранной методики, но и от типа оборудования. Доза облучения при прохождении обследования на современной цифровой аппаратуре снижается во много раз, например:

• при проведении флюорографии на цифровом оборудовании показатель облучения составляет всего 0,05 мЗв;
• если проводить пленочную диагностику, то показатели возрастают практически в десять раз (0,3-0,5 мЗв).

Если сравнивать рентген и флюорографию на оборудовании одного класса, то при выполнении снимков, больший уровень облучения исходит от второй. Но следует учитывать, что при прохождении флюорографии делается только один кадр. Для получения объективных результатов рентгенографии часто делают один обзорный и несколько прицельных снимков исследуемой зоны. Таким образом, суммарная лучевая нагрузка от рентгена может быть выше.

Как проверить легкие кроме флюорографии, рентгена

Самый распространенный метод изучения легких, после рентгена и флюорографии, – это компьютерная томография. Она тоже основана на рентгеновских лучах, исходящих от томографа. Эти лучи под различными углами достигают внутренних органов и попадают на специальные сверхчувствительные датчики. Именно они конвертируют излучение в изображение, которое помогает докторам получить полную информацию о состоянии пациента.

Как и цистографию мочевыделительной системы, то есть рентген мочевого пузыря, КТ легких можно проводить с использованием контрастного вещества. Показания для такой формы исследования:

• подозрение на пневмонию;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• первичные и вторичные метастазы;
• плеврит;
• лимфоаденопатия и другие.

В некоторых случаях в качестве альтернативы допустимо использование УЗИ. При прохождении такой формы обследования, как и при дуплексном сканировании сосудов печени, можно изучить функциональное состояние сосудистого русла области грудной клетки. Одновременно с УЗИ легких часто проводят сканирование вен и других сосудов верхних конечностей, а также молочных желез.

Не стоит забывать об эндоскопических методах диагностики. Исследование плевральной полости осуществляется под общим наркозом при помощи тораскопа, который проникает сквозь небольшой прокол в грудной клетке.