Informatizace běloruských poliklinik: online objednávání kuponů, virtuální fronty a elektronické lékařské záznamy. Nápověda Lepkavé téma

Služba talon.by je dostupná přes internet od roku 2010. Dnes se s ní dá objednat vstupenka k lékaři ve 49 běloruských poliklinikách, v nejbližší době se do systému zapojí další dvě polikliniky. Na webu je také možnost zavolat lékaře domů. 39 ze 49 dostupných zdravotnických zařízení se nachází v Minsku, ale vývojáři systému plánují do roku 2015 propojit většinu běloruských poliklinik.

Měsíčně je na stránce objednáno asi 50 tisíc kuponů a počet unikátních návštěvníků dosahuje 70 tisíc. Celkem bylo za dobu existence stránek objednáno více než půl milionu kuponů a za poslední rok se počet objednávek zvýšil 1,5krát.

Za vývoj v oblasti informatizace zdravotnictví byla společnost Mapsoft CJSC oceněna internetovou cenou TIBO-2013 v oblasti medicíny.

Jak služby fungují

V květnu 2013 byly webové stránky talon.by vážně aktualizovány. Předtím se vývojáři soustředili na funkčnost, nyní však web získal přátelské rozhraní. Kromě toho byla vyvinuta samostatná mobilní verze. Podle Kirilla Polyukhoviche, předního specialisty společnosti Mapsoft, již není nutné vytvářet samostatnou aplikaci pro chytré telefony – veškerá funkčnost webu je dostupná prostřednictvím mobilní verze.

Mnoho změn bylo provedeno na základě zpětné vazby od uživatelů. Nyní technická podpora stránek dostává od uživatelů jen asi tři hovory týdně, většina z nich se netýká funkcí stránek, ale práce poliklinik. Sekce nápovědy na webu je téměř celá tvořena často kladenými dotazy rozdělenými do nadpisů.

Podle Polyukhoviče má systém Mapsoft konkurenty, ale většina z nich má významnou nevýhodu: nejsou přímo propojeny s databázemi poliklinik. To znamená, že kliniky musí ručně sledovat objednávky voucherů a přidělovat vouchery pro online objednávání odděleně od běžných voucherů.

Všechny bezplatné kupony pro lékaře jsou ihned k dispozici na webu talon.by, polikliniky si samy volí kvótu kuponů, které si lze přes web objednat. Tato kvóta je využívána v průměru na 75 % au některých specialit na 100 %, ale stejné kupony zůstávají k dispozici pro objednání prostřednictvím registru. Stránka je přímo propojena s databází polikliniky: jakmile si uživatel objedná vstupenku, objednávka je automaticky zohledněna bez účasti registru. A v případě přivolání lékaře do domu se okamžitě odesílají oznámení do registru.

Bohužel jeden výtisk kuponu objednaného přes internet ve většině klinik nestačí – kupon je potřeba potvrdit na recepci. Podle Polyuchoviče za to může politika poliklinik, které chtějí dostat potvrzení, že pacient přišel ve stanovený čas.

Kupón si můžete objednat jak na konkrétní čas (u lékaře, který má v tu dobu volno), tak na konkrétního lékaře (volbou času, kdy má tento lékař volno). Chcete-li si objednat vstupenku, nemusíte se na stránce registrovat (i když vývojáři plánují přidat volitelnou registraci pro běžné uživatele) - stačí zadat své příjmení, adresu a datum narození. Poté se zpřístupní uživatelský účet, ve kterém si můžete prohlížet i již objednané kupony.

Kromě objednávání kuponů online nabízí Mapsoft také informační kiosky klinikám. Na místě duplikují funkce webu, ale kupon obdržený v informačním kiosku již není třeba potvrzovat na přepážce registrace. Celkem bylo v běloruských poliklinikách instalováno 20 informačních kiosků.

Stanovisko vedoucího lékaře

Jednou z prvních běloruských poliklinik, která se dala na cestu informatizace, byla 34. poliklinika. Podle primářky Natalie Dergachové je nyní na klinice nainstalováno více než 200 počítačů. Zaměstnanci polikliniky si již svou práci bez počítačů nedokážou představit.

Poliklinika od loňského roku provozuje vlastní call centrum s podporou Mapsoftu. Pacienti nyní nemusí volat na recepci, stačí počkat na volného operátora. Call centrum také umožňuje automaticky upozornit pacienty na nutnost absolvovat zákrok (např. pokud pacient delší dobu neprošel fluorografií). Průměrná doba čekání je 3 minuty a ze 787 hovorů přijatých call centrem 19. srpna bylo nejdelší čekání na lince 7 minut.

Takové statistiky, stejně jako informace o objednaných kuponech, má vedoucí lékař k dispozici v reálném čase. Podle Natálie to usnadňuje práci primáře, místo papírování lze věnovat čas práci s lidmi. Totéž platí pro práci podatelny, které online registrace ušetří část běžného papírování.

Dergach také řekl, že navzdory obavám nedošlo téměř k žádným falešným kupónovým příkazům nebo chuligánským útokům na systém. Systém Mapsoft umožňuje registru kontrolovat objednávky kuponů a filtrovat ty „nevyžádané“ automaticky i ručně. Uživatel si navíc může současně objednat pouze 5 kuponů. "Chtěli jsme zavést systém pro blokování bezohledných uživatelů, ale ukázalo se, že to prostě není potřeba."- dodal Polyuchovich.

Podle Natalyi stránka talon.by nepřidala do registru práci navíc, ale naopak snížila zátěž: značná část rezervace kuponů probíhá jednoduše bez účasti personálu kliniky. Pravda, pracovníků podatelny mírně ubylo: ambulantní karty zůstávají „na papíře“ a pracovníci podatelny jsou povinni je osobně doručit na úřady.

Natalia Dergach také uvedla, že e-služby se nevyplácejí přímo (nebo se v budoucnu vyplatí kvůli redukci počtu pracovníků registru), ale nepřímo díky efektivnější práci a racionálnímu využívání pracovní doby.

Plány do budoucna

Mezi plány vývojářů internetového registru patří nejen předvídatelné rozšíření systému na všechny polikliniky republiky a plošná instalace informačních kiosků. Mapsoft plánuje rozšířit funkcionalitu online registru, propojit instituce bez vlastních databází a propojit účty příbuzných.

Vývojáři také chtějí přidat možnost objednat si kupony směrem k lékaři v „cizích“ zdravotnických zařízeních, a to nejen v „rodné“ klinice uživatele. To však lze provést pouze přes „nativní“ registr kvůli problému s identifikací pacientů v „cizím“ ústavu. Pro kupón však nebudete muset jít za „nativní“ registr.

Společnost je technicky připravena zavést elektronické ambulantní karty a anamnézu, brání tomu však organizační a finanční problémy. Legislativa neumožňuje zcela eliminovat správu papírových dokumentů ve zdravotnictví (i přes možnosti digitálního podpisu). Společnost plánuje v roce 2015 zahájit experiment se zavedením elektronického záznamu pacienta.

Mapsoft také vyvíjí elektronický systém front a chystá se nahradit informační stánky na klinikách elektronickými tabulemi. Elektronická fronta zkrátí čekací dobu na schůzku a zefektivní pořadí návštěvy lékaře. S jeho pomocí můžete řešit i spory mezi pacienty s kupony a urgentními případy – systém vám umožní vypočítat potřebný čas na schůzku a dostupnost volných lékařů.

Středeční ráno, 1. února, korespondenti TUT.BY strávili na třech minských poliklinikách – spočítali, kolik pacientů stihne vidět jeden terapeut, kolik Minskerů přijde do ordinace „jen se zeptat“, kolik – včas na kupony. Na žádné z klinik se kupodivu nestála fronta.

Poliklinika č. 6: 12 osob za dvě hodiny

Od 8.00 do 10.00 není na chodbách jednoho z terapeutických oddělení polikliniky č. 6 přeplněno. Na pozorování volíme místnost 411. Je začátek deváté a přede dveřmi na lístku čeká jen jeden člověk, až na něj přijde řada. Vypadá to, že první návštěvník je právě teď v ordinaci.

Do devíti v ordinaci terapeuta podle našich propočtů stihne návštěvu 9 lidí. Z toho jeden šedovlasý bez kuponu - potřebuje doporučení.

Začíná nová hodina. Ticho přeruší udýchaný mladý muž:

"Jen trochu pozdě," řekl omluvně. - 9.02 a kupón na 9.00.

Pacient se však nemá za co a vlastně ani nikomu omlouvat: nikdo mu pár minut navíc nebere. V 9:07 přišel do terapeutovy kanceláře chlap. U lékaře bude do 9.25.

V 9:22 přišla do ordinace terapeuta starší žena v šátku. Před ní už stál frontu přede dveřmi muž. Mezi pacienty probíhá určitý druh dialogu.

- Jaké je číslo vašeho lístku? říká pacient.

"Za šesté," odpoví pacient, aniž by vzhlédl od svého mobilního telefonu.

- A mám sedmý. Tak to dobře dopadlo. Sedne si a snaží se upoutat sousedovu pozornost. - Podívejte, jaké dobré fotokopie mi „odstranili“.

"Těleni jsou jiní," reaguje muž a zdá se, že znovu nevzhlédl.

"Aha, co vám to ukazuji," mávla žena rukou. Díváš se na mobil a nic nevidíš.

Žena několik minut mlčky sedí a pak jde do jedné z kanceláří poblíž a říká - promluvit si s přítelem hlavy.

Asi v 9.25 vstupuje do kanceláře muž s kuponem č. 6. Vydrží tam asi 20 minut. Žena, která vyšla z jedné z kanceláří, si už sundala šátek a povzdechla si:

Pravděpodobně ji minula řada...

Když zjistí, že mu to nechybělo, začne vzdychat z jiného důvodu:

- Oh, jak pomalu! Mám kupon na 9:30 a už je 9:45 a stejně nepřijdu.

V 9.50 přichází pacient do ordinace. Na její místo nastupuje další starší žena. Přišla s předstihem - kupon měla jen na 10.15.

Podle našich propočtů stihlo před 10.00 navštívit ordinaci terapeuta 12 lidí. Téměř všichni přišli na kupony. Dva z nich se přišli „jen zeptat“. A svůj slib dodrželi: odešli maximálně za minutu.

Poliklinika č. 2: „Mnoho lidí si objednává kupony na internetu a nepřijdou“

Ráno na poliklinice č. 2 Jakubovského, 33, začínáme s matrikou. V 8:00 má muž vpředu zájem o kupon pro terapeuta.

- Jako kdy? Teď ne!

Bude to fungovat za 9,40? - vysvětluje dívka v okně.

Pacient souhlasí. Mezitím v jednom z pokojů terapeutického oddělení již začala recepce.

V 8.10 jsou ve frontě dvě ženy, s kupony č. 2 a č. 4.

— A jsou tací, kteří jsou bez kuponů?

Pacienti se na sebe otráveně dívají. Mlčí a s hrozivým pohledem vedou novináře k nejbližší lavici: není tu nic, co by takříkajíc rušilo pořádek.

- A kdo je ten poslední? – přiblíží se důchodce. - Jsem pátý, budu za tebou.

Sedí vedle žen. Umlčet.

8.14 - pacient vstoupí. 8.26 - odchází. Za ní je další.

- Mám silné bolesti! - tlustý muž asi 40 boomů.

Důchodce je nezničitelný:

- Pojď přede mnou.

"Teď jsem," dívka v růžovém ho nepustí dovnitř. - Mám lístek na 8.33.

V 8.34 se opatrně noří do kanceláře, muž „zavaří“. A to tak hlasitě, že na to přijímající lékař reaguje.

- Jakou máte adresu? přistoupí k nespokojenému pacientovi. Váš lékař je v jiné ordinaci.

"Jako já nevím!" Ale nejbližší kupon je jen za dvanáct, - zakleje a uteče.

Mírumilovný důchodce žalostně krčí rameny, ale opět se mu stýská po uvolněné kanceláři. Žena před ním: "Musím se jen zeptat."

Žena mimochodem nelže a za čtyři minuty odchází.

Důchodce přišel v 9:00 s desetiminutovým zpožděním na lístku.

A zároveň začíná schůzka s terapeutem v sousedství.

- Za kolik máš lístek? ptá se důchodkyně dívky.

- V devět.

— Oh, a mám deset. Ale víš... Budu ti chybět, já rychle... Jen pár receptů.

- Jsem rychlejší. Jen beru tlak. Možná tě ten muž za mnou nechá projít.

Muž mlčí.

Hodiny tikají, dobrácká důchodkyně odchází z ordinace v 9.27. To, že byl brán tak dlouho, obecně nikoho nijak zvlášť nepobuřuje. V řadě kromě novináře není nikdo.

Blíž v 9:30 přišla dívka - a hned do kanceláře.

Talon, o něco později říká, objednala přes internet minulý týden.

V zásadě to mohlo být provedeno včera, ale sotva by to byla vhodná doba.

- Vůbec nechápu, jaké ticho je na klinice. Jako ne zima na dvoře! Máme to, už nikdo neonemocní? - pacient sousedního terapeuta podporuje rozhovor. — Dva týdny chodím k terapeutovi a žádné fronty. Karty jsou opravdu špatné. Už bych šla ke svému lékaři, jen karty z registru ještě nejsou nahlášené.

"Chtěli všechno najednou," odsekl další pacient. - Lidí je málo, čekají, až se hromada posbírá a nesou ji. A ty tady hnidopišeš.

- Nejsem hnidopich, jsem tady v této době lpění na nemoci, - to druhé není podřadné. - Onehdy jsem uvízl ve výtahu s jedním, takže skončila: khe-khe. Zakryjte si alespoň ústa. Kvůli kašli jsem nemohl tři dny vstát.

Pacienti sousedního terapeuta se rychle shodli na tématu opruzeniny a na hodinách mezitím 9.40. Pod kanceláří nikdo není.

9.45, 9.50 - nikdo.

9:53 – Přišla žena bez lístku. V deset přišla druhá - uzavřít nemocenskou.

Jdeme dolů k registru. Další kupón je nabízen až v pátek.

- Jak to? Tam přeci pod ordinacemi dvou lékařů, považte, nikdo.

"Ano, jdeš takhle," nařídil registrátor. - Mnozí si nyní objednávají kupony přes internet a pak se nezruší a nepřijdou. Takže to dopadá: žádné kupony, žádní pacienti.

Poliklinika č. 30: „Je tam málo lidí, je to dokonce zvláštní“

V 7:50 už před terapeutovou ordinací čekají dva lidé - chlap a starší žena. Brzy dorazí pár lidí.

- A kdo je první? zeptala se jedna z žen, které přišly.

"Mám první kupón," říká další.

Tady přichází ten chlap. Prý nemá lístek, ale stejně půjde první, protože přišel v 7.30. Říká, že už 4. den se nemůže dostat k terapeutovi.

Recepce začala v 8:05. Za 10 minut, které chlap strávil u lékaře, přišla jediná žena - na poukaz.

Čas vyhrazený každému pacientovi je 7 minut. Ale ve skutečnosti někteří pacienti seděli na pokoji 5, někteří 10 a někteří 20 minut.

Mezi časem v kuponu a reálným časem nebyla velká propast, protože někteří pacienti na schůzku prostě nepřišli.

„Dnes je málo lidí, je to až zvláštní,“ shrnuje jedna z babiček, která čeká, až na ni přijde řada. Ostatní se také přidávají. Ženy usuzují, že „lidé se ještě neprobudili“.

Nelze než s nimi souhlasit: od 8:00 do 10:30 přišli tři lidé "jen se zeptat" a 15 - na schůzku s lékařem na kupón.

"Nemohu říci, že pacienti úplně neuvidí fronty na poliklinikách"

„Situaci také sledujeme, jezdíme do zdravotnických zařízení. A pro nás, když se tvoří dlouhé fronty, je to již vzácnost, nestandardní situace, - říká Dmitrij Čeredničenko, první místopředseda zdravotního výboru výkonného výboru města Minsk.

Online registrace a předregistrace na podatelně podle specialisty pomohly vyřešit letitý problém všech poliklinik.

"Samozřejmě nemohu říci, že pacienti úplně neuvidí fronty na klinice," poznamenal účastník rozhovoru. „Ale vše, co děláme, přispívá ke správnému plánování práce zdravotnických zařízení.

„Zároveň online registrace vyvolala další nestandardní situaci: lékař nemá pacienty, ale nemůžete si k němu vzít lístek, protože se někdo přihlásil a nepřišel.

- Nyní je procento netržeb za online registraci plus minus 10-15%. Z tohoto důvodu nevyvěšujeme na internet všechny kupóny, ale 20-30%. Maximálně 40 % – jednotlivým specialistům. Rád bych poznamenal, že naše recepční má spojení s jakoukoli kanceláří a měla by na takovou situaci okamžitě reagovat. V případě potřeby specialisté pošlou pacienta k bezplatnému lékaři. Kromě toho máme vždy administrativního pracovníka, terapeuta ve službě a asistenta lékaře.

Dmitrij Cherednichenko řekl, že nezvažovali otázku potrestání těch pacientů, kteří po rezervaci jízdenky přes internet nepřišli.

- Tady se můžeme spolehnout jen na svědomí člověka, pokud jste se přihlásili, tak přijďte.

Objevila se nová služba - talon.by. Připojeno k němu.

Zde je to, co píší na webu služby:

TALON.BY

je automatizovaná služba, která spolupracuje přímo s registry zdravotnických zařízení. Stránky proto vždy poskytují aktuální informace o rozvrhu práce lékařů a bezplatné kupony k objednání - jak přes internet, tak na podatelně instituce (telefonicky nebo osobně). Údaje o dostupnosti kuponů pro lékaře vyplňují registrátoři na klinice a web TALON.BY si je vyžádá z informační základny zdravotnického zařízení a zobrazí je ve vhodné formě.

Objednání lístku k lékaři dost snadné udělat. Vyberte si nemocnici, specializaci lékaře, samotného lékaře a poté si vyberte čas, který vám vyhovuje. Na tento týden je k dispozici několik vstupenek.

Upozorňujeme, že ne všechny kupóny na daný den jsou vydávány prostřednictvím této služby. Část kuponů zůstává k vystavení přímo na klinice!

S úzkými specialisty se můžete domluvit i telefonicky.

V pondělí ve 14:00 telefonická schůzka s úzkými specialisty na další pondělí, v úterý ve 14:00 na další týden - úterý a podle toho i zbytek týdne. Pediatři se zaznamenávají jak ve stejný den, tak ve dnech aktuálního týdne.

Kupóny pro lékaře lze objednat telefonicky na recepci kliniky: 5052736

Momentálně do servisu "TALON.BY" Již bylo připojeno 78 zdravotnických zařízení Běloruska - většinou poliklinik. Stránky navštěvuje cca 325 000 uživatelé internetu. 2,5 milionu lékařských lístků vydávané prostřednictvím služby "Talon buy".

Upozorňujeme, že ne všechny kupony pro kliniku jsou vydávány prostřednictvím služby TALON.BY. Níže je uveden algoritmus pro získání kuponů pro lékaře na klinice Minsk CRP.