Typy lékařských stetoskopů a fonendoskopů - oblasti použití a tipy pro výběr. Stetoskop a fonendoskop: rozdíl mezi zdravotnickými prostředky

Pokud potřebujete stetoskop, musíte si vybrat zařízení, které vám pomůže pracovat rychleji a lépe. Výběr fonendoskopu je čistě individuální záležitostí v závislosti na možnostech sluchu a účelu použití. Lékař pracující s dětmi může potřebovat jiný model stetoskopu než lékař pracující s dospělými.

Ideální stetoskop je ten, který poskytuje jasné, hlasitý zvuk pohodlné, vypadá skvěle.

Na co si tedy dát při výběru fonendoskopu zvláštní pozor, aby se fonendoskop stal věrným a spolehlivým přítelem při vaší práci na mnoho let.

Materiál

Stetoskopy jsou vyráběny z různých materiálů - plast, hliník, nerez. Hliníkové stetoskopy jsou lehké, ale méně přesné. Hlava dobrého stetoskopu by měla být vyrobena z dokonale opracované nerezové oceli. Takový stetoskop může stát o něco více, ale je to nutné pro těsnější uchycení zařízení k tělu pacienta, bez vnikání přebytečného vzduchu. Stetoskop je jako buben a i malý únik vzduchu může vést ke ztrátě kvality zvuku.

Membrána

Membrána musí být vyrobena z vysoce kvalitního pružného materiálu. Hlavním problémem levných stetoskopů je často kvalita membrány (membrány). Čím je membrána hustší, tím vyšší je její vlastní frekvence kmitání a tím lépe přenáší vysokofrekvenční zvuky. U levných fonendoskopů membrána špatně přilne k tělu, proto není možné zachytit drobné zvuky v těle. Schopnost membránového nástavce zachytit zvuky je přímo úměrná jeho průměru. Velká tryska lépe zachytí zvuky nízké frekvence.

Trubice

Tubus stetoskopu by měl být vyroben ze silného materiálu, nejlépe s velkým vnitřním dvojitým otvorem. To zlepšuje přenos zvuku a izoluje vnější hluk. Čím tlustší trubka, tím lépe eliminuje cizí hluk. Vinylové trubky jsou preferovány před pryžovými trubicemi. Lepší přenos zvuku zajišťují trubky s vnitřním průměrem 4,6 mm.

Tenké elektronky jsou flexibilnější, velikost otvoru je menší, což je důvodem omezení přenosu zvuku, jeho zkreslení a přimíchávání cizích zvuků.

Nejkratší délka trubky, pro kterou nejlepší způsob jsou slyšet vysokofrekvenční zvuky, které neruší při práci, je 30 cm.Nejlepší kompromis mezi ideálními 30 cm a délkou běžných komerčních stetoskopů 50-55 cm jsou trubice 37,5 cm.

Špičky do uší

Hroty jsou tvrdé (z plastu) a měkké (z gumy). Tvrdé hroty nemění svůj tvar, zatímco měkké hroty se přizpůsobují tvaru vnějšího zvukovodu. Pevné ušní koncovky, které jsou spíše rovné než zahnuté, se méně pohodlně používají, mohou být bolestivé a unikají z nich zvuk. Použití měkkých hrotů je mnohem pohodlnější. Špičky uší by měly být mírně zahnuté. Je nezbytné, aby ušní koncovky těsně a hermeticky utěsnily zvukovody.

Přišli jsme na stetoskop. Nyní se podívejme, jaké typy stetoskopů jsou. Pro názornost uvádím po popisu každého typu fonendoskopu příklady skutečných fonendoskopů, které jsou mezi specialisty oblíbené.

Typy stetoskopů

Stetoskop se dvěma hlavami:

Univerzální zařízení obecný účel
Membránový režim (navržen pro poslech vysokofrekvenčních srdečních zvuků)
Režim trychtýř nebo zvonek (navržený pro poslech nízkofrekvenčních zvuků plic)
Hlavu stetoskopu lze otáčet

Microlife ST-72

Nízká cena
- Navrženo pro poslech zvuků srdce a jiných orgánů

Stetoskop Malý doktor Prof-III

Nízká cena
- Určeno pro pediatry
- Přesto je poptávka nízká kvalita materiály a slabá akustická citlivost.

Stetoskop se snadno nastavitelnou membránou

Umožňuje poslouchat zvuky s nízkou a vysokou frekvencí
Není nutné odstraňovat hlavu z pacientova hrudníku
Pro získání nízkofrekvenčních zvuků musí uživatel mírně přitlačit membránu k tělu pacienta, pro získání vysokofrekvenčních zvuků je nutné membránu přitlačit pevněji
Moderní model stetoskop, je velmi oblíbený

Dostupná cena
- Vynikající akustická citlivost, hlasitý, čistý zvuk
- Vhodné pro studenty medicíny a lékaře
- Na jedné straně hlavy je klasický trychtýř a na druhé patentovaná dvoufrekvenčně nastavitelná membrána, která umožňuje poslouchat vysoké a nízké frekvence bez otáčení hlavy stetoskopu.

-
-Ocelová hlava
- Hlava má pouze membránu, která při lehkém stisku funguje v trychtýřovém režimu a při silném stisku v režimu clony
- Šetří čas dobrá akustika, má tenký elegantní design, není těžký.

Welch Allyn Harvey™ DLX

Má tři pracovní hlavy: trychtýř, membrána, hlava s "vlnitou" membránou
- Žlábkovaná membrána zesiluje zvuk a je vhodná pro "prohlížení" auskultací
- Má fenomenální akustiku
- Trychtýř malého průměru umožňuje poslech na těžko dostupných místech.

Stetoskop s jednou hlavou:

Mezi kardiology oblíbený typ stetoskopu pro sledování srdečních ozvů
Má široký frekvenční rozsah
Dvojitá trubice uvnitř hlavy poskytuje čistý a čistý zvuk

Microlife ST-71

Nízká cena
- Určeno pro poslech srdečních zvuků, měření krevní tlak
- Populární i přes slabé akustické schopnosti.

Sprague Rappaport:

Z uší vycházejí dvě samostatné trubičky, které jsou k sobě připevněny speciálními sponami. Trubice jsou připojeny k hlavě stetoskopu
Trubky se mohou o sebe třít a vytvářet cizí hluk
Takový stetoskop vypadá neobvykle, ale stává se méně oblíbeným.

Omron Sprague Rappaport

Nízká cena, dostupnost
- Jasný, hlasitý zvuk
- Cizí zvuky
- Vhodné pro začátečníky

Elektronický stetoskop:

Akustika stetoskopu má špatnou amplitudu, přenos zvuku není přesný
Většina elektronických stetoskopů je jen jednoduchý zesilovač zvuku se sluchátky.
Levný materiál a provedení neospravedlňují vysokou cenu stetoskopu
Elektronický stetoskop může zvýšit hlasitost zvuku až 10krát ve srovnání s akustickým stetoskopem
Ideální pro lékaře se sluchovými problémy. Mohou však způsobit ztrátu sluchu. Například když lékař dítě poslouchal a ono najednou vykřiklo. zesílený zvuk může poškodit sluch lékaře.
Mnoho modelů na baterie má varovný systém, který informuje lékaře, když je baterie vybitá. Pokud je baterie vybitá, lze elektronický stetoskop použít jako běžný akustický stetoskop.
Některé modely mají malý digitální displej, který zobrazuje stav baterie, tepovou frekvenci, úroveň hlasitosti zvuku. Vyrábí modely elektronických stetoskopů, které mají speciální porty a lze je připojit k dalším stetoskopům, počítačům, elektronická zařízení. Současně má několik lidí možnost poslouchat pacienta, zvuky získané v důsledku poslechu lze uložit.

Opakovaně (více než 20krát) zesiluje zvuk. Vše ale není tak dokonalé, jak by se na první pohled mohlo zdát, zesilují se totiž i ty nejmenší zvuky z mikroskopických pohybů.
- Používáním digitální zpracování zvuk snižuje vnější hluk. Skvělá funkce při nahrávání zvuků
- Schopnost nahrávat zvukové fragmenty, přenášet je do počítače, znovu poslouchat, zpracovávat, analyzovat.

Dětský stetoskop:

Navrženo pro práci s dětmi. Má menší membránu.

Littmann(R) Classic II S.E Kojenec

Určeno pro poslech novorozenců a dětí do jednoho roku
- Snadno nastavitelná membrána pro poslech vysokofrekvenčních a nízkofrekvenčních zvuků bez otáčení hlavy stetoskopu
- Dostupné v široké škále barev

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatrická stejné jako Littmann(R) Classic II S.E Infant, ale určené k poslechu dětí od 1 roku.

Na tento moment byla vydána nová, pokročilejší řada klasických stetoskopů Littmann – Classic III

Fetální stetoskop:

Stetoskop pro těhotné ženy. Navrženo k naslouchání plodu
Má tvar trubice pro poslech a při vyšetření se nachází na břiše ženy
Vydání modelů elektronických stetoskopů pro těhotné ženy
Používá se jak v předporodních poradnách, tak i doma u nastávajících maminek, aby slyšely tlukot srdce miminka a zvuky jeho života.

Co dalšího je důležité vědět

Je nutné pečlivě sledovat čistotu stetoskopu: otřít alkoholem nebo mýdlovou vodou. Neponořujte přístroj do kapalin ani jej nesterilizujte párou.

Nenoste stetoskop kolem krku. Parfémy mohou mít škodlivý účinek na tuby stetoskopu a zničit je.

Internetový obchod 120-80 představuje maximálně fonendoskopy, stetoskopy, stetofonendoskopy příznivé ceny v zemi! Jaký je jejich rozdíl? Číst dál.

Na stránkách našeho webu si můžete zakoupit fonendoskop jiný typ a různé značky: Microlife; CS Medica; B.No; Malý doktor a další

Jaký je rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem?

Pomocí stetoskopu můžete poslouchat vnitřní orgány člověka. Vypadá to jako podlouhlá trubka s různými konci: široká a konkávnější. Prostřednictvím konkávního konce lékař nakloní ucho a poslouchá vnitřní orgány. Fonendoskop je pokročilejší verze stetoskopu. Má zesilující, pevně napnutou membránu, citlivou na sebemenší zvukové vibrace.

Moderní lékaři používají takové měřicí zařízení, jako je stetofonendoskop. Jedná se o typ elektronky se zvonem a membránou pro poslech zvukových vibrací. V každodenním životě je přípustné nazývat stetofonendoskop fonendoskop, stetoskop, ale zpravidla to vždy znamená nejpokročilejší verzi těchto zařízení.

Ceny fonendoskopu mohou být různé, vše závisí na značce a kvalitě zařízení. Katalogy internetového obchodu 120-80 obsahují jen ty nejlepší zdravotnické prostředky.

Na našem webu máme různá zařízení: klasická (trubka ve tvaru Y); rappoport; porodnický; dětské; kardiologické.

Stetofonendoskop je důležitým pracovním nástrojem každého praktického lékaře, protože umožňuje poslouchat hluk v plicích, průduškách, střevech, srdci, ale i cévách. Zařízení pomáhá detekovat cizí sípání, hluk, což vám umožňuje včas poskytnout lékařskou pomoc.

V internetovém obchodě 120-80 si můžete koupit stetoskop jakéhokoli modelu a vybrat si pro sebe nejvýhodnější cenu. Všechny produkty prezentované v našich katalozích jsou vyrobeny z trvanlivého materiálu odolného proti opotřebení, který splňuje hygienické normy a požadavky.

Návod

V práci terapeuta je určitě potřeba fonendoskop. S ním můžete poslouchat peristaltiku ve střevech. V případech, kdy si pacient stěžuje na bolesti břicha a nadýmání, je důležité, aby lékař zjistil, zda se potrava pohybuje střevy. K tomu lékař aplikuje fonendoskop do oblasti pupku a po stranách břicha. Charakteristickými zvuky peristaltiky terapeut určuje stupeň funkce střev (aktivní, pasivní), dunění může naznačovat plynatost.

Kardiolog nutně používá fonendoskop srdce a velkých cév. S tímto nástrojem můžete slyšet výrazné srdeční šelesty, které se vyskytují u defektů. Důležité je také poslouchat rytmus srdečních kontrakcí pomocí fonendoskopu a určit čistotu zvuku. Při patologické práci myokardu bude slyšet nezřetelný zvuk. Pomocí auskultace může lékař určit dobu mezi systolou a diastolou.

Pomocí fonendoskopu můžete poslouchat a vyhodnocovat plnění velkých cév krví. Podle pravidla osmi lékař přiloží hlavici s membránou nástroje nejprve na kůži v místě průchodu aortou, poté na projekci velkých tepen a vyšetření završí auskultací horní a dolní duté žíly. v místech, kde ústí do atria. Samozřejmě pomocí poslechu přístroje lékař určí pouze vyslovenou patologii, k upřesnění diagnózy jsou další vyšetření - EKG, ultrazvuk srdce a cév, ECHO atd.

K poslechu plic a průdušek je nutný fonendoskop. Přiložením tohoto zařízení na hrudník může lékař slyšet krepitus a sípání během zánětlivého procesu v dýchacím systému. S tímto přístrojem můžete poslouchat mokré dýchání nebo ne, najít „nečinný“ lalok plic se zánětem pohrudnice, identifikovat ohnisko největšího zánětu, tzn. určit pravostrannou nebo levostrannou pneumonii. K potvrzení údajné diagnózy lékař předepisuje více informativní metody vyšetření - RTG plic, bronchoskopie.

Pediatr potřebuje fonendoskop pro celkové vyšetření dítěte. Pediatr pomocí tohoto přístroje vyhodnocuje práci plic, počítá tepy a dechové pohyby za minutu. Pro usnadnění počítání mají některé modely fonendoskopů vestavěné hodiny se vteřinovou ručičkou.

V sadě s neautomatickými modely tonometrů je vždy fonendoskop. S jeho pomocí je při měření krevního tlaku slyšet rytmus plnění tepny v ohybu lokte. Nejprve se do manžety tonometru vstříkne vzduch, poté se ventil na hrušce mírně uvolní a vzduch začne vycházet z manžety, v tuto chvíli je nutné poslouchat tepy v tepnách pomocí fonendoskopu. První úder určuje systolický tlak. A na posledním diastolickém.

Stetoskop a fonendoskop. Příběh

To jo! Jakmile nezavolají to, co lékař aplikuje na hrudník nebo záda pacienta - stetoskop, fonendoskop nebo stetofonendoskop. A tady je mechanický tonometr. Jak posloucháme brachiální tepnu? Stetoskop nebo fonendoskop? Je napsáno: "Tonometr se zabudovaným stetoskopem" - takže v tom není žádný rozdíl?

Ale je tu rozdíl.

A fascinující je příběh o lékaři Napoleona Bonaparta - Rene Laennec, který v roce 1816 kvůli vnitřní choulostivosti nemohl přiložit ucho k hrudi nemocné mladé dívky, a aby si ušetřil její hanbu, začal poslouchat srdce a plíce srolované do trubice. O zázraku - zvuky byly silnější. Tak se zrodil stetoskop – z řeckých slov stethos – hrudník a skopeo – hodinky.

A teprve na začátku 20. století - téměř o 100 let později, ruský chirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov (byl to on, kdo vynalezl auskultační metodu měření tlaku) jej vylepšil přetažením membrány přes zvon - a nazval tento přístroj fonendoskopem. .

Jaký je rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem

Jaký je rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem?

Membránou fonendoskopu procházejí většinou vysokofrekvenční zvuky (plíce, cévy) a trychtýřem nízkofrekvenční zvuky (srdce, střeva): dna jakoby přehluší vysokofrekvenční vibrace.

Membrána stetoskopu výrazně snižuje hlasitost celého zvuku a spodky se stávají velmi tichými. Vysoké frekvence se zároveň stávají dobře slyšitelnými.

Jak vidíme rozdíl mezi fonendoskopem a fonendoskopem z hlediska použití: membránou fonendoskopu posloucháme vysoké tóny plic a cév a nízké frekvence srdce nebo střev zvonem stetoskop.

Rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem je viditelný pouhým okem.

5 a 6 - Hlava stetofonendoskopu

Stetofonendoskop se skládá z hlavice: na jedné straně „zvonek“ (5), na druhé straně membrána (6), zvukově vodivá trubice (4), odpaliště (3), pružina čelenky ( kovová deska spojující trubky hlavového mostu Na obrázku není znázorněna, trubky hlavového mostu (2) s olivami (1).

Akustické údaje stetoskopu závisí na vnitřním tvaru a konstrukci hlavice používané výrobci.

Co potřebujete vědět o stetoskopech a fonendoskopech

Cena dobrého stetofonendoskopu se pohybuje od 90 do 200 USD. Nižší cena znamená nižší kvalitu.

O designu: Materiál hlavy může být různý - plast, hliník nebo nerez. Nejlepším materiálem je kvalitně zpracovaná nerezová ocel. Je důležité, aby stetoskop těsně přiléhal k tělu pacienta a aby se tam nedostal vzduch – jakýkoli únik vzduchu vede ke ztrátě přenosu zvuku.

Membrána nebo membrána musí být pružná, odolná a těsně přiléhat k tělu.

Čím silnější je spojovací trubice stetoskopu, tím lépe. Vinylové trubky navíc lépe izolují vnější hluk než pryžové trubky.

Studie ukázaly, že ideální délka tubusu stetofonendoskopu je 30 cm s průměrem otvoru 4,6 mm. Ale v prodeji vidíme méně kvalitní zvuk, ale pohodlnější elektronky dlouhé 50-55 cm.

Délka kompromisní trubky 37,5 cm

Hroty čelenek (nebo olivy) jsou z tvrdého plastu a měkké gumy nebo helia. Ty druhé jsou samozřejmě lepší, protože jsou připevněny ke tvaru zvukovodu uživatele.

Kovové trubky čelenky lze spojit kovovou tažnou pružinou, což jistě umocňuje uživatelský zážitek.

Stetoskopy mohou být jednoduché, dvojité (zvonek/membrána), dvojitá membrána (velký průměr / malý), dvojitá rýhovaná hlava

V současné době Littmann vynalezl také hlavy s laděnou nebo dvoufrekvenční membránou: Chcete-li slyšet nízké frekvence (režim zvonku), lehce přiložte akustická hlava k pacientovi.

K poslechu vysoké frekvence musíte pevně přitlačit hlavu: pohyb membrány se omezí. Nízkofrekvenční zvuky jsou blokovány a vysokofrekvenční zvuky jsou slyšitelné

Stetoskopy Littmann mohou mít také dvě nastavitelné membrány – velkou pro dospělé a malou pro děti.

Kromě toho existují stetofonendoskopy pro kojence a malé děti a také fetální stetoskopy pro těhotné ženy k poslechu plodu.

V současné době je klasickou verzí stetoskopu stetofonendoskop, který ve své oboustranné hlavici kombinuje nálevku (jako stetoskop) a membránu (jako fonendoskop). Obecně jsou fonendoskopy a stetofonendoskopy označovány pojmem „stetoskop“.

Když přijdeme k lékaři na schůzku, lékař nás vždy vyšetří a uchýlí se k různým lékařským přístrojům a nástrojům. Zkusme přijít na to, jaký je rozdíl mezi stetoskopem, fonendoskopem a stetofonendoskopem. Takže stetoskop (z jiného řeckého στηθοσκόπιο, z στῆθος „hrudník“ + σκοπή „vyšetření“) je podlouhlá trubice ve formě tenkého dutého válce, jehož jeden konec je širší než druhý a má konkávní plášť. ucho. Lékař přiloží ucho k širokému konci stetoskopu a poslouchá vnitřní orgány pacienta (plíce, srdce, průdušky, střeva atd.), zda je cizí hluk a ghúlové.

Poprvé byl pro auskultaci * srdce použit analog stetoskopu, což byl jen složený list papíru.

Stetoskop vynalezl v roce 1816 francouzský lékař Rene Theophile Laennec, zakladatel vědecké diagnostiky. Ve svém díle napsal:

„Byl jsem v roce 1816 pozván na konzultaci s mladou dámou, která měla obecné známky srdečního onemocnění a u níž aplikace ruky a poklepu pro její plnost poskytla málo informací. Vzhledem k tomu, že věk a pohlaví pacientky mi nedovolovaly použít přímý poslech, vzpomněl jsem si na známý akustický jev: přiložíte-li ucho na konec tyčinky, velmi zřetelně uslyšíte píchnutí špendlíkem do druhého. konec. Myslel jsem, že by se to dalo použít tento případ je vlastnost těl. Vzal jsem papírový sešit a silně ho zkroutil a vytvořil z něj trubku. Přiložil jsem jeden konec trubice k oblasti pacientova srdce a na druhý konec jsem přiložil ucho a byl jsem stejně ohromen, jako jsem byl spokojen, že slyším tlukot srdce mnohem jasněji a zřetelněji než kdy předtím. pozorováno přímou aplikací ucha. Zároveň jsem navrhl, že by se tato metoda mohla stát užitečnou a použitelnou metodou nejen pro studium srdečního tepu, ale také pro studium všech pohybů, které mohou způsobit hluk v hrudní dutině, a tedy pro studium dýchání, hlasu , sípání a možná i kolísání tekutiny nahromaděné v dutinách pohrudnice nebo osrdečníku.

Od té doby se ale stetoskop výrazně změnil a prošel řadou změn.

Pokud jde o fonendoskop (z řeckého φωνη – „zvuk“, ’ένδον – „uvnitř“ a σκοπέω – „pozoruji“), jde o modernější stetoskop. Jeho hlavní výhodou oproti jeho předchůdci je, že pomocí fonendoskopu můžete poslouchat vysoké zvuky díky těsně natažené membráně, která je citlivá na zvukové vibrace a zesiluje je. Je pozoruhodné, že termín „fonendoskop“ navrhl ruský vědec Nikolaj Sergejevič Korotkov **.

A nyní pár slov o stetofonendoskopu. Jak jste již pravděpodobně uhodli, stetofonendoskop je kombinovaná verze stetoskopu a fonendoskopu. Toto zařízení umožňuje poslouchat nízké i vysoké zvuky. Toho využívají moderní lékaři.

Stetofonendoskop se skládá ze tří hlavních částí:

zařízení pro příjem zvuku - hlava (kapsle) s membránou,
trubice, které vedou zvuk
špičky pro doktorovy uši (olivové).

V každodenním životě se stetofonendoskop často nazývá jednoduše stetoskop nebo fonendoskop, přičemž se odkazuje na tuto moderní upravenou verzi.

* Auskultace (z lat. auscultatio) je metoda fyzikální diagnostiky v lékařství, veterinární medicíně, experimentální biologii, která spočívá v poslechu zvuků vznikajících při činnosti vnitřních orgánů. Existují dva typy auskultace: přímá a nepřímá. Přímá – spočívá v přiložení ucha k poslouchanému orgánu a nepřímá – se provádí pomocí speciálních přístrojů.

**N.S. Korotkov (1874-1920) – ruský chirurg, v roce 1905 vynalezl metodu měření krevního tlaku.

Fotoprojekt "Profese-DOKTOR"