Düşük frekanslı ve düşük voltajlı darbe akımı. Düşük frekanslı darbe akımları

MOTİVASYON

Modern fizyoterapinin en umut verici yönü, çeşitli patolojik durumların tedavisinde darbeli ritmik etkilerin daha da iyileştirilmesi olarak düşünülmelidir, çünkü belirli bir moddaki darbeli etkiler, işleyen organların ve sistemlerinin fizyolojik ritimlerine karşılık gelir.

DERSİN AMACI

Hastalıkları tedavi etmek için aşağıdaki teknikleri nasıl kullanacağınızı öğrenin:

elektro uyku;

Transkraniyal elektroanaljezi;

kısa atımlı elektroanaljezi;

diadinamik terapi;

Elektrodiagnostik;

Elektrik stimülasyonu ve elektropunktur.

HEDEF AKTİVİTELER

Darbeli düşük frekanslı akımların fizyolojik etkisinin özünü anlayın. Yapabilmek:

Darbeli düşük frekanslı akımların kullanımı için endikasyonları ve kontrendikasyonları belirleyin;

Uygun terapötik etki tipini seçin;

Prosedürleri bağımsız olarak atar;

Darbeli akımların hastanın vücudu üzerindeki etkisini değerlendirin.

"Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm" cihazlarının çalışma prensiplerini incelemek.

BİLGİ BLOKLARI

Fiziksel faktörlere maruz kalma dürtü yöntemleri vücut için en uygun uyaranlardır ve bozulmuş işlevlerde terapötik etkileri en etkilidir. Nabız fizyoterapi tekniklerinin başlıca avantajları:

eylemin seçiciliği;

Daha derin etki olasılığı;

özgüllük;

Dokuların fiziksel faktöre hızlı adapte olmaması;

Vücutta en az yük ile terapötik etki.

Darbe akımları, elektrik voltajında veya akım gücünde ritmik olarak tekrarlanan kısa vadeli değişikliklerden oluşur. Darbeli akımın çeşitli organlar, dokular ve vücut sistemleri üzerinde uyarıcı bir etki için kullanılması olasılığı, sinir uyarılarının fizyolojik etkisini taklit eden ve doğal uyarılmaya benzer bir reaksiyona neden olan elektriksel uyarıların doğasına dayanır. Elektrik akımının etkisi, yüklü parçacıkların (doku elektrolitlerinin iyonları) hareketine dayanır, bunun sonucunda hücre zarının her iki tarafındaki iyonların olağan bileşimi değişir ve hücrede uyarılmaya neden olan fizyolojik süreçler gelişir.

Uyarılabilirlik, bir refleks reaksiyonunun oluşması için gerekli olan en küçük uyaran kuvveti veya eşik akım kuvveti veya bir aksiyon potansiyelinin meydana gelmesi için yeterli olan eşik potansiyel kayması ile değerlendirilebilir. Uyarılabilirlikten bahsetmişken, reobaz ve kronaksi gibi kavramları kullanırlar. Bu kavramlar, uyarılabilir dokuların en küçük (eşik) etkisini inceleyen ve akımın gücü ile etkisinin süresi arasındaki ilişkiyi belirleyen L. Lapik tarafından 1909 yılında fizyolojiye tanıtıldı. Rheobase (Yunanca "rheos" - akış, akış ve "temel" - hareket, hareket; taban) - yeterli etki süresi ile canlı dokularda uyarılmaya neden olan en küçük doğru elektrik akımı kuvveti. Rheobase, kronaksi gibi, doku ve organların uyarılabilirliğini değerlendirmenizi sağlar.

stimülasyonun eşik gücü ve etkisinin süresi açısından yeni. Reobase, tahriş eşiğine karşılık gelir ve volt veya miliamper olarak ifade edilir.

Reobaz değeri aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanabilir:

burada I mevcut güçtür, t etkisinin süresidir, a, b dokunun özellikleri tarafından belirlenen sabitlerdir.

Chronaxia (Yunanca "chronos" - zaman ve "axia" - fiyat, ölçü) - doku uyarılmasına neden olan çift eşik kuvvetinin (çift reobaz) doğrudan elektrik akımının en kısa etki süresi. Deneysel olarak saptandığı gibi, dokularda uyarılmaya neden olan uyaranın büyüklüğü, abartı ile grafiksel olarak ifade edilen etki süresi ile ters orantılıdır (Şekil 6).

Hücre, doku ve organların harici bir elektriksel uyarının etkisi altında işlevsel durumundaki değişikliğe elektriksel uyarı denir. Elektrik stimülasyonunun sınırları dahilinde, elektrodiagnostik ve elektroterapi ayırt edilir. Elektrodiagnostikte, vücudun darbeli akımlarla elektriksel stimülasyona tepkisi incelenir. Tek bir akım darbesinin tahriş edici etkisinin, öncü kenarının yükselişinin dikliğine, darbenin süresine ve genliğine bağlı olduğu tespit edilmiştir. Tek bir darbenin cephesinin yükselişinin dikliği, iyonların hareketi sırasındaki ivmesini belirler. Ek olarak, alternatif elektrik akımının vücut üzerindeki etkisi önemli ölçüde frekansına bağlıdır. Düşük bir darbe frekansında (50-100 Hz mertebesinde), iyonların yer değiştirmesi hücreyi tahriş etmek için yeterlidir. Orta frekanslarda akımın tahriş edici etkisi azalır. Yeterince yüksek bir frekansta (yüzlerce kilohertz mertebesinde), iyonların yer değiştirmesi, artık konsantrasyonlarında gözle görülür bir değişikliğe neden olmayan ve tahriş edici bir etkiye sahip olmayan termal hareket sırasında yer değiştirmelerinin büyüklüğü ile orantılı hale gelir.

Eşik genliği, iyonların maksimum anlık yer değiştirmesini belirler ve darbe süresine bağlıdır. Bu ilişki Weiss-Lapick denklemi ile tanımlanır (bkz. Şekil 6).

Şekil l'deki eğrinin her noktası 6 ve eğrinin üzerinde kalan noktalar, doku tahrişine neden olan impulslara karşılık gelir. Son derece kısa darbelerin tahriş edici bir etkisi yoktur (iyonların yer değiştirmesi genlik ile orantılıdır)

Pirinç. 6. Kas elektriksel uyarılabilirlik eğrisi (Weiss-Lapic).

termal hareket sırasındaki dalgalanmalar). Oldukça uzun darbelerle, akımın tahriş edici etkisi süreden bağımsız hale gelir. Tahriş için en uygun yanıtı sağlayan nabız parametreleri, terapötik elektriksel stimülasyon için kullanılır. Elektroniğin modern gelişimi, gerekli parametrelerle darbeli akımlar elde etme imkanı sağlar. Modern cihazlarda, bir Hertz'in kesirlerinden on bin Hertz'e kadar bir tekrarlama oranıyla, onlarca milisaniyeden birkaç saniyeye kadar çeşitli şekillerde darbeler kullanılır.

elektro uyku

Elektro uyku, merkezi sinir sistemi üzerinde dikdörtgen konfigürasyonda sabit darbeli akım, düşük frekans (1-160 Hz) ve düşük güç (10 mA) ile nörotropik farmakolojik olmayan etkilerin bir yöntemidir. Yöntem, zararsızlık, toksik etkilerin olmaması, alerjik reaksiyonlar, bağımlılık ve birikim ile ayırt edilir.

Elektro uykunun etki mekanizmasının, akımın beyin yapıları üzerindeki doğrudan etkisine dayandığına inanılmaktadır. Göz yuvalarının deliklerinden beyne giren impuls akımı, damar ve sıvı boşluklarından yayılır ve kranial sinirlerin hassas çekirdeklerine, hipofiz bezine, hipotalamusa, retiküler oluşuma ve diğer yapılara ulaşır. Elektro uykunun refleks etki mekanizması, düşük güçlü doğru akım darbelerinin refleksojenik bölgenin reseptörleri üzerindeki etkisiyle ilişkilidir: göz yuvalarının derisi ve üst göz kapağı. Refleks arkı yoluyla tahriş, koruyucu inhibisyon etkisine neden olan subkortikal oluşumlara, serebral kortekse iletilir. Elektro uykunun terapötik etkisinin mekanizmasında, beyin sinir hücrelerinin belirli bir darbeli akım ritmini özümseme yeteneği önemli bir rol oynar.

Limbik sistemin yapılarını etkileyen elektro uyku, vücuttaki duygusal, bitkisel ve hümoral dengedeki bozuklukları düzeltir. Bu nedenle, etki mekanizması, akım darbelerinin serebral korteks ve subkortikal oluşumlar üzerindeki doğrudan ve refleks etkisinden oluşur.

Darbe akımı, hipotalamus ve retiküler oluşum gibi beyin yapıları üzerinde monoton ritmik bir etkiye sahip olan zayıf bir uyarandır. Dürtülerin merkezi sinir sisteminin biyoritmleriyle senkronizasyonu, ikincisinin inhibisyonuna neden olur ve uykunun başlamasına yol açar. Elektro uyku analjezik, hipotansif bir etkiye sahiptir, yatıştırıcı ve trofik bir etkiye sahiptir.

Elektro uyku prosedürü iki faz ile karakterize edilir. Birincisi, dürtü akımıyla subkortikal oluşumların uyarılmasıyla ilişkili ve uyuşukluk, uyuşukluk, uyku, nabzın yavaşlaması, solunum, kan basıncında azalma ve beynin biyoelektrik aktivitesi ile kendini gösteren inhibitördür. Bunu, beynin işlevsel aktivitesinde, kendi kendini düzenleme sistemlerinde bir artışla ilişkili ve artan performans ve iyileştirilmiş ruh hali ile kendini gösteren bir disinhibisyon aşaması izler.

Elektro uykunun vücut üzerinde sakinleştirici bir etkisi vardır ve fizyolojik uykuya yakın bir uykuya neden olur. Elektro uykunun etkisi altında şartlandırılmış refleks aktivitesi azalır, solunum ve nabız yavaşlar, küçük arterler genişler, kan basıncı düşer; analjezik bir etki ortaya çıkar. Nevrozlu hastalarda duygusal stres ve nevrotik reaksiyonlar zayıflar. Elektro uyku, psikiyatri pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır; anksiyete ve sedasyonun kaybolduğunu tespit ederken. Kronik koroner kalp hastalığı (CHD) ve enfarktüs sonrası kardiyosklerozu olan hastalar için elektro uyku atama endikasyonları:

Kardiyakji;

Ölüm korkusu hissi;

Sedatif ve hipnotik ilaçların yetersiz etkinliği.

Elektro uyku etkileri:

İlk aşamada:

❖ anti-stres;

❖ yatıştırıcı;

❖ sakinleştirici;

İkinci aşamada:

❖ uyarıcı;

❖ Zihinsel ve fiziksel yorgunluğu gidermek.

Elektro-uyku tedavisi prosedürlerini gerçekleştirmek için, belirli bir süre ve ayarlanabilir frekans ile sabit kutuplu ve dikdörtgen konfigürasyonlu voltaj puls üreteçleri kullanılır: "Electroson-4T" ve "Electroson-5".

Prosedürler, rahat bir sıcaklığa sahip sessiz, karanlık bir odada gerçekleştirilir. Hasta kanepede rahat bir pozisyonda yatar. Teknik retromastoiddir. 1 cm kalınlığında nemlendirilmiş hidrofilik pedlere sahip göz elektrotları kapalı göz kapaklarına yerleştirilir ve katoda bağlanır; oksipital elektrotlar, temporal kemiklerin mastoid süreçlerine sabitlenir ve anoda bağlanır. Akımın gücü, hastanın hissettiği hafif bir karıncalanma veya ağrısız titreşim ile dozlanır. Elektrotların uygulama alanında hoş olmayan hisler ortaya çıkarsa, sağlanan akımın gücü genellikle 8-10 mA'yı geçmeyecek şekilde azaltılmalıdır. Nabız frekansı, hastanın fonksiyonel durumuna bağlı olarak seçilir. Beynin damarlarında ve sinir dokusunda organik, dejeneratif süreçlerin gelişmesinin neden olduğu hastalıklarda, etki, 5-20 Hz'lik bir impuls frekansı kullanıldığında ve merkezi sinir sisteminin işlevsel bozukluklarında - 60-100 Hz kullanıldığında ortaya çıkar. Elektrosonoterapi ile eş zamanlı olarak tıbbi maddelerin elektroforezi gerçekleştirilebilir. Patolojik sürecin doğasına bağlı olarak 30-40 ila 60-90 dakika arasında değişen işlemler günlük veya gün aşırı gerçekleştirilir; tedavi süreci 10-20 maruz kalmayı içerir.

Tedavi endikasyonları:

nevrozlar;

hipertonik hastalık;

IHD (koroner yetmezlik I derecesi);

Ekstremite damarlarının oblitere hastalıkları;

Başlangıç döneminde serebral damarların aterosklerozu;

Bronşiyal astım;

Nevrasteni veya psikasteni varlığında romatoid artrit;

Ağrı sendromu;

hayalet ağrılar;

Travma sonrası ensefalopati (araknoidit yokluğunda);

Aktif ilaç tedavisinden sonra asteni sırasında şizofreni;

diensefalik sendrom;

nörodermatit;

gebelik toksikozu;

Hamile kadınların doğuma hazırlanması;

adet fonksiyonunun ihlali;

Adet öncesi ve menopoz sendromu;

Meteotropik reaksiyonlar;

Logonevroz;

Stresli koşullar ve uzun süreli duygusal stres. Kontrendikasyonlar:

mevcut hoşgörüsüzlük;

Enflamatuar ve distrofik göz hastalıkları;

retina disinsersiyonu;

Yüksek derecede miyopi;

Yüz derisinin dermatiti;

Histeri;

Travma sonrası araknoidit;

Beyin ve göz küresi dokularında metal nesnelerin varlığı.

Transkraniyal elektroanaljezi

Transkraniyal elektroanaljezi, değişken ve sabit görev döngüleri ile 60-2000 Hz frekanslı dikdörtgen konfigürasyondaki darbeli akımların merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisine dayanan bir nörotropik tedavi yöntemidir.

Terapötik etki, beyin sapının endojen opioid sisteminin düşük frekanslı impuls akımları tarafından seçici olarak uyarılmasına dayanır. Dürtü akımları beynin biyoelektrik aktivitesini değiştirir, bu da vazomotor merkezinin aktivitesinde bir değişikliğe yol açar ve sistemik hemodinamiğin normalleşmesi ile kendini gösterir. Ayrıca endojen opioid peptitlerin kana salınması inflamasyon odağında rejeneratif ve onarıcı süreçleri aktive eder.

Transkraniyal elektroanaljezi, belirgin bir yatıştırıcı (200-300 Hz'e kadar frekansta), sakinleştirici (800-900 Hz'de) ve analjezik (1000 Hz'nin üzerinde) etkileri olan bir yöntemdir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için ekipman ve genel talimatlar

Transkraniyal elektroanaljezi prosedürleri için, 60-100 Hz frekansta 10 V'a kadar, 3.5-4 ms süreli dikdörtgen darbeler üreten cihazlar kullanılır: "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, -3" - ve 150-2000 Hz frekansta ("LENAR", "Bi-LENAR") 20 V'a kadar voltaj. Analjezik etkinin gücü, elektrik akımının ek bir sabit bileşeni açıldığında artar. Doğru ve darbe akımı 5:1-2:1 oranı optimal kabul edilir.

İşlem sırasında hasta kanepede rahat bir pozisyonda yatar. Fronto-mastoid tekniği kullanılır: süpersilier kemerler bölgesine ılık su veya% 2 sodyum bikarbonat çözeltisi ile nemlendirilmiş contalı çatallı bir katot yerleştirilir ve mastoid işlemlerin altına çatallı bir anot yerleştirilir. Transkraniyal elektroanaljezinin parametrelerini (sabit bileşenin frekansı, süresi, görev döngüsü ve genliği) seçtikten sonra, hasta elektrotların altında bir karıncalanma hissi ve hafif bir sıcaklık hissedene kadar çıkış voltajı genliği düzgün bir şekilde artırılır. Maruz kalma süresi 20-40 dakikadır. Tedavi süresi 10-12 prosedür içerir.

Transserebral elektroanaljezi için sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımlar da aşağıdaki parametrelerle kullanılır:

Yarı periyotların süresi 1:1,5'tir;

Değişken mod;

Modülasyon derinliği %75;

Frekans 30 Hz.

İşlemin süresi 15 dakikadır. Prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir, tedavi süreci 10-12 manipülasyon içerir. İşlem sırasında elektrikli uyku aparatından elektronik kauçuk yarım maske kullanılır ve Amplipulse serisi aparatlar için fiş yerine fiş takılır.

Tedavi endikasyonları:

kranial sinirlerin nevraljisi;

Vertebrojenik patolojinin neden olduğu ağrı;

hayalet ağrılar;

vegetodistonia;

Anjina pektoris I ve II fonksiyonel sınıf;

mide ve duodenumun peptik ülseri;

Nevrasteni;

nörodermatit;

fazla çalışma;

Alkol yoksunluk sendromu;

Uyku bozukluğu;

meteopatik reaksiyonlar. Kontrendikasyonlar:

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

mevcut hoşgörüsüzlük;

Akut visseral ağrı (anjina atağı, miyokard enfarktüsü, renal kolik, doğum);

Kapalı beyin hasarı;

diensefalik sendrom;

talamik sendrom;

Kalp ritminin ihlali;

Elektrot bölgelerinde ciltte hasar.

Terapötik teknikler

Hipertansiyon evre I ve II ve koroner arter hastalığında elektro uyku için, günlük 30 dakikadan 1 saate kadar süren, 5-20 Hz frekanslı dikdörtgen darbeli bir akım kullanan bir orbital-retromastoid tekniği kullanılır. Tedavi süreci 12-15 prosedürden oluşur.

Transkraniyal elektrotrankilizasyon, günde 30-45 dakika süren, 1000 Hz frekanslı dikdörtgen darbeli bir akım kullanılarak loboretromastoid tekniğine göre gerçekleştirilir. Tedavi süreci 12-15 prosedürden oluşur.

Stabil hipertansiyon için 100 Hz frekanslı dikdörtgen darbeli akım kullanarak elektro uyku uygulayın (ilk 5-6 prosedür); sonra 10 Hz'lik bir frekansa gidin. İşlemlerin süresi 30-45 dakikadır. Tedavi süresi 10-12 günlük prosedürleri içerir.

Diensefalik sendrom ve nevrozlar ile gün aşırı 30 dakikadan 1 saate kadar süren 10 Hz frekanslı dikdörtgen darbeli akım kullanarak elektro uyku uygulayın. Tedavi süreci 10-12 prosedürden oluşur.

Transkraniyal elektrotrankilizasyon, 30-40 dakika süren 1000 Hz frekanslı dikdörtgen darbeli bir akım kullanılarak loboretromastoid tekniğine göre gerçekleştirilir. Tedavi süresi 12-15 günlük prosedürleri içerir.

Travmatik ensefalopati ile elektro uyku, gün aşırı 30 dakika ila 1 saat süreyle 10 Hz frekanslı dikdörtgen darbeli bir akım kullanan okülo-retromastoid yöntemine göre kullanılır. Tedavi süresi 10-12 prosedür içerir.

Kısa atımlı elektroanaljezi

Kısa atımlı elektroanaljezi (transkütan elektriksel nörostimülasyon) - çok kısa (20-500 μs) akım darbeleriyle ağrılı odak üzerindeki etki, ardından 2 ila 400 Hz frekansta 20-100 darbe patlamaları.

Kısa atımlı elektroanaljezide kullanılan mevcut atımların süresi ve tekrarlama oranı, kalın miyelinli Ap liflerinin karşılık gelen atım parametrelerine çok benzer. Bu bağlamda, prosedür sırasında oluşturulan ritmik sıralı aferantasyon akışı, omuriliğin arka boynuzlarının jelatinimsi maddesinin nöronlarını uyarır ve nosijenik bilginin iletimini kendi seviyelerinde bloke eder. Omuriliğin arka boynuzlarının interkalar nöronlarının uyarılması, içlerinde opioid peptitlerin salınmasına yol açar. Analjezik etki, paravertebral bölgeler ve yansıyan ağrı alanları üzerindeki elektriksel impuls etkisiyle artar.

Arteriyollerin düz kaslarının ve cildin yüzeysel kaslarının elektriksel impulsların neden olduğu fibrilasyonu, ağrı oluşumu sırasında salınan algojenik maddelerin (bradikinin) ve aracıların (asetilkolin, histamin) kullanım süreçlerini aktive eder. Yerel kan akışının güçlendirilmesi, yerel metabolik süreçleri ve dokuların yerel koruyucu özelliklerini aktive eder. Bununla birlikte perinöral ödem azalır ve lokal ağrı olan bölgelerde baskılanan dokunma hassasiyeti geri yüklenir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için ekipman ve genel talimatlar

İşlemler için "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4" vb. cihazlar kullanılır.İşlemler sırasında elektrotlar takılır ve sabitlenir.

ağrı odağının projeksiyon alanında. Yerleştirme ilkesine göre, elektrotlar ağrı bölgelerine, karşılık gelen sinirlerin çıkış noktalarına veya çıkıntılarına ve ayrıca refleksojenik bölgelere yerleştirildiğinde periferik elektroanaljezi ve elektrotların karşılık gelen spinal segment seviyesinde paravertebral noktalar bölgesine yerleştirildiği segmental elektroanaljezi ayırt edilir. Çoğu zaman, iki tip kısa atımlı elektroanaljezi kullanılır. İlk durumda, 5-10 mA güce sahip 40-400 Hz frekanslı akım darbeleri kullanılır ve karşılık gelen metamerin en az 1-1.5 saat süren hızlı (2-5 dakika) analjezisine neden olur Biyolojik olarak aktif noktalara (BAP) maruz kaldığında, 2-12 Hz frekansta sağlanan 15-30 mA'ya kadar akım darbeleri kullanılır. Hipoaljezi 15-20 dakikada gelişir ve etki alanına ek olarak komşu metamerleri de yakalar.

Darbeli akımların parametreleri, ağrı sendromunun gelişim aşaması dikkate alınarak genlik, tekrarlama oranı ve görev döngüsü açısından dozlanır. Bununla birlikte hastada hipoaljezi hissinin ortaya çıkması dikkate alınır. İşlem sırasında, hastanın elektrotların bulunduğu bölgede belirgin kas fibrilasyonları olmamalıdır. Maruz kalma süresi - 20-30 dakika; prosedürler günde 3-4 defaya kadar gerçekleştirilir. Kursun süresi, ağrı kesicinin etkinliğine bağlıdır.

Tedavi endikasyonları, sinir sistemi (siyatik, nörit, nevralji, hayalet ağrı) ve kas-iskelet sistemi (epikondilit, artrit, bursit, burkulma, spor yaralanması, kemik kırıkları) hastalıkları olan hastalarda ağrı sendromlarıdır.

Kontrendikasyonlar:

mevcut hoşgörüsüzlük;

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

Akut visseral ağrı (anjina atağı, miyokard enfarktüsü, renal kolik, doğum sancıları);

Beyin zarlarının hastalıkları (ensefalit ve araknoidit);

nevrozlar;

Psikojenik ve iskemik ağrı;

Akut pürülan inflamatuar süreç;

tromboflebit;

Akut dermatozlar;

Darbe bölgesinde metal parçaların varlığı.

diadinamik terapi

Diyadinamik terapi (DDT), çeşitli kombinasyonlarda 50 ve 100 Hz frekanslı üstel bir arka kenara sahip yarı sinüzoidal bir şeklin sabit yönündeki düşük frekanslı bir impuls akımına maruz kalmaya dayanan bir elektroterapi yöntemidir.

DDT'nin analjezik etkisi vardır. DDT'nin analjezik etkisi, omurilik ve beyin düzeyinde gelişen süreçlerden kaynaklanmaktadır. Çok sayıda sinir ucunun ritmik bir dürtü akımıyla tahriş, ritmik olarak düzenlenmiş bir afferent dürtü akışının ortaya çıkmasına neden olur. Bu akış, omuriliğin jelatinimsi maddesi seviyesinde ağrı uyarılarının geçişini engeller. DDT'nin analjezik etkisi, omuriliğin endorfin sistemlerinin refleks uyarılması, ödemin emilmesi ve sinir gövdelerinin sıkışmasının azaltılması, trofik süreçlerin ve kan dolaşımının normalleşmesi ve dokularda hipoksinin ortadan kaldırılmasıyla da kolaylaştırılır.

DDT'nin vücut dokuları üzerindeki doğrudan etkisi, galvanik akımın etkisinden çok az farklıdır. Bireysel organların, sistemlerinin ve bir bütün olarak organizmanın reaksiyonu, hücre zarlarının yüzeyinde, hücrelerin içinde ve hücreler arası boşluklarda iyon konsantrasyonlarının oranını değiştiren, sağlanan akımın darbeli doğasından kaynaklanır. Değişen iyonik bileşimin ve elektriksel polarizasyonun bir sonucu olarak, koloidal hücre çözeltilerinin dağılımı ve hücre zarlarının geçirgenliği değişir, metabolik süreçlerin yoğunluğu ve doku uyarılabilirliği artar. Bu değişiklikler katot yakınında daha belirgindir. Dokulardaki yerel değişiklikler ve ayrıca akımın reseptörler üzerindeki doğrudan etkisi, segmental reaksiyonların gelişmesine neden olur. Ön planda, vazodilatasyon ve artan kan akışı nedeniyle elektrotların altında hiperemi vardır. Ayrıca DDT'ye maruz kaldığında akım darbelerinin neden olduğu reaksiyonlar gelişir.

Hücre zarlarının yüzeyindeki değişen iyon konsantrasyonu nedeniyle, sitoplazmik proteinlerin dağılımı ve hücrenin ve dokunun fonksiyonel durumu değişir. İyon konsantrasyonundaki hızlı değişikliklerle kas lifi kasılır (düşük akım gücüyle gerilir). Buna, uyarılmış liflere (ve diğer herhangi bir çalışan organa) kan akışında bir artış ve metabolik süreçlerin yoğunlaşması eşlik eder.

Simetrik bölge de dahil olmak üzere, omuriliğin aynı segmentinden innerve edilen vücut bölgelerinde kan dolaşımı da artar. Bu, etki alanına kan akışını ve ayrıca venöz çıkışı arttırır, boşlukların (plevral, sinoviyal, peritoneal) mukoza zarlarının emilim kapasitesini arttırır.

DDT'nin etkisi altında, ana damarların tonu normalleşir ve teminat dolaşımı iyileşir. DDT mide fonksiyonlarını (salgı, boşaltım ve motor) etkiler, pankreasın salgı fonksiyonunu iyileştirir, adrenal korteks tarafından glukokortikoid üretimini uyarır.

Diyadinamik akımlar, 50 Hz frekanslı alternatif şebeke akımının bir ve iki yarım dalga doğrultmasıyla elde edilir. Etkilere adaptasyonu azaltmak ve tedavinin etkinliğini artırmak için, 50 ve 100 Hz frekanslı akımların sıralı değişimini veya ikincisinin duraklamalarla değişimini temsil eden birkaç akım türü önerilmiştir.

50 Hz frekanslı yarım dalga sürekli (OH) yarı sinüzoidal akım, tetanik kas kasılmasına kadar belirgin bir tahriş edici ve miyostimüle edici özelliğe sahiptir; büyük hoş olmayan bir titreşime neden olur.

100 Hz frekanslı tam dalga sürekli (DN) yarı sinüzoidal akım, belirgin bir analjezik ve vazoaktif özelliğe sahiptir, kasların fibriler seğirmesine ve küçük yaygın titreşime neden olur.

İmpulsları eşit süreli (1.5 s) duraklamalarla değişen yarım dalga ritmik (RR) akım, mevcut impulslar sırasında en belirgin miyostimülasyon etkisine ve duraklama sırasında tam bir kas gevşemesi periyoduna sahiptir.

Kısa bir süre (KP) tarafından modüle edilen akım, eşit parselleri (1,5 s) takip eden AÇIK ve DN akımlarının bir seri kombinasyonudur. Münavebe, maruz kalmaya uyumu önemli ölçüde azaltır. Bu akımın önce nöromiyostimüle edici bir etkisi vardır ve 1-2 dakika sonra analjezik bir etkiye sahiptir; hastanın büyük ve yumuşak, hafif bir titreşim değişimi yaşamasına neden olur.

Uzun bir süre (DP) ile modüle edilen akım - 4 s süreli OH akım patlamalarının eşzamanlı bir kombinasyonu ve

geçerli DN süresi 8 sn. Bu tür akımların nöromiyostimüle edici etkisi azalır, ancak analjezik, damar genişletici ve trofik etkileri giderek artar. Hastanın duyumları, önceki maruz kalma modundakilere benzer.

Yarım dalga dalgası (SW) akımı - 2 s içinde sıfırdan maksimum değere yükselen, 4 s boyunca bu seviyede kalan ve ardından 2 s içinde sıfıra düşen bir genliğe sahip bir yarım dalga akımının bir dizi darbesi. Darbe göndermenin toplam süresi 8 s, tüm periyodun süresi 12 s'dir.

Tam dalga dalga (DV) akımı - OB akımıyla aynı şekilde değişen bir genliğe sahip bir tam dalga akımının bir dizi darbesi. Periyodun toplam süresi de 12 saniyedir.

Diadinamik akımın, ilaç elektroforezi (diadinamoforez) yöntemlerinde kullanımını belirleyen enjekte etme yeteneği vardır. Uygulanan ilaç miktarı açısından galvanik akıma yol açarak, daha derine nüfuz etmesine katkıda bulunur ve genellikle etkisini güçlendirir. Ağrı sendromu hakim olduğunda diadinamoforez reçete etmek en iyisidir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için ekipman ve genel talimatlar

DDT prosedürlerini gerçekleştirmek için, "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamics DD-5A" vb.

DDT prosedürü sırasında, gerekli boyuttaki elektrotların hidrofilik pedleri ılık musluk suyuyla nemlendirilir, sıkılır, pedlerin ceplerine veya üstlerine metal plakalar yerleştirilir. Kupa elektrotları, en belirgin ağrı bölgesine yerleştirilir ve işlem sırasında elektrot tutucunun tutacağı ile elle tutulur. Ağrılı noktaya, aparatın negatif kutbuna - katoda bağlı bir elektrot yerleştirilir; aynı alandaki başka bir elektrot, çapına eşit veya daha fazla bir mesafede birincisinin yanına yerleştirilir. Farklı alanlardaki elektrotlarla, ağrı noktasına daha küçük olan (aktif) elektrot yerleştirilir, daha büyük olan (farklı olmayan) önemli bir noktaya yerleştirilir.

mesafe (proksimal sinir gövdesinde veya uzuvda). El veya ayağın küçük eklem bölgelerindeki DDT ile aktif elektrot olarak su kullanılabilir: cam veya ebonit banyosu ile doldurulur ve banyo aparatın negatif kutbuna bir karbon elektrot aracılığıyla bağlanır.

Patolojik sürecin ciddiyetine, hastalığın evresine, hastanın reaktivitesine (dokuların bir dış uyaranın etkisine farklı tepki verme özelliği; bu durumda, bir fizyoterapötik faktörün etkisi veya vücudun iç ortamındaki bir değişiklik), organizmanın bireysel özelliklerine ve çözülmesi gereken terapötik görevlere bağlı olarak, bir veya daha fazla DDT türü ve bunların kombinasyonu kullanılır. Bağımlılığı azaltmak ve maruz kalma yoğunluğunu kademeli olarak artırmak için vücudun aynı bölgesine 2-3 tip DDT akımı kullanılır.

Mevcut güç, hastanın öznel duyumları (hafif karıncalanma, yanma, elektrot kayması hissi, titreşim, etki alanındaki kasların aralıklı sıkışması veya kasılması) dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. DDT ağrı sendromu ile mevcut güç, hastanın belirgin bir ağrısız titreşim hissetmesi için seçilir (2-5 ila 15-30 mA). Prosedür sırasında, DDT'nin etkisine bağımlılık not edilir; bu dikkate alınmalı ve gerekirse etkinin yoğunluğu artırılmalıdır. İşlem süresi tek bölgede 4-6 dakika, toplam uygulama süresi 15-20 dakikadır. Tedavi süresi 5-10 günlük prosedürü içerir.

Tedavi endikasyonları:

Ağrı sendromları (lumbago, siyatik, radiküler sendrom), motor ve vasküler trofik bozukluklar ile omurganın osteokondrozunun nörolojik belirtileri;

nevralji, migren;

Kas-iskelet sistemi hastalıkları ve yaralanmaları, miyozit, artroz, periartrit;

Sindirim sistemi hastalıkları (mide ve duodenumun peptik ülseri, pankreatit);

Rahim uzantılarının kronik enflamatuar hastalıkları;

Erken evrelerde hipertansiyon. Kontrendikasyonlar:

mevcut hoşgörüsüzlük;

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

Akut inflamatuar süreçler (pürülan);

tromboflebit;

sabitlenmemiş kırıklar;

Boşluk ve dokudaki kanamalar;

Kas ve bağların yırtılması.

Terapötik teknikler

Trigeminal nevralji tedavisinde diadinamik tedavi

Küçük yuvarlak elektrotlar kullanılır. Ağrı ışınlama alanında, trigeminal sinirin dallarından birinin çıkış yerine bir elektrot (katot) yerleştirilir. Mevcut DN 20-30 s'den ve ardından 1-2 dakika boyunca mevcut KP'den etkilenir. Mevcut güç, hasta belirgin bir ağrısız titreşim hissedene kadar kademeli olarak artırılır; tedavi süreci altı adede kadar günlük prosedürü içerir.

Migren tedavisinde diadinamik tedavi

Hastanın pozisyonu yan yatıyor. Manuel bir tutucu üzerindeki yuvarlak elektrotlardan etkilenir. Katot, üst servikal sempatik ganglion bölgesinde alt çene açısının 2 cm gerisine yerleştirilir, anot 2 cm daha yüksektir. Elektrotlar boyun yüzeyine dik olarak yerleştirilir. Geçerli DN'yi 3 dakika boyunca uygulayın; mevcut güç, hasta belirgin bir titreşim hissedene kadar kademeli olarak artırılır. Etki iki taraftan gerçekleştirilir. Kurs 4-6 günlük prosedürden oluşur.

Hipotansif bir durumla ilişkili baş ağrıları için diadinamik tedavi, serebral damarların aterosklerozu (V.V. Sinitsin'e göre)

Hastanın pozisyonu yan yatıyor. Manuel bir tutucu üzerinde küçük çift elektrotlar kullanın. Elektrotlar şakak bölgesine (kaş seviyesinde) yerleştirilir, böylece temporal arter elektrotlar arası boşlukta olur. 1-3 dakika KP akımı uygulanır, ardından 1-2 dakika polarite değişikliği yapılır. Bir prosedür sırasında, sağ ve sol temporal arterler dönüşümlü olarak tedavi edilir. Prosedürler günlük veya gün aşırı yapılır, tedavi süreci 10-12 prosedürden oluşur.

Safra kesesi bölgesinde diadinamik tedavi

Plaka elektrotlar şu şekilde konumlandırılır: öndeki safra kesesinin projeksiyon alanına 40-50 cm2 alana sahip bir aktif elektrot (katod), arkaya enine 100-120 cm2 büyüklüğünde ikinci bir elektrot (anot) yerleştirilir.

OB'yi sabit veya değişken bir çalışma modunda uygulayın (ikincisinde, periyodun süresi 10-12 sn'dir, ön kenarın yükselme süresi ve arka kenarın düşüşünün her biri 2-3 saniyedir). Akım gücü, elektrotların altında karın ön duvarı kaslarının belirgin kasılmaları başlayana kadar artırılır. İşlemin süresi günde 10-15 dakika veya gün aşırıdır, tedavi süresi 10-12 işlemden oluşur.

Karın ön duvarının kaslarında diadinamik tedavi Karın duvarına (katot) ve lumbosakral bölgeye (anot) 200-300 cm2 alana sahip elektrotlar yerleştirilir. DDT parametreleri: sürekli modda OB akımı; karın duvarında belirgin kasılmalar ortaya çıkana kadar mevcut güç arttırılır, maruz kalma süresi 10-12 dakikadır. Tedavi süreci 15 prosedüre kadar içerir.

Perine üzerinde diadinamik tedavi

40-70 cm2 alana sahip elektrotlar şu şekilde düzenlenmiştir:

Kasık ekleminin üstünde (anot) ve perine (katot) üzerinde;

Kasık ekleminin üstünde ve skrotumun altındaki perineal bölgede (polarite maruz kalma amacına bağlıdır);

Kasık ekleminin (katot) üstünde ve lumbosakral omurganın (anot) üzerinde.

DDT parametreleri: alternatif çalışma modunda bir yarım dalga akımı, periyodun süresi 4-6 s'dir. Değişken çalışma modunda senkoplu ritmi kullanmak mümkündür. İyi bir toleransla, hasta belirgin bir titreşim hissedene kadar mevcut güç arttırılır. Prosedürün süresi günde 10 dakikaya kadar veya gün aşırıdır, tedavi süreci 12-15 prosedüre kadar içerir.

Diadinamik tedavinin bir kadının cinsel organları üzerindeki etkisi

120-150 cm2 alana sahip elektrotlar kasık eklemi üzerinden enine ve sakral bölgeye yerleştirilir. DDT parametreleri: Ters kutuplu DN - 1 dak; CP - her biri 2-3 dakika, DP - her biri 2-3 dakika. Prosedürler günlük veya gün aşırı gerçekleştirilir. Tedavi süresi 8-10 prosedürden oluşur.

Omuz eklemi hastalıkları için diadinamik tedavi

Plaka elektrotlar, eklemin ön ve arka yüzeylerine çapraz olarak yerleştirilir (katot, ağrı projeksiyonunun yerindedir).

DDT parametreleri: DV (veya DN) - 2-3 dk, CP - 2-3 dk, DP -

3 dakika. Maruz kalmanın ortasında her iki elektrotun altında ağrı ile

Her bir akım türü için polarite tersine çevrilir. Mevcut güç, hasta belirgin bir ağrısız titreşim hissedene kadar arttırılır. Kurs, günlük veya her gün gerçekleştirilen 8-10 prosedür reçete edilir.

Eklem morlukları veya burkulmaları için diadinamik tedavi

Eklemin her iki yanında en ağrıyan noktalara yuvarlak elektrotlar yerleştirilir. 1 dakika boyunca mevcut DN'den ve ardından ileri ve geri yönde 2 dakika boyunca - KP'den etkilenir. Mevcut güç, hasta en belirgin titreşimi hissedene kadar arttırılır. Prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir. Tedavi süreci 5-7 prosedürden oluşur.

elektrik stimülasyonu

Elektrik stimülasyonu, normal fonksiyonlarını kaybetmiş organ ve dokuların aktivitesini geri kazanmanın yanı sıra kasların ve sinirlerin fonksiyonel durumunu değiştirmek için kullanılan, düşük ve artan frekanstaki darbeli akımlara terapötik bir maruz kalma yöntemidir. Ayrı darbeler uygulayın; belirli bir frekansla değişen ritmik dürtülerin yanı sıra birkaç dürtüden oluşan seri. Ortaya çıkan reaksiyonun doğası şunlara bağlıdır:

Elektrik impulslarının yoğunluğu, konfigürasyonu ve süresi;

Nöromüsküler aparatın fonksiyonel durumu. Bu faktörler birbiriyle yakından ilişkilidir.

elektriksel stimülasyon için darbeli akımın en uygun parametrelerini seçmenize izin veren elektrodiagnostiklere dayalıdır.

Elektrik stimülasyonu kas kontraktilitesini korur, kan dolaşımını ve dokulardaki metabolik süreçleri arttırır ve atrofi ve kontraktür gelişimini önler. Doğru ritimde ve uygun akım gücünde gerçekleştirilen prosedürler, merkezi sinir sistemine giren bir sinir uyarıları akışı yaratır ve bu da motor fonksiyonların geri kazanılmasına yardımcı olur.

Belirteçler

Sinir ve kas hastalıklarının tedavisinde en yaygın kullanılan elektrik stimülasyonu. Bu hastalıklar, periferik sinir sistemi bozukluklarının neden olduğu, sarkık olarak iskelet kaslarının çeşitli parezi ve felçlerini içerir.

biz ve omurilik (nevrit, çocuk felcinin sonuçları ve omurilik yaralanması ile omurilik yaralanmaları) ve spastik, inme sonrası. Larinks kaslarının parezi, solunum kaslarının ve diyaframın paretik durumuna bağlı afoni için elektrik stimülasyonu endikedir. Ayrıca periferik sinirlerin ve omuriliğin yaralanmaları sonucu gelişen birincil ve kırıklar ve osteoplastik ameliyatlar nedeniyle uzuvların uzun süreli hareketsiz kalmasından kaynaklanan ikincil kas atrofisi için de kullanılır. Elektrik stimülasyonu, iç organların (mide, bağırsaklar, mesane) düz kaslarının atonik durumları için endikedir. Yöntem, atonik kanama için, postoperatif flebotrombozu önlemek, uzun süreli fiziksel hareketsizlik sırasında komplikasyonları önlemek, sporcuların kondisyonunu artırmak için kullanılır.

Elektrik stimülasyonu kardiyolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. Defibrilasyon olarak adlandırılan tek bir yüksek voltajlı elektrik deşarjı (6 kV'a kadar), durmuş bir kalbin işini geri yükleyebilir ve miyokard enfarktüslü bir hastayı klinik ölüm durumundan çıkarabilir. Hastanın kalp kasına ritmik impulslar ileten vücuda yerleştirilebilir bir minyatür cihaz (kalp pili), iletim yollarının bloke olması durumunda kalbin uzun süreli etkili çalışmasını sağlar.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar şunları içerir:

safra taşı ve böbrek taşları;

Karın organlarında akut cerahatli süreçler;

Kasların spazmodik durumu.

Yüz kaslarının elektriksel stimülasyonu, artan uyarılabilirliklerinin yanı sıra erken kontraktür belirtileri olması durumunda kontrendikedir. Ekstremite kaslarının elektriksel stimülasyonu, eklem ankilozu, redüksiyon öncesi çıkıklar, konsolidasyon öncesi kemik kırıkları durumunda kontrendikedir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için genel talimatlar

Elektrik stimülasyon prosedürleri, tahriş edici akımın gücüne göre ayrı ayrı dozlanır. İşlem sırasında hasta yoğun, görünür ancak ağrısız kas kasılmaları yaşamalıdır. Hasta rahatsızlık hissetmemelidir. Kas kasılmalarının veya ağrılı hislerin olmaması, elektrotların yanlış yerleştirildiğini veya uygulanan akımın yetersizliğini gösterir. Prosedürün süresi

ry bireyseldir ve patolojik sürecin ciddiyetine, etkilenen kas sayısına ve tedavi yöntemine bağlıdır.

Fizyoterapide, elektrik stimülasyonu esas olarak hasarlı sinirler ve kaslar ile iç organların duvarlarının düz kasları üzerinde hareket etmek için kullanılır.

elektrodiagnostik

Elektrodiagnostik, bazı akım formlarını kullanarak periferik nöromüsküler aparatın işlevsel durumunu belirlemenizi sağlayan bir yöntemdir.

Bir sinir veya kas akımla tahriş edildiğinde, biyoelektriksel aktiviteleri değişir ve ani tepkiler oluşur. Stimülasyonun ritmini değiştirerek, tekli kasılmalardan dentat tetanoza (kasın bir sonraki akım darbesinin etkisi altında kısmen gevşemek ve tekrar kasılmak için zamanı olduğunda) ve ardından tam tetanoza (mevcut darbelerin sık tekrarı nedeniyle kas hiç gevşemediğinde) kademeli bir geçiş tespit edilebilir. Doğrudan ve darbeli akımlar tarafından tahriş edildiğinde nöromüsküler aparatın bu reaksiyonları, klasik elektrodiagnostik ve elektriksel stimülasyonun temelini oluşturdu.

Elektrodiyagnostiklerin ana görevi, tetanizasyon ve aralıklı doğru akım ile kasların ve sinirlerin tahrişe tepkisindeki niceliksel ve niteliksel değişiklikleri belirlemektir. Tekrarlanan elektrodiagnostik çalışmalar, patolojik sürecin dinamiklerini (lezyonun restorasyonu veya derinleşmesi) oluşturmanıza, tedavinin etkinliğini değerlendirmenize ve prognoz için gerekli bilgileri elde etmenize olanak tanır. Ek olarak, nöromüsküler aparatın elektriksel uyarılabilirlik durumunun doğru bir şekilde değerlendirilmesi, elektriksel uyarım için en uygun akım parametrelerinin seçilmesini mümkün kılar.

Elektrik stimülasyonu kas kontraktilitesini ve tonunu korur, etkilenen kaslarda kan dolaşımını ve metabolizmayı iyileştirir, atrofilerini yavaşlatır ve nöromüsküler aparatın yüksek değişkenliğini geri kazandırır. Elektriksel stimülasyon sırasında, elektrodiagnostik verilere dayanarak, darbeli akımın şekli, darbe tekrarlama hızı seçilir ve genlikleri düzenlenir. Aynı zamanda belirgin ağrısız ritmik kas kasılmaları elde edilir. Kullanılan darbelerin süresi 1-1000 ms'dir. El ve yüz kaslarının mevcut gücü

3-5 mA ve omuz, alt bacak ve uyluk kasları için - 10-15 mA. Yeterlilik için ana kriter, minimum kuvvette bir akıma maruz kaldığında maksimum büyüklükte izole edilmiş ağrısız bir kas kasılması elde etmektir.

Prosedürleri gerçekleştirmek için ekipman ve genel talimatlar

Elektrodiagnostik için Neuropulse aparatı kullanılır. Elektrodiagnostik kullanımında:

0,1-0,2 s'lik dikdörtgen darbe süreli (manuel kesinti ile) aralıklı doğru akım;

Üçgen darbeli tetanizasyon akımı, 100 Hz frekans ve 1-2 ms darbe süresi;

0,5-1200 Hz arasında ayarlanabilen darbe frekansı ve 0,02-300 ms arasında ayarlanabilen darbe süresi ile dikdörtgen darbe akımı ve üstel darbe akımı.

Elektriksel uyarılabilirlik çalışması, sıcak, iyi aydınlatılmış bir odada gerçekleştirilir. İncelenen bölgenin ve sağlıklı (simetrik) tarafın kasları mümkün olduğunca rahat olmalıdır. Elektrodiagnostik yapılırken, elektrotlardan biri (kılavuz, alan 100-150 cm2) ıslatılmış hidrofilik ped ile sternuma veya omurgaya yerleştirilir ve aparatın anoduna bağlanır. Daha önce hidrofilik bir bezle kaplanmış olan ikinci elektrot, periyodik olarak su ile nemlendirilir. Elektrodiagnostik sürecinde, incelenen sinirin veya kasın motor noktasına bir referans elektrot yerleştirilir. Bu noktalar, sinirlerin en yüzeysel yerleşim yerlerindeki çıkıntılarına veya motor sinirin kaslara girdiği yerlere karşılık gelir. 19. yüzyılın sonlarında R. Erb tarafından yapılan özel araştırmalara dayanmaktadır. kasların en düşük akım gücünde kasıldığı motor noktaların tipik konumlarını gösteren derlenmiş tablolar.

Myonörostimülasyon için Miorhythm ve Stimul-1 cihazları kullanılır. Sinirlerin ve kasların hafif belirgin lezyonlarında, elektrik stimülasyonu için DDT ve amplipulse tedavisi (düzleştirilmiş modda) cihazları da kullanılır. İç organların uyarılması, "Endoton-1" cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.

"Stimulus-1" cihazı, üç tip darbeli akım üretir. Bu cihazla elektrik stimülasyonu için çeşitli boyutlarda hidrofilik pedlere sahip plaka elektrotlar kullanılır,

özel bir tasarıma sahip şerit elektrotların yanı sıra. Ek olarak, bir buton kesici ile tutamak üzerinde elektrotlar kullanılır. Elektrodiagnostik sırasında noktaların yeri doktor tarafından not edilir.

Belirgin patolojik değişikliklere sahip sinirlerin ve kasların elektriksel olarak uyarılması için, 6 cm2'lik bir alana sahip iki eşit boyutlu elektrotun şu şekilde yerleştirildiği iki kutuplu bir teknik kullanılır: bir elektrot (katot) - motor noktasında, diğeri (anot) - distal kısımda kasın tendona geçiş alanında. Bipolar teknikte her iki elektrot da uyarılan kas boyunca yerleştirilir ve kas kasılması engellenmeden ve görünür olacak şekilde bir bandajla sabitlenir. Elektrik stimülasyonu sırasında hasta rahatsız edici bir ağrı yaşamamalıdır; kas kasıldıktan sonra dinlenmesi gerekir. Kas hasarı derecesi ne kadar yüksek olursa, kasılmalar o kadar az sıklıkta meydana gelir (dakikada 1 ila 12 kasılma), her kasılmadan sonraki dinlenme süresi o kadar uzun olur. Kas hareketleri eski haline döndükçe, kasılmaların sıklığı kademeli olarak artar. Aktif stimülasyonda, hastanın istemli bir kas kasılması oluşturma girişimiyle aynı anda akım açıldığında, darbelerin sayısı ve süresi bir manuel modülatör tarafından düzenlenir.

Mevcut güç prosedür sırasında düzenlenir ve belirgin ağrısız kas kasılmaları elde edilir. Mevcut güç, kas grubuna bağlı olarak değişir - 3-5 mA ile 10-15 mA arasında. Prosedürün süresi ve elektriksel kas stimülasyonunun seyri, kas lezyonunun doğasına ve ciddiyetine bağlıdır. Prosedürler günde 1-2 kez veya gün aşırı yapılır. Tedavi süresi 10-15 prosedürdür.

Elektrik stimülasyonu için endikasyonlar:

Sinir yaralanması, sinirin spesifik veya spesifik olmayan iltihabı, sinirin toksik hasarı, omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları ile ilişkili sarkık parezi ve felç;

Bozulmuş serebral dolaşımla ilişkili merkezi parezi ve felç;

Uzun süreli fiziksel hareketsizlik, immobilizasyon bandajları ile kas atrofisi;

Histerik parezi ve felç;

Ameliyat sonrası bağırsak parezi, mide, bağırsak, safra ve idrar yollarının çeşitli diskinezileri, üreter taşları;

Periferik arteriyel ve venöz dolaşımın yanı sıra lenfatik drenajı iyileştirmek için kas stimülasyonu;

Sporcuların kas kütlesini artırın ve güçlendirin. Kontrendikasyonlar:

mevcut hoşgörüsüzlük;

Fizyoterapiye genel kontrendikasyonlar;

Akut enflamatuar süreçler;

Mimik kaslarının kontraktürü;

Kanama (disfonksiyonel uterin hariç);

Hareketsizleştirmeden önce kemik kırıkları;

Eklemlerin redüksiyon öncesi çıkıkları;

eklem ankilozu;

Konsolidasyon öncesi kemik kırıkları;

safra taşı hastalığı;

tromboflebit;

Akut serebrovasküler olaydan sonraki durum (ilk 5-15 gün);

Ameliyattan sonraki ilk ay boyunca sinirin dikişi, damar;

Spastik parezi ve felç;

Kalp ritmi bozuklukları (atriyal fibrilasyon, politopik ekstrasistol).

Darbe akımları - Bunlar, voltaj veya akımın sabit bir değerden geçici olarak sapması ile karakterize edilen elektrik akımlarıdır.

Akım ve darbe dağılımına bağlı olarak dikdörtgen, üçgen, üstel ve diğer darbe şekilleri ayırt edilir.

Darbelerin genliği ve süresi önemlidir ve darbeler tek değilse 1 saniyelik frekans da önemlidir. Darbeli akımların kullanımına dayalı aşağıdaki yöntemler pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır.

elektro uyku - başın reseptör aparatı yoluyla merkezi sinir sisteminin işlevsel durumunu normalleştirmek için düşük yoğunluklu dürtüsel akımlara maruz kalma. Yöntemin klasik versiyonunda, 1 ila 150 Hz frekanslarında, 0,2-0,3 ms süreli darbeler kullanılır ve eşik duyumlarına neden olan bir akım yoğunluğunda, kapalı gözlerde ve mastoid bölgede bulunan çatallı elektrotlardan akım geçer.
Beyin ve kan dolaşımı ile yakından bağlantılı olan başın reseptör aparatı üzerindeki zayıf ritmik monoton etkinin yanı sıra beynin subkortikal kök kısımlarına nüfuz eden çok zayıf akımların etkisinin bir sonucu olarak, merkezi sinir sisteminin bozulan işlevsel durumu ve diğer vücut sistemleri üzerindeki düzenleyici etkisi normalleştirilir, bu da elektro uykunun birçok patolojik durumda çok yönlü yararlı etkisini açıklar.

diadinamik terapi - kısa veya uzun sürelerin bir parçası olarak ayrı ayrı veya sürekli değişimle kullanılan, 50 - 100 Hz frekanslı polisinüsoidal şekilli darbelerle doğru akımlarla tedavi. Bu akımlar, epidermisin büyük direncini karşılar ve her şeyden önce, elektrotların altında yanma hissi ve karıncalanma ile kendini gösteren dış reseptörlerin uyarılmasına ve ayrıca yüzeysel damarların genişlemesi ve içlerinden kan akışının hızlanması nedeniyle hipereminin ortaya çıkmasına neden olur. Akım gücünün artmasıyla birlikte sinirlerin ve kas liflerinin ritmik uyarılması meydana gelir. Bu, periferik kan dolaşımının aktivasyonuna, metabolizmaya, etkilenen bölgede ağrının azalmasına yol açar, bu da esas olarak periferik sinir sistemi hastalıklarında, destek ve hareket organlarında kullanılır. Akım gücünde daha da büyük bir artış ile tetanik kas kasılmasına neden olur.

Parazit yapmak - düşük frekanslı (1-150 Hz) "atımların" terapötik kullanımı, bunların frekansı prosedür sırasında sabit olabilir veya seçilen bir sınır dahilinde periyodik olarak değişebilir. "Atımlar", vücut yüzeyine iki ayrı devre aracılığıyla sağlanan ve frekansları farklı olan iki başlangıç orta frekanslı akımın histerensi (eklenmesi) sonucu vücut dokuları içinde oluşur. Motor sinirler ve kas lifleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler, bu da kan dolaşımının artmasına, metabolizmanın aktivasyonuna ve etkilenen bölgede ağrının azalmasına neden olur ve periferik sinir sistemi hastalıklarında (subakut aşamada) kullanılır.

amplipulse tedavisi - orta frekanslı akımların (2000-5000 Hz) düşük frekanslı (10-150 Hz) genlik titreşimleri olan sinüzoidal modülasyonlu akımlarla (SMT) tedavi. Bu tür akımlar vücuda uygulandığında, orta frekanslar elektrotların altında tahrişe ve rahatsızlığa neden olmadan akımın deriden iyi bir şekilde geçmesini sağlar ve düşük frekanslı amplitüdlü titreşimler nöromüsküler yapılar üzerinde heyecan verici bir etki sağlar. SMT'ler sinir ve kas lifleri üzerinde ritmik uyarıcı etkiye sahiptir, sadece yüzeysel değil, derin yerleşimli organ ve dokularda da kan dolaşımını ve metabolik süreçleri aktive eder, analjezik etkiye sahiptir ve yüksek akım yoğunluğunda sinir ve kasların elektriksel olarak uyarılması için kullanılan tetanik kas kasılmasına neden olur. Birçok mevcut parametreyi değiştirme yeteneği ve bunların çeşitli kombinasyonlarının kullanılması, uyarıcı etkinin doğasını ve yoğunluğunu geniş bir aralıkta değiştirmeyi ve bunları yalnızca destek ve hareket organlarının, sinir sisteminin hastalıklarını ve yaralanmalarını değil, aynı zamanda diğer birçok patolojik durumu da hastaların tedavisinde başarıyla kullanmayı mümkün kılar.

Belirteçler:

1) ağrı kesiciler (ürolitiazis, taşlı kolesistit, yok edici endarterit, bozulmuş peristalsis, üreter atonisi);
2) antispazmodik etki.

Pedlere ilaç ekleyebilirsiniz - SMT foresis (hipertansiyon, koroner arter hastalığı, biliyer diskinezi, bronşiyal astım, peptik ülser alevlenmesi, dumping sendromu, vb. için).

Kontrendikasyonlar:

tümör (göreceli n / n);

kanama;

II hamileliğin yarısı (dikkatlice);

bireysel hoşgörüsüzlük;

taze hemartroz.

elektrik stimülasyonu - belirli organların ve sistemlerin aktivitesini uyarmak veya arttırmak için elektrik akımının kullanılması. Pek çok organ ve sistemin akımlar tarafından uyarılabilmesine rağmen, bunun için yeterli yöntem ve parametreler kullanılarak, kalbin elektriksel uyarımı ve motor sinirlerin ve kasların elektriksel uyarımı, pratik çalışmalarda en geniş uygulamayı almıştır.

Darbeli bir akım, hızlı açılıp kesintiye uğradığı anlarda dokulardan geçtiğinde, hücre zarları da dahil olmak üzere yarı geçirgen doku zarları, aniden çok sayıda benzer yüklü parçacık biriktirir. Bu, hücresel kolloidlerin durumunda geri dönüşümlü bir değişikliğe yol açar ve hareket bir motor sinir veya kas üzerinde gerçekleştirilirse hücreyi, özellikle motor bir uyarma durumuna getirir. Elektrik stimülasyonu, kasın yaşamını ve beslenmesini sürdürmek, hasarlı sinirin iyileşme döneminde atrofisini önlemek, hareketsiz kalma veya eklem hastalıkları sırasında zorunlu hareketsizlik döneminde kas atrofisini önlemek, zayıflamış kasları güçlendirmek ve diğer amaçlar için kullanılır.

Son zamanlarda, teşhis ve tedavi amaçlı olarak, darbeli akım olarak adlandırılan, aralarında duraklamalar olan ayrı şoklar (darbeler) şeklinde aralıklı doğru akım kullanılmıştır.

Her darbe, birlikte periyodu oluşturan belirli bir t süresi ve ardından bir duraklama t 0 ile karakterize edilir. T.

Darbe akımları şu şekilde ayırt edilir:

a) impulsların şekli;
b) saniyede darbelerin tekrarlanma sıklığı (hertz - Hz olarak ifade edilir);
c) her darbenin süresi (milisaniye - msn cinsinden ifade edilir).

Galvanizleme sırasında, doku adaptasyonu koşulları altında hücrelerdeki iyon konsantrasyonunda kademeli bir değişikliğe neden olan akım gücündeki yavaş bir artış, sinir uçlarında hafif tahrişe yol açar. Kas kasılması meydana gelmez; akım hızlı bir şekilde açılıp kapatılırsa kas kasılması gözlenir. Bu, iyonların bir miktar yer değiştirmesi ve kısa süreli akım darbelerinde difüzyon işlemlerinin gecikmesi ile açıklanabilir. İyon konsantrasyonundaki değişim derecesi, akımın gücü ve etkisinin süresi ile belirlenir.

Bazı akım darbeleri daha önce farklı isimler altında kullanılmıştır. Örneğin, DC devresine çeşitli türde kesiciler dahil edilerek elde edilen (manuel kesici elektrot, kesici metronom vb.) Aralıklı galvanik akım yaygındı. Leduc akımı, elektronarkoz fenomenine neden olan saniyede 100'lük bir kesinti sayısıyla (devre süresi ve açılma süresi 1: 9 oranında) biliniyordu.

İndüksiyon bobininden elde edilen faradik akım, saniyede 60-80 darbe frekansı ve 1-2 ms açma darbe süresi ile yaygın olarak kullanılmıştır. (Tedavi amaçlı faradik akımın kullanımına denir Faradlaştırma.) Faradik akım, iskelet kaslarında uzun süreli ("tetanik") kasılmaya neden olarak kas yorgunluğuna ve nihayetinde atrofisine yol açabildiğinden, elektriksel kas stimülasyonu için, dönüşümlü olarak kas kasılmasına ve gevşemesine neden olan ritmik faradizasyon adı verilen periyodik akım kesintilerinin kullanılması önerildi.

Şu anda, çeşitli şekillerde, sürelerde ve frekanslarda aşağıdaki akım darbeleri türleri esas olarak kullanılmaktadır.

1. Dikdörtgen darbeli akım. Her darbenin süresi, 10-100 Hz frekansta 0,1-1 ms'dir. Bu tür akım, merkezi sinir sistemindeki engelleyici süreçleri geliştirir ve fizyolojik uykuya (elektro uyku) benzer bir durum elde etmek için kullanılır.

Elektro uyku cihazı, bir elektron tüpü devresine göre bir puls üretecidir. Göz yuvalarına ve mastoid çıkıntılara elektrotlar yerleştirilir. Bu tür koruyucu inhibisyon tedavisi, bazı akıl hastalıklarının yanı sıra kortiko-visseral sistemin işlev bozukluğuyla ilişkili hastalıklar (mide ülseri, hipertansiyon) için kullanılır.

2. Tetanizasyon akımı, üçgen darbe şekli ile karakterize edilir. Her darbenin süresi 1-1 1/2 ms, frekansı 100 Hz'dir.

Bu akım formunun kaynağı, vakum tüpü devrelerine sahip cihazlardır.

Tetanize edici akım, çizgili kasların uzun süreli kasılmasına neden olur ve elektro jimnastik - işlevleri bozulduğunda kas egzersizleri için kullanılır.

3. Üstel akım (Lapic akımı), uyarıldığında sinirin hareket akımlarının şekline benzeyen, hafifçe artan bir eğri şekline sahiptir. Darbe süresi 1,6 ila 60 ms. Darbe frekansı değiştirilebilir. Kas hasarının derecesine bağlı olarak karşılık gelen üstel akım da seçilir. Kasılma ritmini elde etmek için - kasların gevşemesi, sözde bir modülatör kullanılır. Eksponansiyel akım dalga biçiminin avantajı, tetanize edici akım olmadığında daha derinden etkilenen kaslarda bir motor yanıtı ortaya çıkarabilmesidir. Bu akım şekli kasları uyarmak için kullanılır.

Darbeli akımların kaynağı AFM aparatıdır. Kısa süreli darbe üreteci, darbe modülatörü ve modülasyon dönüştürücü aşamasından oluşur. Cihaz, tetanizasyon ve üstel akım formlarının yanı sıra sürekli doğru akım (galvanizleme) ve ritmik galvanizleme ile arıtmada da kullanılabilir.

ACM cihazı, kontraktilitelerinin ihlali durumunda kasların elektriksel stimülasyonu (elektrojimnastiği) için kullanılır. Ritmik elektrik stimülasyonu, nöromüsküler aparatın kan akışını ve beslenmesini iyileştirir, kasların hacmini ve etkinliğini artırmaya yardımcı olur, sinir elemanlarının iletkenliğini geri kazandırır, sinir liflerinin yenilenmesini olumlu yönde etkiler, böylece etkilenen kasın işlevinin restorasyonunu hızlandırır.

Elektrik stimülasyonu, periferik motor nöron lezyonları için kullanılır (çocuk felci, yüz siniri nöriti, travmatik nörit, sekonder atrofi ve uzun süreli kas hareketsizliği nedeniyle gelişen parezi, fonksiyonel felç geçirdikten sonra kalan etkiler). Düz kasların işlevini arttırmak için, örneğin mide, bağırsaklar ve mesanenin atonisinde elektriksel stimülasyon gösterilir.

Fizyoterapi, yaralanan çeşitli rahatsızlıklardan (kronik olanlar dahil) muzdarip hastaların tedavisine ve rehabilitasyonuna yönelik entegre bir yaklaşımın ayrılmaz bir parçası olarak adlandırılabilir. Birçoğu için bu prosedürler faydalıdır, etkilidir, hızlı iyileşmeye katkıda bulunur, ağrıyı hafifletir ve hastalığın nüksetmesini önler. Şu anda doktorların cephaneliğinde, bize tanıdık gelen elektrik akımını iyileştirici bir güç olarak kullanmamıza izin veren iyi teknikler var. Bu terapi türleri şunları içerir: elektro uyku, UHF'ye maruz kalma, elektroforez, darsonvalizasyon ve diğerleri. "Fizyoterapi" adı, hastanın doğal veya diğer yapay olarak yaratılmış fiziksel faktörlerden etkileneceğini düşündürür. Bu faktörler adeta organları canlandırır, onları daha aktif çalışmaya zorlar ve bu da sağlığın restorasyonuna katkıda bulunur. Bu faktörler arasında manyetik alan, kızılötesi ve UV radyasyonu, terapötik çamur, iklim, su, elektrik akımı yer alır.

elektroterapi

Yirminci yüzyılın başlarında, elektrik tıbbi amaçlar için kullanılmaya başlandı. Bu yararlı yeniliklerin kurucuları Luigi Galvani, Faraday, Duchenne, D'Arsonval idi. Elektroterapi, elektrik akımlarının, manyetik (veya elektromanyetik) alanların belirli bir dozda etkisine dayanır. Şu anda kullanılan elektroterapi yöntemlerinin birbirinden temel farkı, belirli akım türlerinin (direkt veya alternatif), farklı voltaj, frekans ve güçlerin kullanılmasında yatmaktadır. Tüm bunlar, kursun süresi de dahil olmak üzere ayrı ayrı seçilir. Ve şimdi MirSovetov, okuyuculara elektroterapi ile ilgili en yaygın prosedürleri tanıtacak.

elektroforez

Doğru elektrik akımının vücudun belirli bölgelerine ve buna paralel olarak dokulara ve boşluklara giren tıbbi bir maddeye maruz kalmanın başarılı bir kombinasyonuna dayanır. Bu durumda, ilaç daha büyük bir aktivite sergiler, çok daha uzun süre etki eder ve oluşan depodan yavaş yavaş salınır. Aynı zamanda yan etkilerin sayısı da azalır ve çoğu zaman kendilerini hiç hissettirmezler. Reçete yazarak, doktor aşağıdaki etkileri umuyor:

analjezik, rahatlatıcı;
antienflamatuvar;
yatıştırıcı, damar genişletici;
salgı - biyolojik olarak aktif bileşenlerin daha iyi üretilmesini ve kan dolaşımına girmesini sağlar.

İşlemler için özel elektrotların yerleştirileceği cilt bölgelerinin ve bölgelerinin kirlenmemesi ve zarar görmemesi gerektiğini bilmelisiniz. Özel gazlı bezler uygulanmadan önce işlem için önceden yapılmış tıbbi bir solüsyonda nemlendirilir. Ve ancak o zaman elektrotlar, gerekirse elastik bir bandajla sabitlenerek üstüne yerleştirilir. Acı ve yanma olmayacak - sadece hoş ve hafif bir karıncalanma hissi olacak. İşlem genellikle 10-30 dakika sürer. 10-15 seanstan sonra iyi ve kalıcı bir etki elde edilir. Elektroforez için ana endikasyonlar:

radikülit, nevrit, pleksit;
eklemlerde, kas dokusunda iltihaplanma veya yaralanma;
, iskemik kalp hastalığı, aterosklerotik vasküler lezyonlar;
diş problemleri;
jinekolojik patolojiler;
peptik ülser, kolit,.

elektro uyku

İnsanlar, bu etkili fizyoterapi yönteminin ortaya çıkışını, düşük frekanslı alternatif akımın terapötik amaçlarla kullanılması konusunda geliştirmeler yapan Fransız nörolog Duchenne'e borçludur. Merkezi sinir sistemine (merkezi sinir sistemi) etki eden bu tür darbeli bir akım, serebral korteks alanlarının monoton ve ritmik tahrişine neden olur. Tüm işlemler yavaşlar, kişi uykuya dalar. Bu, sinir sisteminin aktivitesinin normalleşmesine, beyne kan akışının iyileştirilmesine, yatıştırıcı, hipnotik, hipotansif, antienflamatuar, analjezik etkilere yol açar. Elektro uyku hipertansiyon, kardiyak iskemi, nöropsikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılır. Kalp krizi geçirmiş, karmaşık operasyonlar geçirmiş hastalara fayda sağlar. İşlemden önce hasta kıyafetlerini çıkarır, yarı yumuşak bir kanepeye uzanır ve rahat eder. Battaniye ile örtülü. Hastaya özel olarak ayarlanmış darbeli bir akım iletmek için özel bir maske kullanılır. Bazı hastalar tatlı bir uykuya dalar, bazıları ise uykuya dalar. Bu terapötik uykunun süresi 20 ila 60 dakikadır. Kurs bu tür 10-15 seanstan oluşur.

Doğrudan endikasyonlar şunlardır:

travmatik beyin hasarının sonuçları;
geceleri uyumakta zorluk;
çocuklarda enürezis, logonevroz, gece fobileri;
akıl hastalığı, örneğin şizofreni, psikoz;
egzama, nörodermatit;
bağırsaklarda veya midede ülseratif süreçler;
uyuşturucu bağımlılığı, alkol bağımlılığı tedavisine entegre bir yaklaşım.

diadinamik terapi

Yöntem, hastalardaki hastalıkların rehabilitasyonu, tedavisi ve önlenmesi için diadinamik akımların kullanılmasını içerir. Birçoğunun aşina olduğu başka isimler de var - Bernard akımları, DDT. Yöntem, dokulardaki değişimi uyarmanıza, ağrıyı hafifletmenize olanak tanır. Diğer olumlu etkiler şunları içerir:

dokuların besinlerle beslenmesinin iyileştirilmesi;
şişkinliğin giderilmesi;
inflamatuar sürecin zayıflaması;
spazmın giderilmesi;
endokrin bezlerinin çalışmasının normalleşmesi.

Çoğu zaman, bu tür prosedürlere nevrit, siyatik, nevralji, artrit, Bechterew hastalığı, karın boşluğunda adezyonlar, morluklar, jinekolojik inflamasyondan muzdarip hastalar eşlik eder. DDT, eklem hareketliliğini geri kazanmaya ve yara izini azaltmaya yardımcı olur. Seans sırasında hasta yatar. Hemşire etkilenen bölgelere elektrotlar yerleştirir. Suya batırılmış contalar akımı dozlamaya yardımcı olur. Hasta net bir titreşim hissetmelidir. Hastalığa bağlı olarak seans iki ila on dakika sürer, kurs minimum 5, maksimum 20 prosedür içerir.

Ultra Kısa Dalga Terapisi

Bu yöntemin özü, vücudun hastaya kapasitör plakaları kullanılarak sağlanan ultra yüksek frekanslı bir alandan etkilenmesidir. Daha iyi bilinen bir isim UHF terapisidir, kod çözme: ultra yüksek frekanslı terapi. Prosedür sırasında mümkündür:

bronşların duvarlarını gevşetin;
bronşiyal bezlerin salgı aktivitesini azaltmak;
safra sekresyonunu arttırır, mide hareketliliğini ve sekresyonunu uyarır.

İşlemden önce zinciri, saç tokalarını ve diğer metal elemanları çıkarmak gerekir. Seans on dakikadan fazla sürmemelidir. İnce giysiler, alçı veya bandajlar tedaviye engel değildir. Elektrotlar, hastanın vücuduna paralel bir hava boşluğu ile yerleştirilmelidir. Beş ila on tıbbi prosedür yapılır. Bir yılda aynı alanda ikiden fazla kurs yapılamaz.

UHF tedavisi aşağıdakiler için reçete edilir:

, anjina, göğüs ağrısı;
karbonküller, kaynar;
trofik ülserler;
kas-iskelet sisteminin travmatize lezyonları;
bronşiyal astım, romatoid artrit.

Darsonvalizasyon

Bu yöntem, Fransa'dan bir fizyolog olan D'Arsonval tarafından geliştirilmiştir. Vücudun belirli bölgelerinde atımlı yüksek frekanslı elektrik akımları ile tedavi sırasındaki etkiye dayanır. Voltaj da yüksektir, ancak kuvvet küçüktür. Teknik, kozmetolojide uygulama bulmuştur. Sayesinde cildin görünümü ve durumu önemli ölçüde iyileşir, kırışıklıklar, saç dökülmesi, sarkmalar ve şişlikler önlenir. Darsonvalizasyon aşağıdakiler için önerilir:

aktif formda tüberküloz;
damar trombozu;
herhangi bir doku ve organda bulunan neoplazmalar;
kan hastalıkları;
gebelik;
kalbin ciddi patolojileri, kan damarları, implante edilmiş yapay kalp pili;
şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği;
sabitlenmemiş enkaz olduğunda kemik kırıkları;
prosedürlere bireysel hoşgörüsüzlük.

Her bir mevcut tedavi tipinin kendi kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle, kronik hastalıklarınız varsa, tedaviye başlamadan önce bir fizyoterapiste danışın. Fizyoterapinin geçişi sırasında BT taramaları, röntgenler, aşılar gibi muayenelerden geçiyorsanız, o gün seanstan kaçınmanın daha iyi olacağını ekliyoruz ve fizyoterapi odası çalışanına bu konuda bilgi veriyoruz.

Darbeli akımların kullanımına dayalı yöntemler.

Darbe akımları, sabit bir değerden geçici voltaj veya akım sapmaları ile karakterize edilir, örn. doğru akım, periyodik olarak tekrarlanan şoklar (darbeler) şeklinde sağlanır. Her darbe, belirli bir süre ve onu takip eden bir duraklama ile karakterize edilir ve farklıdır: tekrarlama sıklığı, darbelerin süresi ve şekli.

11.1.1 elektro uyku- başın reseptör aparatı yoluyla merkezi sinir sisteminin işlevsel durumunu normalleştirmek için düşük yoğunluklu darbeli akıma maruz kalma.

Akım, kapalı gözlerin ve mastoid bölgelerin üzerine yerleştirilen çatallı elektrotlardan eşik hissine neden olan bir akım yoğunluğunda geçirilir. Beyin ve kan dolaşımı ile yakından bağlantılı olan başın reseptör aparatı üzerindeki zayıf ritmik monoton etkinin bir sonucu olarak, merkezi sinir sisteminin bozulan işlevsel durumu ve diğer vücut sistemleri üzerindeki düzenleyici etkileri normalleştirilir.

İmpuls akımları, çeşitli patolojik durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü belirli bir ritimdeki impuls etkileri, işleyen organların ve sistemlerin fizyolojik ritimlerine karşılık gelir.

Darbeli akım, akımın ayrı bir "kısımları, itmeleri" dir. Bu akım sabitse, darbe akımının da bir yönü olacaktır; ve eğer bu akım değişken ise, impuls akımı da yönünü değiştirecektir.

Her bir DC darbesi, hızla yükselen ve hızla düşen bir DC voltajı ve ardından bir duraklamadır.

Elektrotlar arası boşlukta (hasta dokusu) her bir DC darbesinin geçişi ile interstisyel, hücre içi iyonlar hareket eder. İyonların bu hareketi, sürekli doğru akıma maruz kaldığındakinden daha hızlıdır. İyonların daha hızlı hareketi, hücreler arası zarlarda hızlı birikimlerine yol açar. Duraklama sırasında iyonlar zarlardan uzaklaşır ve sonraki darbe sırasında tekrar hızla zarlara doğru hareket ederler. Böylece, darbeli bir modda doğru akıma maruz kaldıklarında, hücreler darbenin geçişi sırasında uyarılacak ve bir duraklama sırasında dinlenme durumuna geri dönecektir. Her darbenin geçişine verilen fizyolojik tepki, elektrotların altındaki kasların kasılması olacaktır.

Darbeli bir doğru akımın etkisi, darbelerin şekline (Şekil 2.10), darbelerin süresine ve yoğunluğuna ve darbelerin frekansına bağlıdır.

Pirinç. 2.10. Darbeli doğru akımın grafik gösterimi

elektro uyku- merkezi sinir sistemini düşük frekanslı ve düşük güçlü bir darbe akımıyla etkileme yöntemi - 1948'de Liventsov, Gilyarovsky, Kirillova ve Segal tarafından önerildi.

Elektro uyku prosedüründe uykunun kendisi önemli değildir, ancak uyarma ve inhibisyon süreçlerini normalleştirmek, beynin vücuttaki tüm süreçler üzerindeki etkisini iyileştirmek önemlidir.

Teçhizat: Electroson-2, Electroson-3, Electroson-4 T, Electroson ES-10-5, Magnon-Slip, EGSAF-01-İşlemci vb.

Serebral kortekste inhibisyona, uyuşukluğa ve uykuya dönüşmeye neden olan zayıf bir ritmik uyaran elde etmek için, yöntemin yazarları, dikdörtgen darbeler, düşük frekans, düşük güç, sabit polarite ile darbeli bir doğru akım kullandılar. Darbe süresi 0,2-2 milisaniye (ms). Darbe frekansı 1-130 Hertz (Hz).

İlk elektrot (çatallı) kapalı gözlerin göz kapaklarının derisine uygulanır ve yine çatallı olan ikincisi, kulak kepçelerinin arkasındaki mastoid çıkıntıların bölgesindeki cilde uygulanır. Yörünge elektrotu katoda ve oksipital elektrot anoda bağlanır.

Darbe frekansı 1 ila 130 Hz'dir (düşük frekanslar), akım gücü bireyseldir: göz kapağı bölgesinde titreşim görünene kadar (ancak 0,5 mA'dan fazla değil). Darbe süresi 0,2-0,5 ms'dir. maruz kalma: ilk prosedür - 10 dakika, sonraki - 60 dakikaya kadar. Tedavinin seyri, günde veya her gün 15-20 defadır.

Elektro uykunun etki mekanizması serebral korteks üzerindeki göz kapaklarının cilt reseptörleri aracılığıyla alternatif akımın refleks etkisi ile ilişkilidir.

Elektro uyku şunları teşvik eder: daha yüksek sinir aktivitesinin normalleşmesi, ağrı duyarlılığı eşiğinde artış, beyin fonksiyonlarının iyileştirilmesi, vasküler reaktivitenin iyileştirilmesi, beyne kan temini, beynin fonksiyonel durumunun geri kazanılmasına yardımcı olur. Elektro uyku ile, O2 ile kan doygunluğu% 98'e yükselir, kan pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemlerin oksijenle çalışması normalleşir, solunum ve basınç normalleşir.

Belirteçler: nevroz, nevrasteni, şizofreni, beyin hasarının uzun vadeli etkileri, serebral vasküler skleroz (ilk dönem), hipertonik hastalık Aşama I - II, hipotansiyon, mide ve duodenumun peptik ülseri, bronşiyal astım, egzama, dermatoz, nörodermatit, hayalet ağrılar, ekstremite damarlarının oblitere hastalıkları, gebelik toksikozu, romatizmal kore, romatoid artrit, periodontal hastalık.

Kontrendikasyonlar: bireysel akım intoleransı, enflamatuar göz hastalıkları, yüzün ağlayan dermatiti, histeri, şiddetli dolaşım bozuklukları, araknoidit, miyopi.