Epstein barr igg منفی. مطالعات آزمایشگاهی در تشخیص عفونت EBV. شاخص های آزمایشگاهی برای EBV

این بیماری که معمولا "بوسیدن" نامیده می شود، هیچ ارتباطی با عفونت های مقاربتی ندارد. این ویروس که توسط 90 درصد ساکنان سیاره حمل می شود، مطالعه کمی در نظر گرفته شده است. تنها اکنون است که ویروس اپشتین بار (EBV) "شهرت" به دست آورده است. اکثر بزرگسالان به دلیل ابتلا به این بیماری در دوران کودکی یا نوجوانی نسبت به EBV مصون هستند. از هر 10 بزرگسالی که با یک کودک تماس دارند 9 نفر به طور بالقوه می توانند او را آلوده کنند.

ویروس اپشتین بار چیست؟

عفونت EBV یا EBV هرپس نوع 4 است، از خانواده هرپس ویروس ها است و باعث مونونوکلئوز عفونی می شود. این نام به افتخار ویروس شناسانی که آن را در سال 1964 کشف کردند، داده شد. مهم است که بدانیم پاتوژن چگونه منتقل می شود تا اقدامات ایمنی رعایت شود. مسیر عفونت از طریق هوا است، منبع عفونت شخص است، ویروس از طریق تماس بسیار نزدیک و اغلب با بوسه منتقل می شود. DNA ویروس اپشتین بار در بزاق در آزمایشات آزمایشگاهی یافت می شود.

چرا این پاتوژن خطرناک است؟ با نفوذ به بافت لنفاوی، غدد لنفاوی، لوزه ها، طحال و کبد را تحت تاثیر قرار می دهد. گروه خطر ابتلا به عفونت کودکان یک ساله هستند. در کودکان زیر سه سال، این بیماری اغلب بدون علامت است و بیماری هایی که ویروس ایجاد می کند در مدرسه و نوجوانی فعال می شود. موارد بسیار کمی از عفونت در افراد بالای 35 سال وجود دارد. در 25 درصد از ناقلین پاتوژن، ذرات عفونت در تمام مدت زندگی در بزاق یافت می شود.

EBV باعث بیماری های زیر می شود:

مونونوکلئوز عفونی؛
لنفوگرانولوماتوز؛
تبخال؛
اسکلروز چندگانه؛
تومورهای غدد بزاقی و دستگاه گوارش؛
لنفوم ها؛
هپاتیت سیستمیک

در موارد نادر، مونونوکلئوز مزمن مشاهده می شود، یک آسیب شناسی خطرناک با عوارض جدی. ویروس اپشتین بار و بارداری موضوعی جداگانه است. عفونت ویروسی در زنان باردار گاهی اوقات بدون علامت است یا ممکن است خفیف باشد، آن را با آنفولانزا اشتباه می گیرند. اگر ایمنی زن ضعیف شود، تصویر کامل مونونوکلئوز عفونی مشاهده می شود. EBV به جنین منتقل می شود و بر روند بارداری تأثیر می گذارد. کودک متولد شده ممکن است از ضایعات سیستم عصبی، اندام های بینایی و سایر انحرافات از هنجار رنج ببرد.

علائم

علائم اصلی در EBV با مونونوکلئوز عفونی همراه است که به آن OVIE گفته می شود. دوره کمون بیماری از 2 روز تا 2 ماه است. در شروع بیماری، بیمار از خستگی، ضعف، گلودرد شکایت می کند. در این زمان، دما طبیعی است، پس از چند روز به شدت به 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. علائم ظاهر می شود:

افزایش غدد لنفاوی در گردن تا قطر 0.5-2 سانتی متر؛
لوزه ها متورم می شوند، پلاک های چرکی روی آنها تشکیل می شود.
تنفس از طریق بینی مختل می شود؛
طحال (گاهی اوقات کبد) بزرگ می شود.

در کودکان

ویروس اپشتین بار در کودک اغلب با بثوراتی همراه است که تا 10 روز طول می کشد و با آنتی بیوتیک ها تشدید می شود. بثورات در مونونوکلئوز عفونی ظاهر متفاوتی دارند:

لکه ها؛
نکته ها؛
پاپول ها؛
روزئولا

در بزرگسالان

تشخیص ویروس در بزرگسالان آسان نیست، این بیماری برای بزرگسالی غیر معمول است و چنین بیمارانی به ندرت برای تجزیه و تحلیل فرستاده می شوند. اغلب در بزرگسالان، بیماری نهفته است، در حالی که درجه حرارت در 37.5 درجه سانتیگراد نگه داشته می شود، یک ضعف عمومی، خستگی طولانی مدت وجود دارد. EBV ارتباط نزدیکی با سندرم خستگی مزمن دارد و یکی از علائم بارز عفونت است.

آزمایش خون برای ویروس چه می گوید؟

EBV به روش های مختلفی در بدن شناسایی می شود، پزشکان تجویز می کنند:

شمارش کامل خون که سلول های تک هسته ای آتیپیک را تشخیص می دهد.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی؛
مطالعات سرولوژیکی

روش‌های تشخیصی خاص، آزمایش‌های PCR و ELISA هستند. PCR DNA ویروس را در مایعات بدن تشخیص می دهد، ELISA آنتی بادی های آنتی ژن های آن را تشخیص می دهد. آنتی ژن ماده ای است که برای بدن خارجی است، از جمله ویروس ها. برای هر یک از این مولکول های متخاصم، سیستم ایمنی بدن ما آنتی بادی تولید می کند که یک آنتی ژن خاص را تشخیص می دهد و آن را از بین می برد.

تشخیص آنتی بادی

آزمایش مثبت آنتی بادی های آنتی ژن های مونونوکلئوز عفونی به این معنی است که بدن در حال مبارزه با عفونت است. برای EBV، آنتی بادی هایی از کلاس های IgG و IgM، پروتئین های ایمونوگلوبولین تولید می شود. این ویروس دارای 3 نوع آنتی ژن اصلی است که توسط سیستم ایمنی بدن ما شناسایی می شود:

VCA - کپسید؛
EBNA - هسته ای یا هسته ای؛
EA، آنتی ژن اولیه

به آنتی ژن کپسید

آنتی بادی های IgM به پروتئین کپسید ویروسی، VCA، ابتدا ظاهر می شوند. تشخیص آنها نشان دهنده مرحله اولیه بیماری است که مشخصه این ایمونوگلوبولین ها است عفونت حاد. IgM ظرف 4-6 هفته از شروع عفونت اولیه ناپدید می شود. اگر بیماری دوباره فعال شود، آنتی بادی ها دوباره ظاهر می شوند. IgM با آنتی بادی های دیگر برای VCA، IgG جایگزین می شود، آنها مادام العمر باقی می مانند.

به آنتی ژن هسته ای

آنتی بادی های آنتی ژن هسته ای در مرحله حاد شناسایی نمی شوند. اگر تجزیه و تحلیل آنها را مشخص کرد، بیماری حداقل 6-8 هفته طول می کشد. آنتی ژن EBNA زمانی تولید می شود که ژنوم ویروس به هسته سلول یک ارگانیسم وارد شود، از این رو نام آن به آن می رسد. آزمایش آنتی بادی نه تنها عفونت ناشی از ویروس را تأیید می کند، بلکه مرحله آن را نیز تعیین می کند.

نحوه درمان ویروس اپشتین بار

هیچ داروی خاصی برای درمان این عفونت وجود ندارد. در صورت وجود ایمنی قوی، بیماری به طور طبیعی عبور می کند. اغلب، EBV مانند آنفولانزا، به طور علامتی درمان می شود: تب بر، ضد ویروسی. اگر بیماری حاد باشد، برای درمان بیمار کورتون تجویز می شود. کودکان مبتلا به VEB تجویز می شوند:

"Acyclovir"؛

شمع "Viferon"؛

"آربیدول"، "سیکلوفرون" (بیماران بزرگسال نیز آنها را مصرف می کنند).

در مجموعه عوامل درمانی از ایمونوگلوبولین انسانی استفاده می شود. اگر بیماری خفیف باشد، نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست. در طول دوره افزایش دما توصیه می شود:

رعایت استراحت در بستر؛
نوشیدنی گرم سرشار از ویتامین؛
غرغره کردن با ضد عفونی کننده ها، القای بینی با داروهای منقبض کننده عروق؛
کاهش دما با داروها؛
مصرف ویتامین ها و آنتی هیستامین ها؛
رژیمی که غذاهای ناسالم را حذف می کند.

درمان ویروس اپشتین بار در بزرگسالان مانند کودکان است، تفاوت فقط در دوز داروها است. در صورت بروز عفونت باکتریایی ثانویه یا ایجاد عوارض از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. داروهای مردمی علیه عفونت های ناشی از EBV نیز تأثیر مثبتی دارند. برای خلاص شدن از علائم بیماری و تضعیف ویروس کمک کنید:

جوشانده گیاهان دارویی و ریشه: بابونه، کلتفوت، جینسینگ، نعناع؛
اکیناسه: 30 قطره 3 بار در روز به صورت خوراکی یا کمپرس روی آبسه.
روغن بذر کتان (به صورت خوراکی مصرف می شود)؛
استنشاق با مریم گلی، اکالیپتوس.

هر کسی که ویروس را با داروهای مردمی درمان می کند باید در نظر داشته باشد که بدن به تقویت اضافی نیاز دارد. اگر مجتمع های ویتامین داروخانه برای شما مناسب نیست، آب میوه های تازه را در رژیم غذایی خود بگنجانید: سبزیجات، میوه ها. غذا را با اسیدهای چرب غنی کنید، ماهی قزل آلا و ماهی قزل آلا حاوی مقدار زیادی از آنها هستند. پس از یک بیماری، مهم است که یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید، از استرس روحی و استرس خودداری کنید.

ویدئو: Komarovsky در مورد علائم و درمان ویروس Epstein-Barr

اجتناب از تماس با ناقلین EBV تقریبا غیرممکن است و پیشگیری از این بیماری شامل تقویت سیستم ایمنی بدن است. یک فرد بالغ به احتمال 95 درصد دارد که قبلاً مونونوکلئوز عفونی داشته است. آیا امکان دارد دوباره بیمار شود و چگونه از کودک در برابر این عفونت حداکثر محافظت کنیم؟ یوگنی کوماروفسکی، متخصص اطفال مشهور، در مورد عفونت، علائم و درمان ویروس به تفصیل می گوید.

ویروس اپشتین بار (EBV)، یا ویروس هرپس نوع 4، یک ویروس لنفوپرولیفراتیو حاوی DNA از خانواده Herpesviridae از زیرخانواده است. Gammaherpesvirinaeنوع لنفوکریپتوویروس ها. عفونت EBV یک بیماری عفونی آنتروپونوز است. EBV نسبت به لنفوسیت های B استوایی است؛ در برخی موارد، لنفوسیت های B پس از عفونت به بلاست تبدیل می شوند و تا 22 روز به تکثیر ادامه می دهند؛ نسل هایی از این سلول ها. این ویروس قادر است سلول های اپیتلیال اوروفارنکس و نازوفارنکس، سلول های اپیتلیال ضعیف لوله های غدد بزاقی و تیموس را آلوده کند و مونوسیت های خون محیطی را آلوده کند. ژنوم آن نیز در لنفوسیت های T با توانایی سلول ها برای بیان آنتی ژن های اولیه و غشایی یافت می شود. تفاوت بین EBV و سایر ویروس های هرپس توانایی آن در ایجاد سیتولیز نیست، بلکه تولید مثل سلول های لنفوسیت B آسیب دیده است. در این مورد، عفونت نهفته تشکیل می شود و در برخی از سلول های ماکرو ارگانیسم ژنوم EBV مادام العمر باقی می ماند، ویروس در طول دوره های فعال شدن مجدد ماهیت عفونی پیدا می کند.

منبع عفونت یک فرد بیمار یا یک ناقل است. راه های انتقال: هوایی، جنسی، تزریقی، ترانس جفتی. عوامل انتقال ویروس عبارتند از: بزاق، خون، مایع منی، ترشحات واژن، اندام ها و بافت های اهدایی، وسایل خانه، اسباب بازی های آلوده به بزاق آلوده. در عرض 2 ساعت پس از آلوده شدن فرد به این ویروس، سنتز پروتئین های ویروسی از قبل شروع می شود، پس از 8 ساعت حداکثر مقدار آن جمع می شود و پس از 10 ساعت اولین ویریون ها ظاهر می شوند که خاصیت عفونی دارند. در بزاق، در سواب‌های اوروفارنکس در افراد سالم، ویروس در 15 تا 25 درصد موارد یافت می‌شود. فراوانی جداسازی ویروس با اختلال در سیستم ایمنی به طور چشمگیری افزایش می یابد.

حساسیت جمعیت به EBV زیاد است. همراه با نقش شناخته شده EBV به عنوان عامل ایجاد کننده مونونوکلئوز عفونی، لنفوم بورکیت و کارسینوم نازوفارنکس، سهم آن در ایجاد سندرم خستگی مزمن ذکر شده است. به گفته برخی از نویسندگان، EBV می تواند منجر به عفونت داخل رحمی جنین با پیامدهای نامطلوب بارداری شود و بر سلامت نوزادان و کودکان خردسال تأثیر بگذارد.

در بیشتر موارد، عفونت حاد EBV در دوران کودکی بدون علامت است، در حالی که در نوجوانان و بزرگسالان جوان (معمولاً تا 20-25 سال)، عفونت با EBV در 25-70٪ موارد منجر به ایجاد مونونوکلئوز عفونی می شود. اوج بروز مونونوکلئوز عفونی بین 14 تا 18 سالگی رخ می دهد و بیشتر بزرگسالان آنتی بادی های ضد EBV دارند. عوارض مونونوکلئوز نادر است، اما کم خونی همولیتیک خودایمنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، پارگی طحال، هپاتیت، پریکاردیت، میوکاردیت، آسیب به سیستم عصبی (مننژیت، آنسفالیت، آسیب به اعصاب جمجمه، میلیت، پلی‌نور رادیکولیت سندرم باره) ممکن است. تظاهرات بالینی آسیب به سیستم عصبی در 0.5-7.5٪ موارد رخ می دهد. در 25٪ از بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی، انحرافات پاتولوژیک در پارامترهای ترکیب CSF تشخیص داده می شود.

منشاء لکوپلاکی مودار ارتباط نزدیکی با سطح بالاتکثیر ویروس EBV در سلول های اپیتلیال زبان. وجود لکوپلاکی مودار به طور مستقیم نشان دهنده عفونت HIV است (در 98٪ افراد مبتلا به این ضایعه، آنتی بادی های HIV شناسایی می شود) و همچنین پیشرفت آن.

نیمی از لنفوم های غیر هوچکین مرتبط با HIV با EBV مرتبط هستند. بروز لنفوم اولیه مغزی در 10 سال گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. تا 10 درصد از بیماران آلوده به HIV با سرکوب شدید سیستم ایمنی (تعداد لنفوسیت های T CD4+ کمتر از 100 سلول در میکرولیتر است) از این آسیب شناسی رنج می برند. لنفوم CNS دومین علت شایع ضایعات مغزی کانونی پس از توکسوپلاسموز در بیماران بزرگسال در مراحل پایانی عفونت HIV است.

تایید تشخیص مونونوکلئوز عفونی؛
سندرم شبه مونونوکلئوز در افراد دارای نقص ایمنی (HIV، شیمی درمانی برای نئوپلاسم های بدخیم، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای پیوند اندام های داخلی و غیره).
لنفادنوپاتی (با افزایش غالب غدد لنفاوی پس سری، گردنی خلفی و زیر فکی)؛
بیماری های التهابی مکرر اوروفارنکس؛
مطالعات غربالگری پیشگیرانه؛
بثورات پوستی (بثورات مونونوکلئوز مانند)؛
هپاتیت با علت ناشناخته؛
هپاتواسپلنومگالی؛
آسیب شناسی دستگاه گوارش، که به درمان استاندارد نمی رسد.
وجود سابقه زایمان سنگین (ضایعات پری ناتال، تولد کودک با ناهنجاری های مادرزادی)؛
سابقه مونونوکلئوز عفونی در زنان باردار یا زنانی که قصد بارداری دارند.
کودکان با علائم عفونت مادرزادی، ناهنجاری ها یا متولد شده از زنان در معرض خطر انتقال داخل رحمی EBV؛
بیماران (عمدتاً نوزادان) مبتلا به سپسیس، هپاتیت، مننژوانسفالیت، پنومونی، ضایعات گوارشی.

تشخیص های افتراقی.عفونت آدنوویروس، سرخجه، سرخک، CMVI (شکل شبیه مونونوکلئوز)، عفونت حاد HIV (سندرم شبه مونونوکلئوز)، سل کاذب (سندرم شبه مونونوکلئوز). آنژین، دیفتری اوروفارنکس، لنفوگرانولوماتوز.

مطالب تحقیقی

خون، پلاسمای خون، لنفوسیت ها یا لکوسیت ها، خلط، ادرار، بزاق، CSF، خراشیدن سواب گلو از نازوفارنکس - تشخیص DNA، تعیین فشار خون بالا.
سرم خون - تعیین AT.

اتیولوژیک تشخیص آزمایشگاهیشامل می شودشناسایی DNA و AG پاتوژن، تعیین آنتی بادی های آنتی ژن های ویروس اپشتین بار در خون.

ویژگی های مقایسه ای روش های تشخیص آزمایشگاهی.تعیین آنتی بادی های اختصاصی ویروس یک راه رایج برای تشخیص EBV است. چندین گروه از EBV AG شناسایی شده‌اند که تشخیص آنتی‌بادی‌هایی که نه تنها وجود عفونت را تعیین می‌کنند، بلکه همچنین مراحل بیماری را متمایز می‌کنند، توسعه آن را پیش‌بینی می‌کنند و اثربخشی اقدامات درمانی در حال انجام را نظارت می‌کنند. در مرحله اولیه چرخه لیتیک، ویروس AH اولیه (EBV-EA) تولید می کند، سپس کپسید AH (EBV-VCA) همزمان با ژنوم ویروس ظاهر می شود. در طول چرخه نهفته، آنتی ژن هسته ای (EBV-NA)، پروتئین های غشایی نهفته و مولکول های کوچک RNA سنتز می شوند. تعیین آنتی بادی های IgM و IgG برای پروتئین های فردی به شما امکان می دهد با توجه به فراوانی بالای ماندگاری ویروس، مرحله دوره عفونت را با دقت بیشتری تعیین کنید.

استفاده از روش ایمونوبلات برای تعیین آنتی بادی های کلاس IgM و IgG به پروتئین های منفرد می دهد. اطلاعات تکمیلیدر مورد مرحله عفونت تشخیص پروتئین VCA 125 مرحله اولیه عفونت را نشان می دهد. در طول اوج عفونت و در مرحله تکمیل فرآیند حاد، VCA 19 ظاهر می شود. تشخیص یک نشانگر بسیار اختصاصی VCA 22، که به تنهایی یا همراه با EBNA-1 (p79) شناسایی می شود، نشان دهنده اواخر فاز است. عفونت آخرین پروتئین برای مدت طولانی در افرادی که از عفونت بهبود یافته اند وجود دارد و به طور قانع کننده ای نشان دهنده عفونت گذشته است. حضور مکرر IgM-p45 و IgM-p79 در فرآیند فعال وجود دارد، IgM-p43 و IgG-p27 با شدت عفونت مرتبط است، و تشخیص IgM-p65، IgM-p33 - با حضور کبد - و اسپلنومگالی برای شناسایی آنتی ژن های EBV در انواع نمونه های بیومتریال می توان از روش های RIF و RNIF استفاده کرد. استفاده از این تشخیصی 100٪ نشانگر خاصی از EBV را در لنفوسیت ها تشخیص می دهد، اما در سیر مزمن بیماری، نتایج منفی ممکن است. استفاده از ایمونوسیتوشیمی یا ایمونوهیستوشیمی برای تشخیص آنتی ژن های EBV در تشخیص تومورهای مرتبط با EBV کاربرد پیدا کرده است.

تشخیص DNA در تشخیص EBV می تواند در قالب کیفی یا کمی انجام شود. تعیین DNA EBV در مواد بیولوژیکی مختلف انجام می شود: خراش دادن از غشاهای مخاطی، پلاسما، CSF و غیره. بالاترین ارزشدارای تشخیص DNA (به ویژه تعیین بار ویروسی) در پلاسمای خون یا در خراش دادن بافتی که از حلقه نازوفارنکس در دوره اولیه بیماری گرفته شده است. تعیین کمی DNA ویروس Epstein-Barr در خون، تشخیص ناقل (غلظت کم ویروس) را از تظاهرات یک فرآیند عفونی با تولید مثل فعال EBV ممکن می سازد.

نشانه هایی برای استفاده از آزمایش های مختلف آزمایشگاهی.در عفونت مادرزادی و فعال سازی مجدد عفونت پایدار، روش انتخابی، تشخیص DNA EBV در پلاسما و CSF است. AT IgM به ندرت تعیین می شود. توصیه می‌شود که آنتی‌بادی‌های IgA را برای AGهای اولیه «اوایل» تعیین کنید: EA-Rp93، EA-Dp45، EA-Dp43. فشار خون کپسید (CA): p125 (نشانگر فاز اولیه)، p65، p42، p41، p40، p33. p22 یک نشانگر فاز دیررس است.

AT-EBV NA IgG بعد از 3-6 هفته از شروع بیماری ظاهر می شود و در طول زندگی فرد باقی می ماند. تعیین این آنتی بادی ها دارای اهمیت گذشته نگر است، استفاده از آن برای معاینه زنان باردار و نوزادان موجه نیست.

تفسیر نتایج.وجود DNA EBV در پلاسما و CSF سیر فعال عفونت را تایید می کند. اگر آنتی بادی های IgM در برابر ویروس اپشتین بار در خون شناسایی شود، می توان نتیجه گرفت که دوره عفونت حاد است، اگر آنتی بادی های IgG "اوایل" کم مشتاق تشخیص داده شود، ویروس دوباره فعال می شود.

تنها یک نتیجه منفی از تشخیص DNA EBV در بزاق و سلول های خونی تکثیر ویروس در دستگاه گوارش، مغز استخوان، پوست، غدد لنفاوی و غیره را رد نمی کند، که تعیین آنتی بادی های IgM و IgA را توجیه می کند، وجود آن ها نشان دهنده عفونت فعال

به آنتی ژن های مختلف ویروس اپشتین بار، که امکان شناسایی نوع فرآیند عفونی (حمل مزمن، حاد، بدون علامت) را فراهم می کند. روش PCR به شما امکان می دهد DNA ویروس را شناسایی کنید. بنابراین از روش PCR برای درک دقیق اینکه آیا ویروس در بدن انسان وجود دارد یا خیر استفاده می شود. تجزیه و تحلیل PCR برای تشخیص ویروس در کودکانی که سیستم ایمنی آنها نابالغ است و در نتیجه آنتی بادی در خون آنها وجود ندارد مفید است. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل PCR به شما امکان می دهد تا با نتایج مشکوک روش الایزا، حضور ویروس اپشتین بار در بدن را به دقت تعیین کنید.

بنابراین، بیایید به چگونگی رمزگشایی تست‌های ویروس اپشتین بار و معنای نتایج مختلف نگاه کنیم.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل PCR

نتیجه این تحلیل دو گزینه ممکن است - مثبت و منفی. نتیجه مثبت PCR به این معنی است که فرد مبتلا به ویروس اپشتین بار است. با این حال، از این نتیجه نترسید، زیرا به هیچ وجه به معنای وجود عفونت حاد یا مزمن ناشی از ویروس نیست. واقعیت این است که ویروس اپشتین بار پس از ورود به بدن مانند سایر ویروس های تبخال تا پایان عمر در آن باقی می ماند و حذف آن غیرممکن است. با این حال، در بیشتر موارد، فرد به سادگی یک ناقل بدون علامت است و ویروس هیچ بیماری ایجاد نمی کند. بنابراین، یک آنالیز مثبت PCR تنها به این معنی است که فرد با این ویروس مواجه شده و وارد بدن او شده است.

نتیجه آزمایش PCR منفی به این معنی است که ویروس اپشتین بار هرگز وارد بدن انسان نشده است.

تفسیر آنالیزهای الایزا

با استفاده از روش الایزا، وجود انواع آنتی ژن های ویروسی زیر مشخص می شود:

IgG به آنتی ژن کپسید (VCA)؛

IgM به آنتی ژن کپسید (VCA)؛

IgG به آنتی ژن های اولیه (EA)؛

IgG به آنتی ژن های هسته ای (EBNA).

برای هر آنتی ژن، نتیجه ELISA ممکن است مثبت، منفی یا مشکوک باشد. اگر نتیجه مشکوک است، توصیه می شود آنالیز را در یک هفته دوباره انجام دهید. اگر نتیجه مثبت باشد، این نشان دهنده وجود ویروس اپشتین بار در بدن است. علاوه بر این، بسته به اینکه کدام آنتی ژن در نتیجه ELISA شناسایی شود، حمل بدون علامت، عفونت مزمن یا تشدید قابل تشخیص است. اگر نتیجه ELISA منفی باشد، این نشان می دهد که این نوع آنتی ژن شناسایی نشده است. نتایج منفی برای برخی از آنتی ژن ها همچنین امکان قضاوت در مورد نوع ناقل ویروس (عفونت مزمن، دوره بدون علامت یا تشدید) را فراهم می کند. زمانی را در نظر بگیرید که نتایج آزمایش برای آنتی ژن های مختلف مثبت، منفی یا مشکوک در نظر گرفته شود. ما همچنین اهمیت بالینی ELISA مثبت یا منفی را برای هر آنتی ژن ویروس اپشتین بار در نظر می گیریم.

آنتی بادی های IgG به آنتی ژن کپسید VCA (anti-IgG-VCA):

رمزگشایی تجزیه و تحلیل نتیجه منفی ممکن است نشان دهد که فرد هرگز به ویروس اپشتین بار مبتلا نشده است. با این حال، یک نتیجه منفی ممکن است نشان دهد که عفونت با ویروس کمتر از 2 هفته پیش رخ داده است. نتیجه مثبت به این معنی است که فرد به ویروس اپشتین بار آلوده شده است، اما امکان ارزیابی مرحله عفونت (عفونت حاد، دوران نقاهت یا عفونت گذشته) را نمی دهد. نتیجه مثبت آنالیز با حمل ساده بدون علامت و عفونت مزمن و بهبودی و فعال شدن مجدد ویروس خواهد بود.

آنتی بادی های IgM به آنتی ژن کپسید VCA (ضد IgM-VCA):

کمتر از 0.8 - نتیجه منفی؛

بیش از 1.1 - نتیجه مثبت؛

0.9-1.0 نتیجه مشکوکی است.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل نتیجه منفی نشان دهنده عدم وجود عفونت حاد یا تشدید است. نتیجه مثبت نشان دهنده عفونت اخیر (کمتر از 3 ماه پیش) یا فعال شدن مجدد ویروس در افراد دارای نقص ایمنی است. معمولاً ضد IgM-VCA ها 3 تا 12 ماه پس از عفونت اولیه در خون باقی می مانند. در برخی موارد، مقدار کمی آنتی IgM-VCA نشان دهنده عفونت فعال مزمن است. اگر تعیین ضد IgM-VCA در پویایی انجام شود، افزایش غلظت آنتی بادی ها نشان دهنده انتقال عفونت به مرحله حاد است و کاهش غلظت، برعکس، نشان دهنده بهبودی است.

آنتی بادی های IgG به آنتی ژن های اولیه EA (anti-IgG-EA):

کمتر از 0.8 - نتیجه منفی؛

بیش از 1.1 - نتیجه مثبت؛

0.9-1.0 نتیجه مشکوکی است.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل نتیجه منفی نشان می دهد که فرد عفونت مزمن ندارد. یک نتیجه مثبت برای anti-IgG-EA نشان می دهد که فرد مبتلا به عفونت مزمن ناشی از ویروس اپشتین بار است. اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد، اما برای anti-IgG-NA منفی باشد، پس ما در مورد اولین عفونت با ویروس اپشتین بار صحبت می کنیم.

آنتی بادی های IgG به آنتی ژن هسته ای EBNA (anti-IgG-NA):

کمتر از 0.8 - نتیجه منفی؛

بیش از 1.1 - نتیجه مثبت؛

0.9-1.0 نتیجه مشکوکی است.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل نتیجه آزمایش مثبت به این معنی است که فرد یک بار به ویروس آلوده شده و در برابر آن ایمنی ایجاد کرده است. با این حال، یک نتیجه مثبت به معنای عفونت مزمن ویروس اپشتین بار نیست. نتیجه آزمایش منفی نشان می دهد که فرد هرگز در معرض ویروس اپشتین بار قرار نگرفته است.

برای رمزگشایی دقیق تجزیه و تحلیل آنتی بادی های ویروس اپشتین بار، می توانید از جدول زیر استفاده کنید که در آن یک نتیجه مثبت با علامت "+" و یک منفی - "-" نشان داده شده است:

مرحله عفونت	ضد IgM-VCA	ضد IgG-VCA	ضد IgG-EA	ضد IgG-NA
عدم وجود ویروس در بدن	-	-	-	-
مراحل اولیه عفونت اولیه	+	-	-	-
عفونت اولیه حاد	++	++++	++	-
عفونت کمتر از شش ماه پیش	+	++++	++	-
عفونت گذشته (عفونت خمیری)	-	+++	-/+	+
عفونت مزمن	-/+	++++	+++	-/+
فعال شدن مجدد عفونت مزمن (تشدید)	-/+	++++	+++	-/+
تومورهای ناشی از VEBI	-/+	++++	+++	-/+

اما اگر در مورد آنفولانزا و آبله مرغان بسیار گفته و نوشته شده است و همه چیز برای مادران مبتلا به سرخک کم و بیش روشن است، پس ویروس هایی در این دنیا وجود دارند که نام آنها به تنهایی وحشت مقدسی را برای والدین به ارمغان می آورد.

یکی از این موارد که کمتر مطالعه شده و بسیار رایج است، ویروس اپشتین بار است. از متخصص اطفال و مجری مشهور تلویزیون یوگنی کوماروفسکی اغلب در مورد او سؤال می شود.

آنچه هست

EBV - ویروس اپشتین بار. یکی از گسترده ترین ویروس ها در کره زمین. اولین بار در نمونه های تومور یافت شد و در سال 1964 توسط پروفسور انگلیسی مایکل اپستاین و دستیارش ایوان بار توصیف شد. این ویروس هرپس نوع چهارم است.

طبق آمار پزشکی، ردپایی از عفونت در آزمایش خون نیمی از کودکان 5-6 ساله و در 97٪ از بزرگسالان یافت می شود، و خود آنها اغلب حتی از آن اطلاعی ندارند، زیرا در اکثر افراد EBV مورد توجه قرار نمی گیرد. بدون علائم

کودک می تواند به طرق مختلف آلوده شود. اغلب، EBV با مایعات بدن، معمولاً با بزاق دفع می شود. به همین دلیل مونونوکلئوز عفونی ناشی از ویروس را «بیماری بوسیدن» می نامند.

عفونت می تواند در حین انتقال خون و اجزای آن، از طریق وسایل و اسباب بازی های مشترک با بیمار اتفاق بیفتد، همچنین ویروس در دوران بارداری از مادر آلوده از طریق جفت به جنین منتقل می شود. EBV به راحتی توسط قطرات هوا و از اهدا کننده به گیرنده در طول پیوند مغز استخوان پخش می شود.

در معرض خطر کودکان زیر یک سال هستند که به طور فعال دنیای اطراف خود را از طریق دهان خود یاد می گیرند و سعی می کنند کاملاً تمام اشیا و چیزهایی را که به نوک انگشتانشان می رسد مزه کنند. یکی دیگر از سنین "مشکل" کودکان 3 تا 6 ساله است که به طور منظم در مهدکودک شرکت می کنند و تماس های متعددی دارند.

دوره کمون بین 1 تا 2 ماه است و پس از آن کودکان علائم واضحی را نشان می دهند که مشخصه بسیاری از عفونت های ویروسی است.

با این حال، خود ویروس با نام پیچیده چندان وحشتناک نیست، اما این واقعیت است که عواقب آن کاملا غیر قابل پیش بینی است. این می تواند در یک کودک کاملاً بی توجه باشد، در حالی که در کودک دیگر باعث ایجاد شرایط جدی و حتی بیماری های سرطانی می شود.

کوماروفسکی در VEB

اوگنی کوماروفسکی از والدین می خواهد که هیستری غیرضروری در مورد ویروس اپشتین بار ایجاد نکنند. او معتقد است که اکثر کودکان قبلاً در اوایل کودکی با این عامل ملاقات کرده اند و مصونیت آنها او را "به یاد" آورده و قادر به شناسایی و مقاومت است.

و اکنون بیایید به دکتر کوماروفسکی در مورد مونوکولوز عفونی گوش دهیم.

علائمی که امکان مشکوک شدن به EBV را در کودک فراهم می کند، نسبتا مبهم است:

تحریک پذیری، اشک ریختن، افزایش بدخلقی و خستگی مکرر بی علت.
بزرگ شدن جزئی یا بیشتر غدد لنفاوی. اغلب - زیر فکی و پشت گوش. اگر عفونت شدید باشد - در سراسر بدن.
کمبود اشتها، مشکلات گوارشی.
کهیر.
دمای بالا (تا 40.0).
گلودرد (مانند گلودرد و فارنژیت).
عرق کردن شدید.
بزرگ شدن جزئی کبد و طحال. در یک کودک، این ممکن است با دردهای دردناک در شکم آشکار شود.
زردی پوست. این علامت بسیار نادر است.

کوماروفسکی تأکید می کند که تشخیص تنها بر اساس شکایات و وجود علائم خاص غیرممکن است، زیرا وضعیت کودک شبیه گلودرد، انتروویروس و لنفوگرانولوماتوز است.

برای تأیید یا رد ویروس اپشتین بار، تشخیص آزمایشگاهی نمونه های خون بیمار از جمله تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، آزمایش سرولوژیکی، PCR مورد نیاز است و همچنین توصیه می شود ایمونوگرام انجام شود و معاینه اولتراسوند از اندام های شکمی - کبد انجام شود. و طحال.

کوماروفسکی اغلب VEB را با آبله مرغان مقایسه می کند. هر دو بیماری در سنین پایین به راحتی قابل تحمل هستند، هر چه فرد جوانتر باشد، بیماری ساده تر و عواقب کمتری دارد. هر چه سن عفونت اولیه بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض شدید بیشتر می شود.

درمان با توجه به Komarovsky

اوگنی اولگوویچ هشدار می دهد که درمان با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین یکی از بیماری های مرتبط با EBV - مونونوکلئوز عفونی می تواند عوارض جدی ایجاد کند. معمولاً هنگامی که پزشک مونونوکلئوز را برای لوزه های باکتریایی معمول مصرف می کند، چنین قراری اشتباه است. در این مورد، اگزانتما ممکن است ایجاد شود.

به گفته یوگنی کوماروفسکی، کودکان عادی که از اچ‌آی‌وی و سایر اختلالات شدید سیستم ایمنی رنج نمی‌برند، برای مونونوکلئوز ناشی از EBV نیازی به درمان ضد ویروسی ندارند و حتی بیشتر از آن نیازی به تجویز فوری داروهای محرک ایمنی ندارند. یک متخصص اطفال مشهور مطمئن است که بدن کودک به تنهایی قادر به مقابله با این تهدید است.

اگر دوره بیماری شدید باشد، که به گفته کوماروفسکی، بسیار نادر است، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان باشد. در آنجا به احتمال زیاد از داروهای ضد تبخال (کاملاً موجه) استفاده خواهد شد.

در سایر موارد، درمان علامتی کافی است. این شامل ضد تب (اگر درجه حرارت بالاتر از 38.5-39.0 باشد)، داروهایی که گلودرد را کاهش می دهند (قرص، ضد عفونی کننده، شستشو)، پماد، ژل و اسپری های ضد عفونی کننده خارجی برای بثورات پوستی شدید است.

ویروس اپشتین بار Igg مثبت در یک کودک

این آزمایش برای تشخیص عفونت ویروسی استفاده می شود

اپشتین بار (مونونوکلئوز عفونی)

ویروس اپشتین بار چیست و چگونه آن را به درستی بیان کنیم؟

ویروس اپشتین بار (EBV) یکی از ویروس های خانواده هرپس ویروس ها (ویروس هرپس نوع 4) است. اغلب، EBV عامل ایجاد کننده بیماری است که به عنوان مونونوکلئوز عفونی شناخته می شود (مترادف: بیماری فیلاتوف، تب غدد، لوزه مونوسیت، بیماری فایفر، و غیره) - یک بیماری شایع لنفوپرولیفراتیو سیستمیک. در کودکان خردسال، عفونت ویروس اپشتین بار اغلب بدون علامت است.

درگاه ورود مونونوکلئوز عفونی مخاط است

پوشش دهان و دستگاه تنفسی فوقانی. با نفوذ به بدن از طریق غشای مخاطی نازوفارنکس، ویروس باعث تغییرات مشخصه می شود: آسیب به لوزه ها، غشای مخاطی نازوفارنکس، که از نظر بالینی با مشکل در تنفس بینی، تورم گلو آشکار می شود. این امر شرایط مساعدی را برای اتصال فلور میکروبی ثانویه و بروز لوزه های شدیدتر ایجاد می کند.

با این حال، سلول های هدف اصلی برای EBV لنفوسیت های B هستند. ویروس وارد این سلول های سیستم ایمنی می شود و باعث تکثیر آنها می شود. به همین دلیل است که در عفونت حاد EBV، افزایش لوزه ها، لنفوپاتی سیستمیک و در موارد شدید، اسپلنومگالی وجود دارد.

اگر عوامل ایمنی سلولیکنترل تکثیر ویروس اپشتین بار در بدن، علائم بالینی مونونوکلئوز عفونی به تدریج ناپدید می شود و لنفادنوپاتی و اسپلنومگالی کاهش می یابد. در موارد پیچیده، لنفوسیت‌های B تبدیل می‌شوند (توانایی تقسیم بی‌پایان را به دست می‌آورند) و در غیاب پاسخ ایمنی سلولی کافی، این فرآیند می‌تواند تا یک فرآیند تومور تکامل یابد (به عنوان مثال، سندرم لنفوپرولیفراتیو مرتبط با X، لنفوم بورکیت، و غیره.).

مانند سایر ویروس های هرپس، ویروس اپشتین بار می تواند به عنوان یک عفونت نهفته باقی بماند (DNA آن در هسته تعداد کمی از لنفوسیت های B موجود است).

فعال شدن مجدد عفونت بدون علامت اپیزودیک شایع است و حدود 20 درصد از جوانان سالم ویروس اپشتین بار را در بزاق دفع می کنند.

تست آنتی بادی ویروس اپشتین بار

ویروس اپشتین بار (VEB، EBV) متعلق به خانواده ویروس هرپس 4 است، دارای آنتی ژن هایی است که خواص عفونی آن را تعیین می کند. آزمایش خون برای وجود ویروس های اپشتین بار در بدن انسان در این واقعیت نهفته است که آنتی بادی ها (AT) به آنتی ژن های ویروسی (AG) با روش های سرولوژیکی شناسایی می شوند.

تجزیه و تحلیل برای عفونت EBV

مونونوکلئوز عفونی در دوران کودکی مبتلا می شود و از هر 10 بزرگسال، 9 نفر نسبت به این بیماری ایمنی پایدار دارند. اما مانند سایر ویروس های تبخال، عفونت EBV می تواند برای مدت طولانی در بدن وجود داشته باشد و خود فرد ناقل ویروس است.

وجود عفونت در بدن انسان با موارد زیر تایید یا رد می شود:

آزمایشات سرولوژیکی؛
تشخیص مولکولی - روش PCR.

این تجزیه و تحلیل های دقیق نه تنها امکان ارزیابی تغییراتی که در فرمول خون رخ داده است را می دهد، بلکه به طور دقیق میزان و تنوع آنتی بادی هایی را که برای مبارزه با عفونت در بدن تشکیل شده اند، تعیین می کند.

با کمک انجام و رمزگشایی تجزیه و تحلیل سرم خون برای آنتی بادی های ضد AG ویروس اپشتین بار، اشکال فعال، مزمن و نهفته بیماری مونونوکلئوز عفونی شناسایی می شود.

روش های تشخیصی

روش های اصلی برای تشخیص مونونوکلئوز عفونی شامل تشخیص وجود آنتی بادی برای آنتی ژن های ویروسی است. تحقیقات با استفاده از آزمایشات سرولوژیکی انجام می شود. سرولوژی علم خواص سرم خون است.

فرآیندهایی که در سرم خون اتفاق می افتد توسط ایمونولوژی مورد مطالعه قرار می گیرند و فعل و انفعالات اصلی بین مولکول های پروتئین - پروتئین های AT خود که توسط لنفوسیت های B تولید می شوند و پروتئین های آنتی ژن خارجی رخ می دهد. در مورد مونونوکلئوز عفونی، پروتئین های ویروسی به عنوان آنتی ژن عمل می کنند.

یک روش کمکی که عفونت با عفونت EBV را تایید می کند، روشی به نام واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است که بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.

هنگام تشخیص، از داده های تحقیقاتی در مورد وجود آنتی بادی های IgA در برابر آنتی ژن های ویروس نیز استفاده می شود. از این روش برای تشخیص سرطان نازوفارنکس استفاده می شود.

نتایج آزمایش می تواند باشد:

مثبت، که به معنای مرحله بیماری به شکل حاد، مزمن، نهفته یا روند بهبود است.
منفی، که ممکن است به معنای عدم وجود عفونت، مرحله بسیار اولیه (پرودرومال)، شکل غیر فعال عفونت باشد.
مشکوک - در این مورد، تجزیه و تحلیل پس از 2 هفته تکرار می شود.

آنتی بادی های هتروفیل

ظهور عفونت ویروسی در خون اپستین بار a شروع به تکثیر لنفوسیت های B و تولید تعداد زیادی از ایمونوگلوبولین های IgM غیرعادی در ساختار و ترکیب آنها می کند.

چنین IgM تصادفی و غیرمعمولی که به طور فعال توسط لنفوسیت های B آلوده به ویروس در خون تولید می شود، آنتی بادی های هتروفیل Paul-Bunnel نامیده می شوند. پروتئین های هتروفیل با استفاده از روش آگلوتیناسیون با گلبول های قرمز گوسفند، اسب، گاو نر پس از درمان ویژه شناسایی می شوند.

IgM هتروفیل تا 6 ماه از تاریخ عفونت در خون یافت می شود. این تست مخصوص بزرگسالان در نظر گرفته می شود. پایایی آن در این گروه سنی 98-99 درصد است.

اما در کودکان به خصوص زیر 2 سال، اختصاصی بودن آزمایشات برای وجود ویروس اپشتین بار در بدن تنها 30 درصد است. با افزایش سن، ویژگی آنالیز افزایش می یابد، اما در این مورد، آزمایش IgM هتروفیل ممکن است در کودکان و سایر عفونت های ویروسی مثبت باشد.

تغییرات مشابهی در سرم خون، همراه با ظهور IgM هتروفیل، در خون با عفونت سیتومگالوویروس، عفونت های حاد تنفسی، آبله مرغان، سرخک و توکسوپلاسموز رخ می دهد.

نتایج آزمایش برای آنتی بادی های IgM هتروفیل می تواند به شرح زیر باشد:

منفی کاذب - در کودکان زیر 4 سال و همچنین در 2 هفته اول از شروع مونونوکلئوز عفونی.
مثبت کاذب - با اوریون، پانکراتیت، هپاتیت، لنفوم.

مطالعات سرولوژیکی

بیشتر راه دقیقتشخیص عفونت با مونونوکلئوز عفونی با شناسایی آنتی بادی های ویروس اپشتین بار انجام می شود. مطالعات سرولوژیکی با جداسازی آنتی بادی هایی از سرم خون انجام می شود که به ایمونوگلوبولین های IgM و ایمونوگلوبولین های IgG تعلق دارند.

آنتی بادی ها در پاسخ به حضور ویروس های اپشتین بار در سرم خون تشکیل می شوند:

آنتی ژن اولیه - EA (آنتی ژن اولیه)، حاوی اجزایی است که به عنوان D و R مشخص می شوند.
غشاء AG - MA (آنتی ژن غشایی)؛
فشار خون هسته ای (هسته ای) - EBNA (آنتی ژن هسته ای اپشتین بار)؛
capsid AG - VCA (آنتی ژن کپسید ویروس).

تقریباً در تمام بیماران در مرحله حاد بیماری، وجود آنتی بادی های IgG برای فشار خون کپسید مشاهده می شود. آنتی بادی های IgG از این نظر متفاوت هستند که تا آخر عمر باقی می مانند.

آنتی بادی های IgM در تمام بیماران مبتلا به مونونوکلئوز عفونی به طور متوسط پس از 14 روز پس از عفونت یافت می شود، اما اغلب پس از 2-3 ماه بدون اثری ناپدید می شوند.

روش های تشخیص آنتی بادی های EBV عبارتند از:

NIF - روش فلورسانس غیرمستقیم - آنتی بادی های IgG، IgM در برابر ویروس اپشتین بار، تولید شده به EA و VCA، شناسایی می شوند.
فلورسانس ضد کمپلمان - آنتی بادی هایی را پیدا می کند که در پاسخ به حضور آنتی ژن های EBNA، EA، VCA برای عفونت EBV تولید می شوند.
ELISA - ایمونواسی آنزیمی.

آنتی ژن اولیه

آنتی ژن اولیه EA که برای اولین بار پس از عفونت ظاهر می شود، منتشر نیز نامیده می شود زیرا هم در هسته ها و هم در سیتوپلاسم لنفوسیت های B آلوده یافت می شود. آنتی ژن هایی که فقط در سیتوپلاسم لنفوسیت های B یافت می شوند سیتوپلاسمی نامیده می شوند.

آنتی بادی های EA در مراحل اولیه عفونت تولید می شوند. آنتی بادی های جزء D ممکن است در مرحله دوره کمون ظاهر شوند و هرگز بعداً شناسایی نشوند.

عضلات شکم در جزء R EA 21 روز پس از شروع علائم عفونت ظاهر می شوند و به مدت یک سال در بدن باقی می مانند. این آنتی‌بادی‌ها در لنفوم بورکیت، بیماری‌های خودایمنی ناشی از EBV، نقص ایمنی شناسایی می‌شوند.

پس از بهبودی بیمار از مونونوکلئوز عفونی، عفونت ویروس EBV در لنفوسیت های B باقی می ماند. این خطر فعال شدن مجدد ویروس اپشتین بار را به همراه دارد. در این مورد، تجزیه و تحلیل برای وجود آنتی بادی برای انتشار فشار خون اولیه انجام می شود.

آنتی ژن کپسید

یکی از مشخصه های مهم تایید کننده عفونت با ویروس اپشتین بار، شناسایی آنتی بادی های IgG به آنتی ژن کپسید است.

آنتی بادی های آنتی ژن های کپسید ویروس های اپشتین بار (EBV) به شکل 2 کلاس اصلی ایمونوگلوبولین ها یافت می شوند - ضد VCA IgG و IgM.

شکم در برابر پروتئین کپسید در طول زندگی باقی می ماند. گاهی اوقات می توان آنها را در مراحل اولیه تشخیص داد، اما اغلب بالاترین غلظت آنتی بادی ها در برابر آنتی ژن کپسید VCA IgG، و همچنین فشار خون اولیه، تا 8 هفته از لحظه عفونت با ویروس های اپشتین بار مشاهده می شود.

یک آزمایش مثبت که هنگام آزمایش IgG AT (آنتی بادی) در برابر پروتئین های کپسید ویروس اپشتین بار به دست می آید، به این معنی است که ایمنی در بدن ایجاد شده است و این باعث می شود که فرد در آینده در برابر عفونت VEB مقاوم شود.

تجزیه و تحلیل مثبت از تشخیص آنتی بادی های IgG به آنتی ژن کپسید در تیترهای بالا در طول عفونت با ویروس اپشتین بار نشان دهنده عفونت مزمن است.
اگر آزمایش بلافاصله پس از عفونت انجام شود، آزمایش پروتئین کپسید IgG منفی، فاز حاد بیماری را رد نمی کند.

قبل از شروع علائم عفونت، آنتی بادی های IgM به کپسید AG در خون ظاهر می شود. رمزگشایی از وجود آنتی بادی های IgM در سرم خون در آزمایش های ویروس اپشتین بار ممکن است همان آغاز مونونوکلئوز عفونی یا فاز حاد آن باشد.

غلظت بالایی از آنتی بادی های IgM در خون نسبت به پروتئین آنتی ژنی کپسید در 6 هفته اول پس از عفونت تشخیص داده می شود. تیتر آنتی بادی پایین ممکن است نشان دهنده عفونت اخیر باشد.

آنتی ژن هسته ای

آنتی بادی های آنتی ژن هسته ای ویروسی در اواخر عفونت ظاهر می شوند. آزمایش مثبت وجود Ab IgG در برابر فشار خون هسته ای (به آنتی ژن هسته ای) EBNA ویروس اپشتین بار نشان دهنده مرحله بهبودی است.

جستجوی وجود آنتی بادی‌های IgG که علیه آنتی ژن NA (پروتئین آنتی ژنی هسته‌ای) ویروس اپشتین بار تولید می‌شوند، می‌تواند برای سال‌ها پس از بیماری نتیجه مثبتی به همراه داشته باشد.

آزمایش مثبت آنتی بادی های IgG برای فشار خون هسته ای، اما نتیجه منفی برای وجود آنتی بادی های IgM در برابر فشار خون کپسید ویروس اپشتین بار به این معنی است که کانون التهاب عفونی در بدن وجود دارد.

مطالعات سرولوژیکی در سرم خون برای وجود آنتی بادی علیه AG ویروس اپشتین بار. مخفف: MI، مونونوکلئوز عفونی، CN، کارسینوم نازوفارنکس، LB، لنفوم بورکیت.

ویروس اپشتین بار: IgG مثبت به چه معناست؟

با استفاده از روش سرولوژیک می توان آنتی بادی علیه ویروس اپشتین بار را تعیین کرد. این روش تشخیص به ما امکان می دهد در مورد مرحله سیر بیماری و واکنش سیستم ایمنی قضاوت کنیم. ظهور کلاس های مختلف آنتی بادی ها در یک توالی خاص رخ می دهد که مدت هاست مورد مطالعه قرار گرفته است.

ساختار آنتی ژنیک ویروس

پس از ورود ویروس به بدن، سلول های ایمنی شروع به ترشح آنتی بادی می کنند. آنها پروتئین های خاصی هستند که با یک آنتی ژن خاص واکنش نشان می دهند. آنتی ژن یک پروتئین، پلی ساکارید یا اسید نوکلئیک است که به ارگانیسم دیگری تعلق دارد و به عنوان یک ماده خارجی درک می شود. آنتی بادی ها توسط لنفوسیت ها ترشح می شوند. آنها به آنتی ژن متصل می شوند و آن را مسدود می کنند. به این ترتیب پاسخ ایمنی ایجاد می شود.

هر پاتوژن ساختار آنتی ژنی خاص خود را دارد. در ویروس اپشتین بار، با مواد زیر نشان داده می شود:

آنتی ژن S، مخصوص این گروه از میکروارگانیسم ها است، اینها پروتئین های نوکلئوکپسید هستند - پوشش هسته ای ویروس.
V - مخصوص نوع خاصی از میکروارگانیسم ها که توسط گلیکوپروتئین های پوسته بیرونی تشکیل می شوند. این دو آنتی ژن مشخصه خانواده هرپس ویروس هستند.
آنتی ژن اولیه (EA).
غشاء (MA) - بر روی سطح سلول آلوده تعیین می شود.
آنتی ژن هسته ای اتصال مکمل (EBNA).
آنتی ژن کپسید (VCA) یک آنتی ژن دیررس است.

برای آنتی ژن هسته ای و کپسید ویروس، آنتی بادی های متعلق به ایمونوگلوبولین های کلاس M و G تعیین می شود.

ترتیب تشکیل آنتی بادی ها

ایمونوگلوبولین ها پروتئین های اختصاصی لنفوسیت ها هستند. پس از ظهور ویروس و آنتی ژن های آن در خون، لنفوسیت ها شروع به تولید Ig می کنند. اولین موارد ثبت شده ایمونوگلوبولین های متعلق به کلاس M هستند که به آنتی ژن اولیه و کپسید سنتز می شوند. Anti-VCA IgM حتی قبل از شروع علائم بالینی و در شروع بیماری قابل تشخیص است. غلظت های بالا در 1-6 هفته پس از ورود پاتوژن به خون ثبت می شود، اما از هفته 3 به تدریج شروع به کاهش می کند. زودتر از 1-6 ماه پس از بهبودی به طور کامل در خون ناپدید می شود.

ایمونوگلوبولین های آنتی ژن اولیه در دوره حاد ظاهر می شوند و پس از بهبودی به سرعت ناپدید می شوند. غلظت های بالا در طول تشدید و همچنین در بیماران مبتلا به بیماری های انکولوژیک، با فرآیندهای خودایمنی و حالت های نقص ایمنی باقی می ماند.

IgG به آنتی ژن کپسید ترشح می شود، در اوایل - در 1-4 هفته بیماری ظاهر می شود. حداکثر مقدار در هفته 2 به دست می آید، و برای زندگی در غلظت کمتر ذخیره می شود. در کودکان زیر 7 سال ممکن است بعد از بیماری مشخص نشود. تیترهای بالای مداوم VCA IgG نشان دهنده عفونت مزمن است. اگر در آزمایشات نتیجه منفی به دست آمد، ممکن است نشان دهنده عدم تماس با ویروس باشد یا اینکه خون در دوره اولیه گرفته شده است، زمانی که آنتی بادی ها هنوز به مقدار لازم ساخته نشده اند.

نتیجه تجزیه و تحلیل نمی تواند تنها مبنای تشخیص باشد. باید با علائم و سایر مطالعات مقایسه شود.

تعیین آنتی بادی برای آنتی ژن کپسید

آنتی بادی های VCA Ig با روش ایمونواسی شیمیایی لومینسانس تعیین می شوند. برای تفسیر سنجش، مقدار 20.0 U/mL استفاده می شود. اگر تعداد آنتی بادی ها کمتر از این عدد تعیین شود، نتیجه منفی، برابر با یا است مقدار زیاد- مثبت اگر مقدار آنتی بادی ها مشخص نشود یا نشان دهنده یک نتیجه منفی باشد، این همیشه عدم تماس با ویروس نیست، در برخی موارد این نتیجه نشان دهنده مرحله حاد بیماری است. برای از بین بردن سوء ظن، پس از 10-14 باید تجزیه و تحلیل را تکرار کنید و همچنین IgM را منتقل کنید.

تجزیه و تحلیل برای آنتی بادی های آنتی ژن هسته ای

تجزیه و تحلیل در عرض 5 روز انجام می شود. آنالیز شیمیتابی نیز استفاده می شود. نتایج بسته به اعداد به دست آمده تفسیر می شوند:

کمتر از 5 U / ml - یک نتیجه منفی؛
از 5 تا 20 U / ml - یک نتیجه مشکوک.
بیش از 20 U / ml - یک نتیجه مثبت.

غلظت زیاد IgG در برابر ویروس اپشتین بار نشان دهنده نتیجه مثبت و عفونت حاد است. نتیجه منفی با ایمونوگلوبولین های مشابه M و G نشان دهنده عدم وجود بیماری است. افزایش IgG نسبت به آنتی بادی های هسته ای در مرحله عفونت حاد نشانگر بهبودی است. غلظت ایمونوگلوبولین ها 5-20 U / ml نشان می دهد که به احتمال زیاد تماس با پاتوژن در گذشته بوده است. معاینه مجدد پس از 2 هفته انجام می شود.

حتی تبخال "غفلت شده" را می توان در خانه درمان کرد. فقط به یاد داشته باشید که یک بار در روز بنوشید.

نشانه هایی برای تحقیق و آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

برای انجام یک مطالعه، پزشک نیاز به تشخیص را تعیین می کند. نشانه ها عبارتند از:

تایید تشخیص مونونوکلئوز؛
ارزیابی اثربخشی درمان؛
تعیین مرحله توسعه بیماری؛
در بیماران سرطانی برای شناسایی علت آسیب شناسی مرتبط با ویروس اپشتین بار.

برای آماده شدن برای تجزیه و تحلیل، باید با معده خالی به آزمایشگاه بیایید. آخرین وعده غذایی قرار بود حداکثر تا ساعت 20 شب باشد. یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، الکل، غذاهای چرب، فعالیت بدنی و استرس حذف می شوند.

چیلز (میزان چربی بالا در خون)، همولیز نمونه خون (تجزیه سلولی)، دریافت پرتودرمانی و شیمی درمانی می تواند نتیجه آنالیز را مخدوش کند. تجزیه و تحلیل صحیح انجام شده پس از آماده سازی مناسب به مقایسه داده های بالینی با نتیجه آن کمک می کند و در تشخیص اشتباه نمی کند.

سوالات

س: ویروس اپشتین بار igg مثبت به چه معناست؟

اصطلاح "Epstein-Barr igg positive" به چه معناست؟

برای درک معنای اصطلاح "ویروس اپشتین بار igg مثبت"، باید بدانید که پزشکان و کارکنان آزمایشگاه چه معنایی به آن می دهند. به عنوان مثال، ترکیب "igg" فقط یک املای کوتاه شده و تا حدی منحرف از IgG است. و نام IgG برای ایمونوگلوبولین نوع G پذیرفته شده است. در بدن انسان فقط پنج نوع آنتی بادی تولید می شود که با نام های IgG، IgM، IgA، IgD، IgE شناخته می شوند. وقتی IgG می نویسند یعنی در مورد آنتی بادی هایی از این نوع صحبت می کنیم. این آنتی بادی های IgG ساختارهای پروتئینی هستند که توسط سلول های سیستم ایمنی برای از بین بردن ویروس تولید می شوند.

آنتی بادی های IgG به آنتی ژن کپسید VCA (anti-IgG-VCA).

آنتی بادی های IgG به آنتی ژن های اولیه EA (anti-IgG-EA)؛

آنتی بادی های IgG به آنتی ژن هسته ای EBNA (anti-IgG-NA).

نتیجه تعیین هر یک از انواع آنتی بادی های IgG فوق در برابر ویروس اپشتین بار می تواند مثبت یا منفی باشد. اما ارزش یک نتیجه مثبت مشخص می شود که کدام آنتی بادی (anti-IgG-VCA، anti-IgG-EA یا anti-IgG-NA) در بدن انسان یافت شده است.

لطفاً به من بگویید که شاخص‌ها به چه معنا هستند: آنتی‌بادی‌های IgG به آنتی‌ژن اصلی ویروس اپشتین بار آنتی‌بادی‌های IgG ضد پروتئین کپسید ویروس EBV VCA -42.39 آنتی‌بادی‌های IgG به آنتی‌ژن اولیه ویروس EBV-EA -0. اینها چهره های بزرگسال هستند.

این نتیجه گیری به این معنی است که شما قبلاً عفونت ویروس اپشتین بار داشته اید، ممکن است در حال حاضر یک ناقل بدون علامت باشید. توصیه می کنیم شخصاً با یک متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید.

ویروس اپشتین بار

ویروس اپشتین بار چیست؟

قارچ ناخن دیگر شما را آزار نمی دهد! النا مالیشوا می گوید که چگونه قارچ را شکست دهیم.

پولینا گاگارینا در این باره صحبت می کند

النا مالیشوا: به شما می گوید که چگونه بدون انجام کاری وزن کم کنید! دریابید که چگونه >>>

EBV باعث بیماری های زیر می شود:

مونونوکلئوز عفونی؛
لنفوگرانولوماتوز؛
تبخال؛
اسکلروز چندگانه؛
تومورهای غدد بزاقی و دستگاه گوارش؛
لنفوم ها؛
هپاتیت سیستمیک

علائم

افزایش غدد لنفاوی در گردن تا قطر 0.5-2 سانتی متر؛
لوزه ها متورم می شوند، پلاک های چرکی روی آنها تشکیل می شود.
تنفس از طریق بینی مختل می شود؛
طحال (گاهی اوقات کبد) بزرگ می شود.

در کودکان

در بزرگسالان

آزمایش خون برای ویروس چه می گوید؟

EBV به روش های مختلفی در بدن شناسایی می شود، پزشکان تجویز می کنند:

شمارش کامل خون که سلول های تک هسته ای آتیپیک را تشخیص می دهد.
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی؛
مطالعات سرولوژیکی

تشخیص آنتی بادی

VCA - کپسید؛
EBNA - هسته ای یا هسته ای؛
EA، آنتی ژن اولیه

به آنتی ژن کپسید

آنتی بادی های IgM به پروتئین کپسید ویروسی، VCA، ابتدا ظاهر می شوند. تشخیص آنها از مرحله اولیه بیماری صحبت می کند؛ این ایمونوگلوبولین ها مشخصه یک عفونت حاد هستند. IgM ظرف 4-6 هفته از شروع عفونت اولیه ناپدید می شود. اگر بیماری دوباره فعال شود، آنتی بادی ها دوباره ظاهر می شوند. IgM با آنتی بادی های دیگر برای VCA، IgG جایگزین می شود، آنها مادام العمر باقی می مانند.

به آنتی ژن هسته ای

نحوه درمان ویروس اپشتین بار

"آربیدول"، "سیکلوفرون" (بیماران بزرگسال نیز آنها را مصرف می کنند).

رعایت استراحت در بستر؛
نوشیدنی گرم سرشار از ویتامین؛
غرغره کردن با ضد عفونی کننده ها، القای بینی با داروهای منقبض کننده عروق؛
کاهش دما با داروها؛
مصرف ویتامین ها و آنتی هیستامین ها؛
رژیمی که غذاهای ناسالم را حذف می کند.

جوشانده گیاهان دارویی و ریشه: بابونه، کلتفوت، جینسینگ، نعناع؛
اکیناسه: 30 قطره 3 بار در روز به صورت خوراکی یا کمپرس روی آبسه.
روغن بذر کتان (به صورت خوراکی مصرف می شود)؛
استنشاق با مریم گلی، اکالیپتوس.

ویدئو: Komarovsky در مورد علائم و درمان ویروس Epstein-Barr

ویروس اپشتین بارا در کودکان، چیست؟

نوزادان اغلب بیمار می شوند بیماری های ویروسیو برخی از آنها تهدیدی جدی برای سلامت کودکان هستند. که در در حال حاضرمتخصصان اطفال در سراسر جهان توجه ویژه ای به آسیب شناسی ایجاد کننده ویروس اپشتین بار دارند.

هنگامی که کودک برای اولین بار مبتلا می شود، علائم این عفونت ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. عواقب عفونت پس از چند ماه بر تمام اندام ها و سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد. والدین باید درباره علائم این بیماری بدانند؟

VEB چیست

ویروس اپشتین بار - عامل ایجاد تعدادی از بیماری های انسانی، متعلق به گروه ویروس های تبخال است (نام دیگر عامل عفونی هرپس نوع 4 است). در سال 1964 توسط دانشمندان مایکل اپستاین و ایوان بار در بریتانیای کبیر کشف شد. در سلول های سیستم ایمنی کودک (لنفوسیت ها) تکثیر می شود و باعث رشد کنترل نشده آنها می شود (سیتومگالوویروس باعث افزایش اندازه سلول های آلوده می شود).

همراه با بیماری های زیر مانند:

مونونوکلئوز عفونی؛
لنفوم بورکیت؛
کارسینوم نازوفارنکس؛
سایر آسیب شناسی های انکولوژیک (درمان شیمی درمانی و جراحی).

این ویروس حاوی عناصری است که در بدن کودکان لنفوسیت های B آنتی بادی هایی از کلاس های IgM و IgG (ایمونوگلوبولین M، G) تولید می کنند:

VCA، آنتی ژن کپسید؛
ENBA، آنتی ژن هسته ای؛
EA، آنتی ژن اولیه

هنگامی که IgM و IgG (ایمونوگلوبولین M، G) علیه آنتی ژن های فوق (VCA، EA، ENBA) در خون کودک تشخیص داده می شود، اگر آزمایش سرولوژی انجام شود، شکل حاد یا مزمن بیماری ناشی از اپشتین بار است. ویروس قابل تشخیص است.

ویروس چگونه منتقل می شود

این ویروس چندین راه انتقال دارد. با مایعات بدن در محیط منتشر می شود. بیشترین غلظت آن در بزاق کودکان تجمع می یابد، بنابراین آسیب شناسی رایج ناشی از آن مونونوکلئوز عفونی است که در غیر این صورت "بیماری بوسیدن" نامیده می شود.

پاتوژن زمانی گسترش می یابد که:

بوسه بر لب؛
تماس های صمیمی؛
تزریق خون؛
استفاده از اشیاء معمولی (ظروف، اسباب بازی) که یک نوزاد بیمار یا یک ناقل ویروس با آنها تماس پیدا کرده است (عامل بیماری زا در بزاق او است و از طریق آن وارد دنیای خارج می شود).
استفاده از ابزار پزشکی غیر استریل برای تزریق، مداخلات جراحی، روش های زیبایی.
از مادر به کودک از طریق جفت و شیردهی.

سیتومگالوویروس (CMV) راه های انتقال مشابهی دارد و به ویژه برای نوزاد متولد نشده در صورتی که نوزاد از مادر بیمار آلوده شود، خطرناک است. زوج هایی که قصد بچه دار شدن دارند حتما باید برای معاینات EBV و CMV خون اهدا کنند. اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد، درمان توصیه می شود.

گروه ریسک

اپیدمیولوژیست ها دو گروه خطر را در میان کودکان شناسایی می کنند:

نوزادان یک ساله که به طور فعال با دیگران در تماس هستند.
کودکان پیش دبستانی 2.5-5 ساله که به طور منظم در مهدکودک حضور دارند.

عفونت ویروسی (EBV، نه سیتومگالوویروس) در گروه‌های بسته کوچک کودکان، که شامل گروه‌هایی در مهدکودک‌ها می‌شود، سریع‌ترین شیوع را دارد.

علائم و نشانه ها

علائم مونونوکلئوز عفونی را در نظر بگیرید که تظاهر تماس اولیه کودک با ویروس اپشتین بار است. گاهی اوقات مونونوکلئوز در کودکان توسط سیتومگالوویروس ایجاد می شود (تحلیل سرولوژیکی افتراقی همیشه لازم است).

این بیماری به صورت حاد شروع می شود و از 3 تا 4 هفته طول می کشد.

با مونونوکلئوز (اگر علت آن EBV باشد و نه سیتومگالوویروس)، علائم زیر ظاهر می شود. با معاینه مستقیم کودک تشخیص داده می شود:

افزایش دمای بدن تا درجه با سندرم مسمومیت شدید - تهوع، استفراغ، ضعف، سردرد، تاکی کاردی.
بزرگ شدن غدد لنفاوی در سراسر بدن (به ویژه در گردن - گره های گردنی قدامی و خلفی)؛
نازوفارنژیت و لوزه با پلاک های سفید مایل به خاکستری یا زرد (به دلیل آسیب به لوزه های پالاتین و آدنوئیدها)؛
تنفس دشوار از طریق بینی در صورت عدم ترشح از مجاری بینی، پف صورت، صدای بینی.
بزرگ شدن کبد و طحال (هپاتواسپلنومگالی در کودکان)، درد در حفره شکم، کتروس صلبیه و پوست؛
اگزانتما (بثورات با منشاء ویروسی) به شکل لکه ها، پاپول ها، وزیکول ها با محلی سازی گسترده.

معاینه میکروسکوپی (شمارش کامل خون) در طی عفونت حاد در میان سلول های خونی معمولی، لنفوسیت های آتیپیک بزرگی را پیدا می کند که تحت تأثیر ویروس - سلول های تک هسته ای هستند (این تصویر خونی گاهی توسط سیتومگالوویروس داده می شود). آنها به مدت یک ماه از لحظه عفونت در جریان خون باقی می مانند.

سیستم ایمنی یک کودک بیمار در تلاش است تا با لنفوسیت های عفونی مقابله کند. فعال شدن T-helpers و T-suppressors، سلول های NK، که تک هسته ها را از بین می برند، وجود دارد. لنفوسیت‌های B باقیمانده، آنتی‌بادی‌هایی از کلاس‌های IgG و IgM (ایمونوگلوبولین M، G) علیه هر یک از آنتی‌ژن‌های ویروسی (VCA، EBNA، EA) تولید می‌کنند که به این دلیل تبدیل می‌شود. شغل ممکنجزء سلولی سیستم ایمنی

مونونوکلئوز عفونی (ویروس اپشتین بار). علائم و درمان

برای تشخیص سرولوژیک مونونوکلئوز، از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) یا واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) استفاده می شود که ویروس اپشتین بار را شناسایی می کند.

چه آنتی بادی هایی (AT) از انواع IgG و IgM (ایمونوگلوبولین M، G) در هنگام انجام تجزیه و تحلیل IF تشخیصی هستند؟

ویروس اپشتین بار Igg مثبت است

ما 1.5 ساله هستیم. پسر اغلب مریض است و سرفه های پوزه همیشه همراهان وفادار ما بوده اند. تست شده برای ویروس اپشتین بار. از 4 شاخص: 3 منفی و VCA IgG بسیار مشتاق. (این کلمه را حتما تجزیه می کنم)، به طور کلی مثبت. نمی‌دانم چه زمانی به متخصص بیماری‌های عفونی مراجعه می‌کنیم، اما حداقل می‌خواهم بدانم تقریباً چه معنایی دارد و چگونه درمان می‌شود. دختران، آنالیز این ویروس چه کسی را نیز نشان داد؟ دکترها چه گفتند، چه درمان کردند، نتیجه چه شد؟ لطفا بنویس.

دخترا راستش من این تست ها رو متوجه نمیشم. در اینجا من از پسرم آنتی بادی IgG برای آنتی ژن هسته ای ویروس اپشتین بار (Anti-EBV NA، IgG) دریافت کردم نتیجه ما 0.22 نرمال است.< 0.8 - отрицательный; 0.8 - 1.0 - сомнительный; >1.0 - آنتی بادی های IgM مثبت به آنتی ژن اولیه ویروس (anti-EBV-EA IgM(ZEBRA)DAkkS در نتیجه 26 هنجار نتیجه منفی:<20 U/ml; сомни- тельныйU/ml; положительный >25 U/m یعنی آخرین اندیکاتور مثبت است و به چه معناست، حالا چه باید کرد؟

مامانا بگو کی میدونه وضعیت این است - دخترم 2 ساله، 7 ماهه، دو هفته پیش لوزه فولیکولی + اوتیت مدیا داشت، برای حذف ویروس اپشتین بار و سیتومگالوویروس، به آنها خون اهدا کردند. امروز ما نتایج را آموختیم - برای EBV igg و igm منفی، برای CMV igg مثبت و igm منفی است. پزشک اطفال (او متخصص بیماری های عفونی ما است) پیشنهاد کرد که دخترم ممکن است از من آنتی بادی دریافت کند. در دوران بارداری دقیقاً به یاد دارم که آنتی بادی علیه CMV داشتم. او می گوید که گروپرینوسین برای کودکانی که اغلب بیمار هستند، ناقل CMV تجویز می شود.

آنتی بادی های آزمایش شده علیه سیتومگاویروس IgG 16.6 مثبت آنتی بادی های HSV نوع 1 و 2 IgG 25.6 مثبت آنتی بادی های آنتی ژن کپسید ویروس اپشتین بار IgG 239 مثبت آنتی بادی های آنتی ژن اصلی ویروس اپشتین بار 11.8 مثبت آنتی بادی تمام آزمایشات قبل از بارداری (به جز توکسولاسنا گوندیل) مثبت بود (IgG) مرا پیش متخصص عفونی فرستادند. او گفت همه چیز را برای IgM دوباره مصرف کند. او از من نپرسید که آیا این آزمایشات را قبل از بارداری انجام داده ام یا خیر. اگر IGm مثبت باشد درمان خواهند شد.

من آزمایشات را گذراندم، از جمله برای ویروس ها، این نتایج هستند - IgM سیتامگالوویروس منفی، IgG 48.7 (با مثبت> 6)، تبخال - IgM منفی، IgG 20.7 (با مثبت > 1.1) و اپشتین بار تقریباً یکسان است - IgM منفی است. و IgG 20.9 (با مثبت> 20) است.

من همیشه فکر می کردم که سیستم ایمنی قوی خوبی دارم، به ندرت همیشه مریض می شدم و بعد معلوم شد که مریض بوده ام یا هنوز مریض هستم. همه چیز، فقط ممکن است چه کسی طبق تحلیل های من بگوید؟ کمک

لطفا برای خواندن درست تحلیل ها کمک کنید. آنالیزها در هفته هشتم بارداری انجام شد. چرا مقادیر بیش از حد مجاز هستند؟ پس چرا هنجارها وجود دارند اگر ارزش های آنها از آنها فراتر رود؟ و این چه تاثیری بر کودک خواهد داشت؟ آیا کودک ممکن است مبتلا شود یا خیر؟ سیتومگالوویروس: IgM به سیتومگالوویروس 0.297 منفی است (نرمال 0-1)، IgG به سیتومگالوویروس 281.7 مثبت. (هنجار 0-10). توکسوپلاسما: مقدار آنتی بادی به توکسوپلاسما IgM *کمتر*0.13 IU/ml (طبیعی 0-30)، آنتی بادی برای توکسوپلاسما مقدار IgG 0.147 واحد مرتبط (0-1 نرمال) اپشتین-بار: آنتی بادی علیه پروتئین کپسید اپشتین بار ویروس IgG (ضد EBV-VCA IgG).

نتایج آزمایش خون این تلاشی است برای رمزگشایی از نتایج برخی از آزمایش‌های خونی که در آزمایشگاه‌های مدرن انجام می‌شود.

دختران چه کسی ویروس اپشتین بار را آزمایش کرد؟ از آنجایی که این ویروس متعلق به ویروس های تبخال است (برای B خطرناک تر از هرپس ساده است)، اپشتین بارا این ویروس بدبخت را منتقل کرد. در نتیجه، Ig M منفی است و IgG (NA) OD 4.31 مثبت است. علاوه بر این، در تجزیه و تحلیل TORCH inf Ig G مثبت به HSV 1 و HSV2 t و CMV Ig G مثبت است. Avinosti TsMV 85%. در نتیجه متخصص بیماری‌های عفونی می‌گوید تیترهای بالای Ig G، تزریق واکسن ضد تبخال ضروری است، زیرا خطر وجود دارد.

دخترا شاید کسی اطلاعی داشته باشه به من بگه))) دخترا 3 ساله هستند. تب بالا به مدت 15 روز، نرخ 38/39.5. آنها را در بیمارستان مشاهده کردند، پزشکان ابتدا برونشیت را تشخیص دادند، سپس اوتیت میانی + 3 روز اسهال و دهان وجود داشت. آنها 5 نوع آنتی بیوتیک نوشیدند و سوراخ کردند، درجه حرارت به بیراهه نرفت. در روز دوازدهم از شروع بیماری، از نظر اپشتین بار در 1 آزمایشگاه مورد آزمایش قرار گرفتند. یافته‌ها: IgM به آنتی ژن کپسید ویروس شناسایی نشد.

بد، من بدم، اما حرام را کپی کردم، اما باید آن را برای خودم نگه دارم

دوست من مقاله بسیار جالبی را با من به اشتراک گذاشت، می خواهم آن را به شما ارائه دهم. من حق چاپ را حفظ می کنم.

آزمایشات ما برای نشانگرهای عفونی از دیما گرفته شده است، به دلیل مریض بودن (38 سرعت) نمی توانیم با او به پزشک مراجعه کنیم. تیتر 1: 5000 تا جایی که من میدونم کلامیدیا، اورهاپلاسما، مایکوپلاسما از راه جنسی منتقل میشن (یعنی تغییر، من 1.5 سال پیش آزمایش دادم، همه چیز تمیز است، در بارداری - همه چیز تمیز است.) یا نه تنها؟ ویروس بار چیست؟ همه اینها چقدر جدی است؟ تقریبا داریم.

دخترا، من خودم خوشحال نیستم که با هم تماس گرفتم، حتی سوالات بیشتری وجود دارد، هنوز پاسخی وجود ندارد. یا من صبر کافی ندارم، یا هومیوپاتی مال من نیست، یا دکتر مناسب نیست، یا در اینجا نیز، شما باید در همه چیز "خود را غرق کنید" و آن را به طور کامل مطالعه کنید. در پایان پست من یک سوال مهم برای من، من واقعا منتظر پاسخ دخترانی هستم که با هومیوپاتی پا کوتاهی دارند. بنابراین، به ترتیب. من برای پایان ماه می با یک هومیوپات ثبت نام کردم و این پست را نوشتم http://www.babyblog.ru/community/post/netakoi/April.

درمان صحیح کودکان همه کودکان چندین بار در سال از عفونت‌های حاد تنفسی رنج می‌برند که ویروس‌ها بیش از 90 درصد آن را ایجاد می‌کنند. فراوانی آنها با ایجاد تعداد فزاینده آنتی بادی های ضد ویروسی در کودکان کاهش می یابد. در غیاب داروهای ضد ویروسی موثر (به استثنای مهارکننده‌های نورآمینیداز ضد آنفولانزا)، درمان اتیوتروپیک غیرممکن است، بنابراین کودکان تحت درمان علامتی، گاهی اوقات گسترده، قرار می‌گیرند، اگرچه در بیشتر موارد نه تنها توجیه منطقی ندارد، بلکه می‌شود. نتایج مورد انتظار را به ارمغان نمی آورد. ضد تب، داروهای سرفه، گلودرد، قطره بینی - اینجا.

مقاله بسیار جالب =))) متأسفانه، پدران آینده که می خواهند برای بچه دار شدن آمادگی لازم را داشته باشند بسیار کمتر از مادران باردار هستند. از یک طرف، این توجیه دارد: یک زن باید حاملگی را تحمل کند و سلامت کودک تا حد زیادی به سلامت مادر بستگی دارد. از سوی دیگر، فراموش نکنید که موفقیت در لقاح تا حد زیادی به پاپ بستگی دارد.

<1 - антитела не обнаружены 1 и более - антитела обнаружены. Антитела к цитомегаловирусу, IgG 212.1 AE/ml <6,0 - антитела не обнаружены > <5 Ме/мл - антитела не обнаружены 5,0 - 9,9 Ме/мл анализ рекомендцется повторить через 1 неделю >

وضعیت به شرح زیر است. در مراحل اولیه بارداری، مجبور شدم با کودک به بیمارستان عفونی بروم. او به مونونوکلئوز مبتلا شده بود. من به طور طبیعی نگران بودم، آیا ممکن است آلوده شوم؟ وقتی مرخص شدم، دکتر بیمارستان به من گفت احتمالش کم است، اما برای آسودگی خاطر، باید از نظر آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس و اپشتین بار آزمایش بدهم، آن ها هستند که باعث مونونوکلئوز می شوند. قبول شدم و امروز نتیجه اومد. IgG مثبت، IgM منفی. تا جایی که من به یاد دارم، این بدان معنی است که من قبلاً نسبت به این ویروس ها مصونیت دارم و اکنون هیچ گونه حاد وجود ندارد.

ممکن است برای کسی در آینده مفید باشد! سوال این بود که چرا IgG سیتومگالوویروس در خون من رشد می کند و سایر شاخص های IgM و PCR منفی هستند. من الان هفته 23 بارداری هستم و دوقلو دارم. حتی قبل از بارداری، او برای عفونت های مختلف آزمایش شد، IgG سیتومگالوویروس مثبت، IgM منفی، PCR خون منفی بود. همونطور که دکتر زنانم بهم گفت IgG مثبت به این معنیه که من به این ویروس مبتلا شده بودم ولی چون بقیه شاخص ها منفی هستن الان ویروس فعال نیست و میتونی باردار بشی. چرا.

آنتی بادی ها در برابر ویروس ها Herpes symplex-1,2, IgG 37.6<1 - антитела не обнаружены 1 и более - антитела обнаружены. Антитела к цитомегаловирусу, IgG 212.1 AE/ml <6,0 - антитела не обнаружены >6.0 - آنتی بادی های شناسایی شده، مقادیر از 6.0 تا 15.0 - توصیه می شود با مطالعه دوم پس از 2 هفته تأیید شود. . آنتی بادی های سرخجه، IgG 466.0 IU/ml.<5 Ме/мл - антитела не обнаружены 5,0 - 9,9 Ме/мл анализ рекомендцется повторить через 1 неделю >10 - آنتی بادی ها شناسایی شده است. . آنتی بادی های توکسوپلاسما

دخترایی که میدونن کمکم کن بفهمم وضعیت این است: دختران 3 سال. تب بالا به مدت 15 روز، از 38 تا 39.5. در بیمارستان مشاهده شد، پزشکان ابتدا برونشیت را تشخیص دادند، سپس اوتیت + 3 روز اسهال و استفراغ داشتند. آنها 5 نوع آنتی بیوتیک نوشیدند و سوراخ کردند، درجه حرارت به بیراهه نرفت. (Flemoxin Solutab، Ceftriaxone، Fortum، Metrogil، Macropen) در روز دوازدهم از شروع بیماری، اپشتین بار را در 1 آزمایشگاه آزمایش کردند. نتایج: IgM به آنتی ژن کپسید ویروس شناسایی نشد iGg به آنتی ژن قبلی ویروس در روز چهاردهم شناسایی نشد.

وقتی نمی توانید مادر شوید، چه چیزی و چگونه ارسال کنید پدر آینده: 1. اسپرموگرافی. پرهیز از رابطه جنسی به مدت 3-5 روز. غیرممکن است - الکل، سونا، حمام، گرمای بیش از حد، استرس عصبی. در صورت لزوم با متخصص آندرولوژی مشورت کنید. 2. خون HIV، RW، HBsAg، HCV. (توضیحات را در مادر آینده ببینید) 3. کاریوتایپینگ. (به توضیحات مادر آینده مراجعه کنید) مادر باردار: 1. گروه خونی، فاکتور Rh برای هر دو همسر. به شدت با معده خالی. 2. شمارش کامل خون (هموگلوبین، گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها، ESR، شاخص رنگ، فرمول لکوسیت). مصرف آن در روزهای بحرانی نامطلوب است. هموگلوبین و آهن ممکن است دست کم گرفته شوند و اینها غیر ضروری هستند.

همه کودکان چندین بار در سال دچار عفونت‌های حاد تنفسی می‌شوند که ویروس‌ها بیش از 90 درصد آن را ایجاد می‌کنند. فراوانی آنها با ایجاد تعداد فزاینده آنتی بادی های ضد ویروسی در کودکان کاهش می یابد. در غیاب داروهای ضد ویروسی موثر (به استثنای مهارکننده‌های نورآمینیداز ضد آنفولانزا)، درمان اتیوتروپیک غیرممکن است، بنابراین کودکان تحت درمان علامتی، گاهی اوقات گسترده، قرار می‌گیرند، اگرچه در بیشتر موارد نه تنها توجیه منطقی ندارد، بلکه می‌شود. نتایج مورد انتظار را به ارمغان نمی آورد. داروهای ضد تب، سرکوب کننده های سرفه، گلودرد، قطره های بینی - این مجموعه تقریباً اجباری از داروها برای عفونت های حاد تنفسی است. آنتی هیستامین ها نیز وجود دارد.

سلام دخترا من دوباره شروع به معاینه کردم و آزمایشات عفونت ELISA را گذراندم، نتایج این است: IgG سیتومگالوویروس - IgM سیتومگالوویروس مثبت - IgG کلامیدیا تراکوماتیس منفی - به شدت مثبت (1:160) کلامیدیا تراکوماتیس IgA -کلامیدیا تراکوماتیس منفی (کلامیدیا تراکوماتیس POSIVEM -1 منفی) 100) ویروس IgG هرپس سیمپلکس ساده است - IgM ویروس هرپس سیمپلکس منفی - IgG ویروس اپشتین بار منفی - IgG میکروپلاسما هومینیس مثبت - Microplasma hominis IgA منفی - اوره پلاسما اوره آلتیکوم IgG منفی - IgG اوره پلاسما اورالیتیکوم منفی - IgG اوره پلاسما منفی CanadagA اورهالیتیوم منفی CMV IgG MP 13.5 VEB.

ویروس اپشتین بار - علائم و درمان، آنتی بادی های igg در تجزیه و تحلیل

پیمایش سریع صفحه

آن چیست؟ ویروس اپشتین بار (EBV) شناخته شده ترین نماینده خانواده Herpetoviridae از جنس Gammaherpesviruses است. نام خود را به افتخار محققانی که برای اولین بار اقدام آن را شناسایی و توصیف کردند، دریافت کرد.

بر خلاف هرپی ویروس های "برادران" خود، که قادر به کدگذاری بیش از 20 آنزیم برای سنتز توسط ژنوم های هسته ای نیستند، ویریون عفونت EBV بیش از 80 پروتئین پروتئین را کد می کند.

در داخل پوسته پروتئینی خارجی ویروس (کپسید) یک کد ارثی سه گانه وجود دارد. تعداد زیادی از گلیکوپروتئین ها (ترکیبات پروتئینی پیچیده) که کپسید را می پوشانند، اتصال ویریون عفونی را به سطح سلول و ورود ماکرومولکول DNA ویروسی به آن ارتقا می دهند.

در ساختار خود، ویروس حاوی چهار نوع آنتی ژن خاص - اولیه، کپسید، غشایی و هسته ای است که سنتز آنتی بادی های خاصی که معیار اصلی برای شناسایی بیماری است. هدف اصلی ویروس شکست ایمنی هومورال، سلول ها و لنفوسیت های آن است.

تأثیر آن منجر به مرگ سلولی نمی شود و از تکثیر (تکثیر) آنها جلوگیری نمی کند، اما باعث تحریک سلول به افزایش تقسیم می شود.

این یک ویژگی متمایز مهم VEB است. ویریون تحت تأثیر محیط خشک باز و دمای بالا قرار می گیرد. قادر به مقاومت در برابر اثر ضد عفونی کننده نیست.

بر اساس آمار، بیش از 90 درصد از مردم عفونت را به یک شکل تجربه کرده اند و آنتی بادی هایی علیه ویروس اپشتین بار در خون خود دارند. عفونت از طریق آئروسل، بزاق، بوسیدن، انتقال خون (تزریق خون) یا پیوند منتقل می شود.

بیماران مبتلا به نقص ایمنی شدید و کودکان خردسال بیشتر در معرض خطر عفونت هستند. بیشترین خطر توسط ناقلان یک ویروس خطرناک است که هیچ شکایت و علائم بالینی واضحی ندارند.

علائم ویروس اپشتین بار

این ویروس بیشترین فعالیت را در تولید مثل در اپیتلیوم مخاطی حفره های دهان و حلق، در بافت های اپیتلیال لوزه ها و غدد حفره دهان نشان می دهد. در دوره حاد عفونت، روند افزایش تشکیل لنفوسیتوز وجود دارد که باعث تحریک:

افزایش تشکیل سلول های لنفاوی، ایجاد تغییرات ساختاری در بافت های سیستم لنفاوی - در لوزه ها متورم و ضخیم می شوند.
در غدد لنفاوی، دژنراسیون بافت و نکروز کانونی.
تظاهرات درجات مختلف هپاتواسپلنومگالی.

این ممکن است توسعه یابد:

فرآیندهای التهابی مختلف؛
هیپرمی بافت؛
تورم شدید غشاهای مخاطی؛
رشد بیش از حد بافت لنفاوی؛
نفوذ بافت لکوسیتی

علائم کلی ویروس اپشتین بار به دلیل تظاهرات تب، ضعف عمومی، علائم درد در گلو، افزایش بافت لنفاوی و فرآیند التهابی در غدد لنفاوی است.

در غیاب حفاظت ایمنی قابل اعتماد، ویروس می تواند مغز و ساختار سلول های قلب را آلوده کند، باعث تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی و میوکارد (عضلات قلب) شود که می تواند منجر به مرگ شود.

در کودکان، علائم ویروس اپشتین بار با تظاهرات بالینی آنژین یکسان است. کودکان در هر سنی مستعد ابتلا به عفونت هستند، اما کودکان در گروه سنی - از پنج تا پانزده سال - بیشتر در معرض بیماری هستند. از دو هفته تا دو ماه، عفونت ممکن است هیچ علامتی نشان ندهد.

کلینیک به تدریج رشد می کند، که با ضعف، افزایش خستگی و بی تفاوتی نسبت به غذا، یک دسته کامل از اختلالات آستینوژیتیو آشکار می شود. سپس کودک دارای:

گلو درد؛
شاخص های دما ناچیز، به تدریج به شاخص های گیج کننده می رسد.
علائم فارنژیت حاد؛
علائم سندرم مسمومیت؛
آسیب به گروه های بزرگ غدد لنفاوی.

اندازه غدد لنفاوی می تواند تا حد زیادی افزایش یابد (با تخم مرغ)، نسبتاً دردناک و نرم شوند (قوم خمیری). بیشترین شدت لنفادنوپاتی را می توان یک هفته پس از شروع علائم اصلی مشاهده کرد.

روند پاتولوژیک با افزایش شدید لوزه ها، تظاهرات بثورات به شکل اگزما، آسیب های ساختاری در طحال، پارانشیم کبد و سیستم عصبی همراه است.

بیماری های ناشی از EBV

حفظ ویریون ویروسی در بدن می تواند در طول زندگی ادامه یابد و با نارسایی شدید ایمنی، از سرگیری فعالیت آن در هر زمان می تواند به شکل زیر ظاهر شود:

1) مونونوکلئوز عفونی - معروف ترین تظاهر پایداری ویروسی است. در تظاهرات پرودرومال، علائم مشابه علائم لوزه حاد است. با ضعف عمومی، ضعف، تعریق و گلودرد بیان می شود.

شاخص های دما با نرمال شروع می شود و به تدریج تا حد تب افزایش می یابد. با میگرن، تظاهر ضعف مزمن و عضلانی، درد مفاصل، بی علاقگی به غذا و افسردگی جزئی (دیستامی) مشخص می شود.

2) پلی آدنوپاتی ها که با ایجاد آن ضایعه تمام گروه های غدد لنفاوی - پس سری و گردنی، زیر و فوق ترقوه، اینگوینال و غیره وجود دارد.

اندازه آنها می تواند تا 2 سانتی متر در قطر افزایش یابد، در حالی که درد متوسط یا بسیار ضعیف است، آنها متحرک هستند و به یکدیگر یا بافت مجاور لحیم نمی شوند. اوج لنفادنوپاتی در روز هفتم بیماری است و پس از آن به تدریج کاهش می یابد.

اگر لوزه ها تحت تأثیر قرار گیرند، علائم با کلینیک گلودرد آشکار می شود:

سندرم مسمومیت؛
تب و درد هنگام بلع؛
رسوبات چرکی در دیواره خلفی حلق؛
تظاهر پس از سه هفته از علائم هپاتواسپلنومگالی و icterus خفیف پوست.

3) آسیب به سیستم عصبی که در طی فرآیند حاد عفونت رخ می دهد. به شکل آنسفالیت، مننژیت، پلی رادیکولونوریت یا مننژوآنسفالیت ظاهر می شود. با درمان به موقع، آسیب شناسی با موفقیت درمان می شود.

گاهی اوقات یک بثورات چندشکل به شکل راش های پاپولار و لکه دار ایجاد می شود، مناطقی از خونریزی های زیر جلدی (خونریزی) که پس از یک، یک و نیم هفته خود به خود ناپدید می شوند.

4) لنفوگرانولوماتوز (بیماری هوچکین)، که با ایجاد نئوپلاسم های بدخیم در بافت های لنفاوی مشخص می شود. شکست با غدد لنفاوی دهانه رحم شروع می شود و به تدریج سایر گره های سیستم لنفاوی و بافت های اندام های داخلی را می گیرد.

بیماران علائم مسمومیت، میگرن، سرکوب فعالیت با علائم ضعف عمومی را نشان می دهند.

روند بزرگ شدن غدد لنفاوی بدون درد است، گره ها متحرک هستند و لحیم نشده اند. پیشرفت بیماری منجر به ادغام گره های بزرگ شده به یک تومور منفرد می شود. کلینیک بیماری بستگی به محل تشکیل تومور دارد.

5) بیماری لکوپلاکی مویی که به احتمال زیاد تایید تشخیصی وضعیت نقص ایمنی است. با تشکیل توده های سفید رنگ چین خورده بر روی غشای مخاطی دهان مشخص می شود که بعداً به پلاک تبدیل می شوند. علاوه بر عدم جذابیت زیبایی، هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند.

تشخیص آنتی بادی های ویروس اپشتین بار (IgG) در بدن یک آزمایش قطعی برای وجود عفونت حاد در بسیاری از آسیب شناسی ها است که می توان آن را به دلایل اصلی توسعه نسبت داد:

با لنفادنیت نکروزان هیستیوسیتی (بیماری فوجیموتو)؛
با لنفوم غیر هوچکین بورکیت؛
در نئوپلاسم های تومور سیستم ها و اندام های مختلف؛
با نقص ایمنی، مولتیپل اسکلروزیس و سایر آسیب شناسی ها.

ویژگی های انواع آنتی ژن های ویروسی

عکس آنتی ژن ویروس

ویژگی منحصر به فرد ویریون عفونی وجود انواع مختلفی از آنتی ژن ها است که به ترتیب خاصی تشکیل می شوند و باعث سنتز آنتی بادی های خاص در بدن می شوند. سنتز چنین آنتی بادی هایی در بیماران آلوده به طبقه بندی گونه ای آنتی ژن بستگی دارد.

1) آنتی ژن اولیه (اولیه - EA) - وجود IgG (آنتی بادی) در برابر یک آنتی ژن معین در بدن شواهدی از عفونت اولیه است که به شکل حاد رخ می دهد. با ناپدید شدن علائم بالینی، آنتی بادی ها نیز از بین می روند.

با شروع مجدد و فعال شدن علائم بالینی یا سیر مزمن بیماری، دوباره ظاهر می شوند.

2) آنتی ژن کپسید ویروسی (کپسید - VCA). مقدار کمی از آنتی بادی های آنتی ژن کپسید ویروس اپشتین بار می تواند تا آخر عمر در بدن انسان باقی بماند. در عفونت اولیه، تظاهرات اولیه فقط در بخش کوچکی از بیماران تشخیص داده می شود.

دو ماه پس از شروع علائم بالینی، تعداد آنها به بالاترین غلظت خود می رسد. یک واکنش مثبت ممکن است نشان دهنده وجود ایمنی در برابر ویروس باشد.

3) آنتی ژن غشایی (غشا - MA). آنتی بادی های این آنتی ژن در عرض هفت روز پس از عفونت ظاهر می شوند. آنها با اولین علائم تظاهرات بیماری - پس از یک، یک و نیم هفته - ناپدید می شوند.

حضور طولانی مدت در بدن ممکن است نشانه ای از ایجاد عفونت مزمن EB باشد. با نتایج مثبت، آنها از فعال شدن مجدد ویروس صحبت می کنند.

4) آنتی ژن هسته "Epstain-Barr" (هسته ای - EBNA). سنتز آنتی بادی برای این آنتی ژن به ندرت در شروع بیماری تشخیص داده می شود. این خود را بیشتر در مرحله بهبودی نشان می دهد و می تواند برای مدت طولانی در بدن باقی بماند.

نتیجه منفی برای وجود آنتی بادی هسته ای یا هسته ای (EBNA) در خون و نتیجه مثبت برای وجود کپسید، شواهدی از ایجاد عفونت در بدن است.

درمان ویروس اپشتین بار - داروها و آزمایش ها

تشخیص این بیماری شامل طیف وسیعی از تست های سرودیاگنوسیک، الایزا، سرم و PRC، مطالعات کل طیف آنتی بادی های ویروسی، ایمونوگرام و سونوگرافی است.

درمان ویروس اپشتین بار در کودکان و بزرگسالان با رژیم درمانی آغاز می شود که شامل یک رژیم غذایی کامل مغذی است که غذاهایی را که دستگاه گوارش را تحریک می کنند حذف می کند. به عنوان یک درمان خاص دارویی تجویز می شود:

داروهای ضد ویروسی - "ایزوپرینوزین"، "آربیدول"، "والترکس" یا "فامویر" با دوز و دوره مصرف فردی.
اینترفرون - "Viferon"، "EC-lipind" یا "Reaferon".
داروهایی که باعث تشکیل اینترفرون در هنگام تماس با سلول می شوند (القا کننده ها) - "سیکلوفرون"، "آمیکسین" یا "آنافرون".

داروهای درمانی خاص به منظور شدت و افزایش اثر درمانی تجویز می شوند. اینها می توانند داروها باشند:

اصلاحات ایمنی - عوامل تعدیل کننده ایمنی به شکل تیموژن، پلی اکسیدونیوم، Derinat، Likopid، Ribomunil، Immunorix یا Roncoleukin.
در سندرم مسمومیت شدید - آماده سازی محافظ های کبدی مانند Karsila، Gepabene، Gapatofalk، Essentiale، Heptral، Ursosana یا Ovesol.
آماده سازی انتروسوربنت - Filtrum، Laktofiltrum، Enterosgel یا Smektu.
برای بازیابی میکرو فلورا - آماده سازی پروبیوتیک: "Bifidum-forte"، "Probifor"، "Biovestin" یا "Bifiform".
واکنش های آلرژیک توسط آنتی هیستامین ها - Zirtek، Claritin، Zodak یا Erius متوقف می شود.
داروهای اضافی بسته به علائم.

پیش آگهی درمان EBV

برای اکثر بیماران مبتلا به ویروس EB، با درمان به موقع، پیش آگهی مطلوب است، سلامتی در عرض شش ماه بازیابی می شود.

فقط در بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، عفونت می تواند به فاز مزمن برود یا با فرآیندهای التهابی در گوش و سینوس های ماگزیلاری پیچیده شود.

ویروس اپشتین بارویروس هرپس انسانی نوع 4 نیز نامیده می شود، یکی از شایع ترین ویروس های انسانی است. به طور عمده در سلول های اپیتلیال نازوفارنکس و در لنفوسیت های B (نوعی لکوسیت - گلبول های سفید) "ته نشین می شود". منبع عفونت یک فرد بیمار است، از جمله بیماران مبتلا به اشکال پاک شده بیماری. انتقال عفونت از طریق قطرات معلق در هوا صورت می گیرد، اما اغلب با بزاق (مثلاً هنگام بوسیدن)، انتقال عفونت از طریق تزریق خون امکان پذیر است. از لحظه ابتلا تا اولین علائم بیماری (دوره کمون) به طور متوسط 30 تا 50 روز طول می کشد. اکثر افراد مبتلا به EBV هستند اما هیچ علامتی ندارند. تظاهرات عفونت ویروس اپشتین بار چند جانبه است. بیماری هایی که با آن مرتبط است بسیار زیاد است. بیشتر اوقات، ویروس اپشتین بار عامل مونونوکلئوز عفونی، سندرم خستگی مزمن است. اخیراً داده‌های بیشتری مبنی بر دخالت EBV در ایجاد برخی از فرآیندهای انکولوژیک (کارسینوم نازوفارنکس، لنفوم و غیره) ظاهر شده است.

این با سه نشانه از درجه حرارت بالا بدن، لوزه، غدد لنفاوی متورم مشخص می شود. کبد و طحال. سندرم خستگی مزمن با خستگی مداوم و کاهش عملکرد در افراد سالم قبلی در غیاب بیماری‌های آشکار یا سایر دلایلی که می‌تواند باعث چنین وضعیتی شود، مشخص می‌شود. در این حالت ممکن است افزایش دمای بدن (تا 38 درجه)، فارنژیت مزمن، غدد لنفاوی متورم، درد ماهیچه ها و مفاصل و اختلالات خواب وجود داشته باشد.

چرا به آزمایش ویروس اپشتین بار نیاز دارید؟

هنگام برنامه ریزی بارداری، توصیه می شود برای وجود عفونت تبخال در بدن، از جمله تبخال نوع 4 (EBV) تحت معاینه جامع قرار بگیرید و تحت نظر پزشک درمان کافی انجام دهید. این به این دلیل است که برای زنان باردار، زمانی که یک زن قبل از بارداری هیچ تماسی با EBV نداشته باشد، خطرناک تر از زمانی است که یک زن قبلاً این ویروس را تجربه کرده باشد. این اولین "آشنایی" بدن با این ویروس است، اگر در دوران بارداری اتفاق بیفتد، می تواند آسیب های جبران ناپذیری به روند بارداری و رشد جنین وارد کند.

آزمایشات مربوط به ویروس اپشتین بار، که با آن می توانید وجود ویروس اپشتین بار را در بدن انسان تعیین کنید، عبارتند از:

سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم برای ویروس اپشتین بار با تعیین آنتی بادی های IgG، IgM به آنتی ژن کپسید (VCA)، IgG به آنتی ژن اولیه (EA) و IgG به آنتی ژن هسته (EBNA).

آزمایش الایزا برای ویروس اپشتین بار چیست؟ این یک مطالعه آزمایشگاهی است که در آن واکنش‌های بیوشیمیایی خاص می‌تواند محتوای ایمونوگلوبولین‌ها (یا آنتی‌بادی‌ها) را در خون تعیین کند.

ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی ها) در آزمایش ویروس اپشتین بار چیست؟ اینها پروتئین هایی هستند که توسط سلول های خونی تولید می شوند. هنگامی که یک پاتوژن (آنتی ژن) عفونت وارد بدن انسان می شود، ایمونوگلوبولین ها به آن متصل می شوند (یک کمپلکس) و پس از مدتی آن را خنثی می کنند. چقدر میکروب‌ها، ویروس‌ها و سموم مختلف وجود دارد، ایمونوگلوبولین‌های مختلفی وجود دارد. همراه با خون، آنها می توانند به هر، حتی دورترین گوشه های بدن ما نفوذ کنند و از "متجاوزان" در همه جا سبقت بگیرند.

آنتی بادی های IgM در برابر آنتی ژن کپسید (VCA) در آزمایش ویروس اپشتین بار چیست؟ آنتی بادی های کلاس IgM به کمپلکس آنتی ژنی کپسید ویروس اپشتین بار مشخصه عفونت حاد هستند. آنها در مرحله اولیه بیماری ظاهر می شوند و در عرض 4 تا 6 هفته از شروع عفونت اولیه حاد ناپدید می شوند. این نوع آنتی بادی در هنگام فعال شدن مجدد (از سرگیری دوره) عفونت نیز شناسایی می شود.

آنتی بادی های IgG در برابر آنتی ژن کپسید (VCA) در آزمایش ویروس اپشتین بار چیست؟ VCA IgG اندکی پس از VCA IgM ظاهر می شود و در مرحله حاد عفونت تقریباً در همه بیماران یافت می شود. پس از بهبودی، VCA IgG مادام العمر باقی می ماند. هنگامی که عفونت دوباره فعال می شود، مقدار این آنتی بادی ها افزایش می یابد.

آنتی بادی های اولیه آنتی ژن (EA) IgG در سنجش ویروس اپشتین بار چیست؟ آنتی ژن های اولیه (EA) در مرحله اولیه چرخه زندگی ویروس - در طول عفونت اولیه حاد، و همچنین در هنگام فعال شدن مجدد عفونت توسط ویروس اپشتین بار ظاهر می شوند. آنتی بادی های کلاس IgG به آنتی ژن های اولیه در مونونوکلئوز عفونی حاد در هفته اول تا دوم عفونت ظاهر می شوند و به طور متوسط پس از 3-4 (تا 6) ماه ناپدید می شوند. در بیشتر موارد، وجود آنتی بادی برای آنتی ژن های اولیه ویروس اپشتین بار در آزمایش ویروس اپشتین بار مشخصه عفونت حاد است.

آنتی بادی های IgG در برابر آنتی ژن هسته ای (EBNA) چیست؟ این آنتی بادی ها در آزمایش ویروس اپشتین بار نشان دهنده عفونت گذشته (به اصطلاح عفونت خمیری) با ویروس اپشتین بار هستند. آنتی بادی های کلاس IgG در برابر آنتی ژن هسته ای (آنتی بادی های IgG-EBNA) 4-6 ماه پس از شروع عفونت ظاهر می شوند، از جمله آنهایی که به صورت پاک شده رخ می دهند و سپس در مقادیر کم برای زندگی شناسایی می شوند. آنها را می توان در بیش از 50 درصد از نوجوانان و بیش از 90 درصد از بزرگسالان یافت. آنتی‌بادی‌های IgG-EBNA در آزمایش ویروس اپشتین بار، دیرتر پس از عفونت حاد، در پس‌زمینه عفونت بدون علامت، و همچنین در هنگام فعال‌سازی مجدد و عفونت مزمن شناسایی می‌شوند.

چگونه می توان نتیجه تجزیه و تحلیل ویروس اپشتین بار را رمزگشایی کرد؟

هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل ELISA برای ویروس Epstein-Barr، باید در نظر گرفت که هر آزمایشگاهی که چنین تجزیه و تحلیلی را انجام می دهد، شاخص های هنجار خود را دارد (به اصطلاح مقادیر مرجع). آنها باید در فرم ذکر شوند. در سطح آنتی بادی های زیر مقدار آستانه، آنها می گویند یک نتیجه منفی، بالاتر از مقدار آستانه، یک نتیجه مثبت.

مرحله عفونت	VCA IgM	VCA IgG	EA-IgG	EBNA IgG
بدون عفونت و بیشتر دوره کمون (30 تا 50 روز)	-	-	-	-
مشکوک به عفونت اولیه اولیه	+	-	-	-
عفونت اولیه حاد	++	++++	++	-
عفونت اخیر (کمتر از 6 ماه)	+	++++	++	-
عفونت منتقل شده (عفونت خمیری)	-	+++	+/-	+
عفونت مزمن یا فعال شدن مجدد آن	-/+	++++	+++	-/+
نئوپلاسم های بدخیم مرتبط با ویروس اپشتین بار	-	++++	+++	-/+

واکنش زنجیره ای پلیمراز برای تشخیص DNA ویروس اپشتین بار

DNA ویروس چیست؟ ما در مورد اسید دئوکسی ریبونوکلئیک شناخته شده صحبت می کنیم. این ویروس در داخل ویروس قرار دارد و حامل اطلاعات ارثی آن است. بر اساس DNA، مانند اثر انگشت، اشتباه گرفتن یک ویروس با ویروس دیگر غیرممکن است.

آنالیز PCR برای ویروس اپشتین بار چیست؟ این یک روش بسیار حساس برای تشخیص آزمایشگاهی بیماری های عفونی است. این بر اساس تشخیص DNA یا RNA عامل عفونی در موادی است که برای معاینه گرفته شده است (می تواند خون، ادرار، مایع آمنیوتیک، خلط، بزاق و غیره باشد). برای تشخیص PCR ویروس اپشتین بار، خون وریدی رایج ترین ماده برای تحقیق است.

چگونه می توان نتیجه تجزیه و تحلیل ویروس اپشتین بار را رمزگشایی کرد؟ PCR معمولاً یک نتیجه مثبت (پاتوژن وجود دارد) یا یک نتیجه منفی (پاتوژن وجود ندارد) می دهد. تجزیه و تحلیل PCR برای ویروس Epstein-Barr می تواند حتی مقدار ناچیزی از ویروس را تشخیص دهد.

چه زمانی چنین تحلیلی برای ویروس اپشتین بار تجویز می شود؟ تشخیص PCR ویروس Epstein-Barr یک روش اضافی است که مرحله حاد عفونت را تأیید می کند. استفاده از PCR برای تشخیص عفونت گذشته یا مزمن نامناسب است. آزمایش PCR به ویژه برای تشخیص این عفونت در نوزادان مفید است، زمانی که مطالعات ELISA به دلیل نابالغی سیستم ایمنی بسیار آموزنده نیست.

آماده سازی برای تست های ELISA و PCR برای ویروس اپشتین بار: هیچ آمادگی خاصی برای مطالعه مورد نیاز نیست. اهدای خون با معده خالی توصیه می شود. در شب، باید از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید.