Jaké viry existují? Viry a virová onemocnění člověka

Počítačové viry– speciální programy, které jsou vytvářeny útočníky za účelem získání nějaké výhody. Princip jejich fungování může být různý: buď kradou informace, nebo vybízejí uživatele, aby provedl nějaké akce ve prospěch útočníků, například dobil účet nebo poslal peníze.
Dnes existuje mnoho různých virů. O těch hlavních se bude diskutovat v tomto článku.

Na různá nachlazení je člověk nejnáchylnější na podzim a na jaře. Virová infekční onemocnění jsou typem onemocnění, které je způsobeno infekcí, která pronikla do oslabeného těla. Mohou se vyskytovat v akutní formě nebo v pomalé formě, ale léčba musí být provedena v obou případech, aby nedošlo ke zhoršení situace a nedošlo k nebezpečným komplikacím. Člověk onemocní nachlazením průměrně 2x až 3x ročně, ale nemoc se vždy rozvine díky virové DNA.

Typy virů

Symptomy patologie mohou být způsobeny různými typy bakterií, které se liší umístěním, rychlostí vývoje a symptomy. Lidské viry mají zvláštní klasifikaci, běžně se dělí na rychlé a pomalé. Druhá možnost je velmi nebezpečná, protože příznaky jsou velmi slabé a problém nelze okamžitě odhalit. To mu dává čas na zmnožení a posílení. Mezi hlavní typy virů se rozlišují následující skupiny:

1. orthomyxoviry- všechny chřipkové viry.
2. Adenoviry a rinoviry. Vyvolávají ARVI - akutní respirační virovou infekci, která postihuje dýchací systém. Příznaky jsou velmi podobné chřipce, ale mohou způsobit komplikace (bronchitida, zápal plic)
3. Herpesviry– herpes viry, které mohou na dlouhou dobužijí v těle asymptomaticky a aktivují se ihned po oslabení imunitního systému.
4. Meningitida. Je vyprovokován meningokokovou infekcí, je poškozena mozková sliznice a virus se živí mozkomíšním mokem (CSF).
5. encefalitida– působí na výstelku mozku a způsobuje nevratné poruchy ve fungování centrálního nervového systému.
6. Parvovirus, který je původcem dětské obrny. Velmi nebezpečné onemocnění, které může způsobit křeče, zánět míchy a paralýzu.
7. Pikornaviry– původci virové hepatitidy.
8. orthomyxoviry– způsobit příušnice, spalničky, parainfluenzu.
9. rotavirus– způsobit enteritidu, střevní chřipku, gastroenteritidu.
10. Rhabdoviry- původci vztekliny.
11. Papoviry– příčina lidské papilomatózy.
12. Retroviry- původci AIDS, nejprve se vyvine HIV a poté AIDS.

Seznam lidských virových onemocnění

Medicína zná obrovské množství nakažlivých virů a infekcí, které mohou v lidském těle vyprovokovat různá onemocnění. Níže jsou uvedeny pouze hlavní skupiny nemocí, se kterými se pravděpodobně setkáte:

1. Jednou z největších skupin virových onemocnění je chřipka (A, B, C), odlišné typy nachlazení, které způsobuje záněty v těle, vysokou horečku, celkovou slabost a bolest v krku. Terapie se provádí pomocí obecných výplňových, antivirových léků a v případě potřeby jsou předepsány antibakteriální léky.

   Komplexní produkty pomáhají eliminovat nepříjemné příznaky chřipky a ARVI, udržují účinnost, ale často obsahují fenylefrin, látku, která zvyšuje arteriální tlak, který dodává pocit elánu, ale může způsobit nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému. Proto je v některých případech lepší zvolit lék bez složek tohoto druhu, například AntiGrippin od Natur Product, který pomáhá zmírnit nepříjemné příznaky chřipky a ARVI, aniž by způsobil zvýšení krevního tlaku.

   Existují kontraindikace. Je nutné se poradit s odborníkem.

2. Zarděnky. Běžná dětská patologie, méně častá u dospělých. Příznaky zahrnují poškození sliznice dýchacích cest a kůže. oči, lymfatické uzliny. Virus se přenáší kapénkami a je vždy doprovázen vysokou horečkou a kožními vyrážkami.
3. Prasátko. Nebezpečné virové onemocnění postihující dýchací cesty, slinné žlázy jsou vážně postiženy. Vzácně se vyskytuje u dospělých mužů, varlata jsou tímto virem postižena.
4. Spalničky– často se vyskytuje u dětí, onemocnění postihuje kůži, dýchací cesty a střeva. Původcem je paramyxovirus, který se přenáší vzdušnými kapkami.
5. Poliomyelitida (dětská obrna). Patologie postihuje dýchací cesty, střeva a poté proniká do krve. Dále jsou poškozeny motorické neurony, což vede k paralýze. Virus se přenáší kapénkami a někdy se dítě může nakazit stolicí. V některých případech působí jako přenašeči hmyz.
6. Syfilis. Toto onemocnění je pohlavně přenosné a postihuje pohlavní orgány. Pak působí na oči, vnitřní orgány a klouby, srdce, játra. K léčbě se používají antibakteriální látky, ale je velmi důležité okamžitě určit přítomnost patologie, protože po dlouhou dobu nemusí způsobit příznaky.
7. Tyfus. Je vzácná a vyznačuje se vyrážkou na kůži, poškozením krevních cév, což vede k tvorbě krevních sraženin.
8. Zánět hltanu. Nemoc je způsobena virem, který proniká do lidského těla spolu s prachem. Studený vzduch, streptokoky a stafylokoky mohou také vyvolat vývoj patologie. V doprovodu virové onemocnění horečka, kašel, bolest v krku.
9. Angina– běžná virová patologie, která má několik podtypů: katarální, folikulární, lakunární, flegmonózní.
10. Černý kašel. Toto virové onemocnění je charakterizováno poškozením horních cest dýchacích, tvoří se otok hrtanu a jsou pozorovány silné záchvaty kašle.

Nejvzácnější lidská virová onemocnění

Většina virových patologií jsou nakažlivá onemocnění, která se přenášejí sexuálně prostřednictvím vzdušných kapének. Existuje řada velmi vzácných onemocnění:

1. Tularémie. Patologie svými příznaky silně připomíná mor. K infekci dochází po vstupu Francisella tularensis do těla – jde o infekční bacil. Zpravidla se dostane vzduchem nebo kousnutím komárem. Nemoc se přenáší i od nemocného člověka.
2. Cholera. Toto onemocnění je v moderní lékařské praxi velmi vzácné. Virus Vibrio cholerae, který se dostává do těla špinavou vodou a kontaminovanými potravinami, způsobuje příznaky patologie. Poslední propuknutí nemoci bylo zaznamenáno v roce 2010 na Haiti, nemoc si vyžádala životy více než 4500 lidí.
3. Creutzfeldt-Jakobova nemoc. Velmi nebezpečná patologie, která se přenáší přes maso infikovaných zvířat. Původce je považován za prion, speciální protein, který po průniku začíná aktivně ničit tělesné buňky. Zákeřnost patologie spočívá v nepřítomnosti příznaků, u člověka se začíná rozvíjet porucha osobnosti, rozvíjí se silné podráždění a demence. Nemoc se nedá vyléčit a člověk do roka zemře.

Příznaky viru

Příznaky se ne vždy objeví okamžitě, některé typy virových onemocnění se mohou vyskytovat i dlouhou dobu bez zřejmé známky, což se stává problémem při další léčbě. Každá infekční nemoc projde Další kroky:

• inkubační doba;
• varovný;
• výška patologie;
• zotavení.

Doba trvání první fáze vždy závisí na konkrétním typu viru a může trvat od 2-3 hodin do šesti měsíců. Příznaky se budou lišit v závislosti na vyvíjejícím se onemocnění, ale do obecných příznaků virových patologií jsou zpravidla zahrnuty následující projevy:

• bolestivost, svalová slabost;
• mírná zimnice;
• přetrvávající tělesná teplota;
• citlivost kůže na dotek;
• kašel, bolest v krku, slzení očí;
• dysfunkce některých orgánů;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Teplota způsobená virovou infekcí

Toto je jedna z hlavních reakcí těla na pronikání jakéhokoli patogenu. Teplota je ochranný mechanismus, který aktivuje všechny ostatní imunitní funkce k boji s viry. Většina onemocnění se vyskytuje při vysoké tělesné teplotě. Mezi virové patologie, které vyvolávají tento příznak, patří:

• chřipka;
• ARVI;
• klíšťová encefalitida;
• dětské nemoci: plané neštovice, infekční příušnice, zarděnky, spalničky;
• obrna;
• Infekční mononukleóza.

Často se vyskytují případy vývoje onemocnění, při kterých se teplota nezvyšuje. Hlavními příznaky jsou vodnatý výtok s rýmou a bolestí v krku. Absence horečky se vysvětluje nedostatečnou aktivitou viru nebo je imunitní systém silný, a proto plně nevyužívá všechny možné způsoby boje s infekcí. Pokud růst začal, zůstávají vysoké sazby zpravidla asi 5 dní.

Známky

Většina virů vyvolává vývoj akutních respiračních patologií. Existují určité potíže s identifikací nemocí, které byly způsobeny bakteriemi, protože léčebný režim v tomto případě bude velmi odlišný. Existuje více než 20 druhů virů, které způsobují ARVI, ale jejich hlavní příznaky jsou podobné. Mezi primární příznaky patří následující projevy:

• rýma (rýma), kašel s čirým hlenem;
• Ne teplo(až 37,5 stupňů) nebo horečka;
• celková slabost, bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu.

Jak rozeznat nachlazení od virózy

Mezi těmito dvěma pojmy je rozdíl. Nachlazení nastává při dlouhodobém vystavení chladu, silné hypotermii těla, což vede k oslabení imunitního systému a vzniku zánětlivého procesu. Toto není název onemocnění, ale pouze důvod pro vývoj dalších patologií. Virová patologie se často stává důsledkem nachlazení, protože tělo nemá dostatek ochranných sil, aby odolalo patogenu.

Diagnostika virů

Při kontaktu s lékařem musí provést vizuální vyšetření a shromáždit anamnézu. Obvykle. virová onemocnění provází horečka, kašel, rýma, ale po 3-4 dnech se člověk cítí lépe. Specialisté mohou určit typ onemocnění na základě celkových příznaků nebo na základě sezónních vzplanutí onemocnění, například chřipkové epidemie často začínají v zimě a akutní respirační virové infekce na podzim. Určení přesného typu viru bude nutné pro specifickou léčbu (HIV, syfilis atd.). K tomuto účelu se používá virologický výzkum.

Tato metoda v medicíně je „zlatým standardem“, který se provádí ve speciální laboratoři. Takové metody se zpravidla používají během epidemických propuknutí virových infekčních onemocnění. Imunodiagnostické metody (imunoindikace, sérodiagnostika) jsou široce používány pro diagnostiku patogenů. Jsou realizovány prostřednictvím různých imunitních reakcí:

• enzymatická imunoanalýza (ELISA);
• radioizotopová imunoanalýza (RIA);
• reakce inhibice hemaglutinace;
• reakce fixace komplementu;
• imunofluorescenční reakce.

Léčba virových onemocnění

Průběh terapie závisí na typu patogenu. Například, pokud je nutné léčit ARVI, dětské virové patologie (příušnice, zarděnky, spalničky atd.), Pak se k odstranění příznaků používají všechny léky. Pokud dodržujete klid na lůžku a dietu, tělo se samo vyrovná s nemocí. Léčba virů se provádí v případech, kdy člověku způsobují značné nepohodlí. Použít například:

• antipyretika, pokud je teplota vyšší než 37,5 stupňů;
• vazokonstrikční kapky se používají ke zmírnění otoku nosu;
• ve vzácných případech antibiotika (pokud došlo k bakteriální infekci);
• NSAID, které zmírňují bolest a snižují horečku, například aspirin, paracetamol, ibuprofen.

Během léčby lékaři doporučují pít více tekutin v boji proti intoxikaci těla, mírnou výživu, klid na lůžku a vlhkost v místnosti alespoň 50%, kde se pacient nachází. Léčba chřipky se neliší, ale lékař musí pacienta sledovat, protože toto onemocnění může způsobit vážné následky. Jedním z nich je zápal plic, který může vést k plicnímu edému a smrti.

Pokud takové komplikace začnou, léčba musí být provedena v nemocnici pomocí speciálních léků (Zanamivir, Oseltamivir). Při diagnostice lidského papilomaviru terapie spočívá v udržování imunitního systému v dobré kondici, chirurgickém odstranění bradavic a kondylomů. V případech závažných virových patologií. Například HIV vyžaduje léčbu antiretrovirovými léky. Nelze ji zcela odstranit, ale lze ji udržet pod kontrolou a zabránit šíření nemoci.

Při infekci pohlavních orgánů oparem je nutné užívat speciální léky, jejichž maximální účinnost je potvrzena v prvních 48 hodinách. Pokud přípravky použijete později, jejich léčivý účinek se výrazně sníží a průběh léčby může trvat několik týdnů až několik měsíců. Herpes na rtech je potřeba léčit lokálními prostředky (masti, gely), ale i bez nich se rána zahojí do týdne.

Antivirové léky

V medicíně existuje v této skupině určitý počet léků, které prokázaly svou účinnost a jsou neustále používány. Celý seznam léků je rozdělen do dvou typů:

1. Léky, které stimulují lidskou imunitu.
2. Léky, které napadají detekovaný virus, jsou přímo působící léky.

První skupina se týká širokospektrých léků, ale jejich použití vede k závažným komplikacím. Jedním z příkladů takových léků jsou interferony a nejoblíbenějším z nich je interferon alfa-2b. Předepisuje se k léčbě chronických forem hepatitidy B a dříve se předepisoval i na hepatitidu C. Pacienti tuto terapii těžce snášeli, což vedlo k nežádoucím účinkům na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém. V některých případech se objevují pyrogenní vlastnosti a způsobují horečku.

Druhý typ léků PPD je účinnější a pacienti jej snáze tolerují. Mezi populární léky se rozlišují následující možnosti léčby:

1. Opar– acyklovir. Pomáhá překonat příznaky nemoci, ale nezabije ji úplně.
2. Chřipka– inhibitory chřipkové neuraminidázy (Zanamivir, Oseltamivir). Moderní kmeny chřipky si vyvinuly rezistenci na předchozí léky (adamantany) a nejsou účinné. Název léků: Relenza, Ingavirin, Tamiflu.
3. Hepatitida. K léčbě virů skupiny B se interferony používají společně s Ribavirinem. U hepatitidy C se používá nová generace léků - Simeprevir. Jeho účinnost dosahuje 80-91 % trvalé virologické odpovědi.
4. HIV. Nelze ji zcela vyléčit, antiretrovirová léčiva poskytují trvalý účinek, způsobují remisi a člověk nemůže nakazit ostatní. Terapie pokračuje po celý život.

Prevence

Preventivní opatření se mohou mírně lišit v závislosti na typu viru. Například, aby se zabránilo infekci hepatitidou nebo HIV, je nutné se chránit při pohlavním styku. Existují dva hlavní směry prevence virových onemocnění:

1. Charakteristický. Provádí se za účelem vytvoření specifické imunity u člověka prostřednictvím očkování. Člověku je injekčně podán oslabený kmen viru, aby si proti němu tělo vytvořilo protilátky. Pomůže vás to chránit před spalničkami, chřipkou, obrnou a hepatitidou (onemocněním jater). Většině život ohrožujících nemocí lze předejít pomocí vakcín.
2. Nespecifické. Posílení imunitní obrany člověka, zdravý životní styl, fyzická aktivita a normální výživa. Osoba musí dodržovat hygienická pravidla, která jej ochrání před střevními infekcemi, a používat ochranu při pohlavním styku, aby se zabránilo infekci HIV.

Video

MINISTERSTVO VĚDY A ŠKOLSTVÍ UKRAJINY

Lidská virová onemocnění

Dokončeno:

Žák 10. třídy

Střední škola č. 94

Gladkov Jevgenij

Kontrolovala: Suprun Elena Viktorovna

Charkov, 2004.

Nemoci, které jsou způsobeny viry, se snadno přenášejí z nemocných na zdravé a rychle se šíří. Nashromáždilo se mnoho důkazů, že viry jsou příčinou různých chronických onemocnění.

Jsou to neštovice, dětská obrna, vzteklina, virová hepatitida chřipka, AIDS atd. Mnoho virů, na které jsou lidé citliví, infikuje zvířata a naopak. Některá zvířata jsou navíc přenašeči lidských virů, aniž by onemocněla.

Hlavní skupiny virů, které způsobují onemocnění u lidí, jsou uvedeny v tabulce:

Očkování (očkování, imunizace) je vytvoření umělé imunity vůči některým nemocem. K tomuto účelu se používají relativně neškodné antigeny (molekuly bílkovin), které jsou součástí mikroorganismů způsobujících onemocnění. Mikroorganismy mohou být viry, jako jsou spalničky, nebo bakterie.

Očkování je jedno z nejvíce nejlepší prostředky chránit děti před infekčními nemocemi, které způsobily vážná onemocnění ještě před tím, než bylo očkování dostupné. Neopodstatněnou kritiku očkování v tisku vyvolala touha novinářů nafukovat senzace z jednotlivých případů postvakcinačních komplikací. Ano, nežádoucí účinky jsou společné pro všechny léky, včetně vakcín. Ale riziko vzniku komplikací z očkování je mnohem menší než riziko následků infekčního onemocnění u neočkovaných dětí.

Vakcíny stimulují imunitní systém, aby reagoval, jako by existovala skutečná infekce. Imunitní systém pak s „infekcí“ bojuje a pamatuje si mikroorganismus, který ji způsobil. Navíc, pokud se mikrob znovu dostane do těla, účinně s ním bojuje.

V současné době jsou k dispozici čtyři různé typy vakcín:

biosyntetické vakcíny; obsahují látky získané metodami genetického inženýrství, které vyvolávají reakci imunitního systému. Například vakcína proti hepatitidě B, infekce Haemophilus influenzae.

Neštovice jsou jednou z nejstarších nemocí. Popis neštovic byl nalezen v egyptském papyru Amenophis 1, sestaveném 4 tisíce let před naším letopočtem. Původcem neštovic je velký komplexní virus obsahující DNA, který se množí v cytoplazmě buněk, kde se tvoří charakteristické inkluze. Neštovice jsou zvláště nebezpečné infekční onemocnění, vyznačující se těžkým průběhem, horečkou, vyrážkou na kůži a sliznicích, často zanechávající jizvy.

Zdrojem infekce je nemocný člověk od začátku inkubace až do úplného uzdravení. Virus se rozptýlí pomocí kapiček hlenu a slin během mluvení, kašlání, kýchání, stejně jako močí, sputem a krustami, které odpadávají z kůže. K infekci zdravých lidí dochází prostřednictvím vdechovaného vzduchu a používáním nádobí, prádla, oděvů a předmětů. domácí potřeby, kontaminované sekrety pacienta.

Lidské neštovice byly nyní ze světa vymýceny očkováním vakcínou proti pravým neštovicím.

Obrna

Poliomyelitida je virové onemocnění, které postihuje šedou hmotu centrální nervový systém. Původcem dětské obrny je malý virus, který nemá vnější obal a obsahuje RNA. Efektivní metoda Bojem proti této nemoci je živá vakcína proti dětské obrně. Hlavním biotopem enterovirů v přírodě je lidské tělo, nebo spíše střeva, odtud název. Střevo je jediným rezervoárem mnoha enterovirů, odkud viry vstupují do krve, vnitřních orgánů a centrálního nervového systému.

POLIOMYELITIDA (dětská obrna - šedá, myelos - mícha). Už samotný název napovídá, že virus postihuje šedou hmotu míšní. U paretických forem dětské obrny je vlastně narušena motorická inervace, která je zodpovědná za pohyb svalů. Dochází k atrofické obrně, častěji dolních, méně často horních končetin, podle toho, který segment míchy je postižen. Nemoc je velmi vážná a ochromující. Je známo již dlouho, zmiňuje se o něm Hippokrates. Bohužel dětská obrna není neobvyklá.

Virus byl objeven v roce 1945.

EPIDEMIOLOGIE POLIOMYELITIDY: Inkubační doba 7-14 dní. Poliomyelitida je vysoce nakažlivé onemocnění, zdrojem je asymptomatický nemocný člověk, hlavní cesta přenosu je fekálně-orální. Fekálně-orální cesta přenosu je hlavní cestou v zemích s vysoce rozvinutými hygienickými podmínkami. V zemích s vysoce rozvinutou sanitární kulturou je hlavní cestou přenosu vzduchem. V prvním týdnu onemocnění se virus může usadit v perifaryngeálních lymfatických uzlinách a může se uvolňovat do okolí kašláním a kýcháním a infikovat ostatní

PATOGENEZE. Patogen proniká ústy, často špinavýma rukama, nádobím a vodou. V určitém počtu případů virus proniká střevní bariérou, dostává se do krve a dochází k virémii. V některých případech virus proniká hematoencefalickou bariérou a vstupuje do míchy, což způsobuje poškození motorické inervace. Patogen dětské obrny může způsobit následující onemocnění:

aseptická meningitida

asymptomatické formy (inaparentální forma), kdy je virus ve střevech, aniž by pronikl do krve.

Abortivní forma (lehké onemocnění). Virus proniká do krve, ale nemůže proniknout hematoencefalickou bariérou. Klinicky se toto onemocnění projevuje bolestmi v krku a katarem horních cest dýchacích.

U malého počtu dětí virus proniká hematoencefalickou bariérou a způsobuje poškození motorických neuronů předních míšních rohů, tzv. paralytickou formu. Úmrtnost v paralytické formě je 10 % a více než polovina dětí zažívá trvalou paralýzu.

IMUNITA proti dětské obrně je celoživotní, typově specifická. Mechanismus imunity je určen 2 hlavními body:

Humorální obecnou imunitu zajišťují imunoglobuliny třídy M a G2 cirkulující v krvi),

2. Lokální se vyskytuje ve tkáni střeva a nosohltanu, hltanu, zajišťující stabilitu těchto tkání přítomností sekrečních imunoglobulinů třídy A.

COXSACKIE VIRY. Ve městě Coxsackie (Amerika) byly v roce 1948 na polio klinice izolovány viry od nemocných dětí, které nereagovaly s polyvalentním sérem proti obrně. Bylo zjištěno, že izolované viry mají schopnost způsobit onemocnění u novorozených sajících myší. Rozdělení virů Coxsackie do 2 podskupin (A a B) je spojeno s jejich schopností infikovat tkáně novorozených myší odlišně.

Coxsackie viry podskupiny A způsobují ochablou paralýzu a podskupina B způsobují spastickou paralýzu. Nemoci způsobené viry Coxsackie: aseptická meningitida, bolest v krku, horečnatá onemocnění s vyrážkou.

Coxsackie viry nejčastěji způsobují encefalomyokarditidu u novorozenců.

ECHO VIRY. E - enterální, C - cytopatogenetický, O - orpham, H - lidský. V procesu studia enterovirů byly objeveny viry, které nemohly být klasifikovány jako enteroviry, protože za prvé nereagovaly s polyvalentním sérem poliomyelitídy a za druhé nebyly schopny způsobit onemocnění u kojených myší, takže nemohly být klasifikován jako Coxsackievirus. Nejprve se jim říkalo sirotci – sirotci. Pak ECHO. ECHO viry způsobují aseptické meningitidy, gastroenteritidy u dětí a horečnatá onemocnění s letní sezónností.

LÉČBA A PREVENCE POLIOMYELITIDY. Neexistuje žádná specifická léčba dětské obrny. Neexistují žádné chemoterapeutické léky nebo antibiotika, které by mohly pomoci s paralytickou formou. Jsou možná symptomatická, obnovující opatření.

Existují 2 vakcíny:

Salkova vakcína, vyvinutá v roce 1956 a nazývaná inaktivovaná vakcína proti dětské obrně (IPV). Toto je usmrcená vakcína, poskytuje obecnou humorální imunitu, ale nechrání střeva. Člověk, který je očkovaný touto vakcínou, sám neonemocní, ale pokud se virus usadí ve střevech tohoto dítěte, může se stát přenašečem viru a nakazit ostatní.

Lidské viry
nebo "Proč stále dostáváme virové infekce?"

Máte horečku, bolí vás v krku, teče vám z nosu – jste nemocní. Váš lékař s největší pravděpodobností diagnostikuje ARVI - akutní respirační virovou infekci. Co jsou viry a jak způsobují nemoci?

Viry infikují téměř všechny živé organismy: od bakterií po rostliny, zvířata a lidi.

Lidské viry způsobují obrovské množství nebezpečné nemoci, včetně AIDS, ptačí chřipky, přírodních (tzv. „černých“) neštovic, atypického zápalu plic (SARS – těžký akutní respirační syndrom, těžký akutní respirační syndrom) a takových „obyčejných“ onemocnění jako chřipka, nachlazení, zarděnky. Existuje také několik známých zvířecích virů, které mohou infikovat lidi. Některé viry mohou tuto schopnost za určitých okolností získat, jako je ten, který se stal široce známým Nedávno Virus ptačí chřipky H5N1.

Obrázek 1. Virus lidské imunodeficience (HIV), který způsobuje AIDS.

Obrázek 2. Virus chřipky.

Viry (z latinského virus - jed) poprvé popsal ruský botanik D.I. Ivanovský v roce 1892. Vědec zjistil, že původce tabákové mozaiky prochází filtrem, který zadržuje bakterie. Ukázal, že extrakt z rostlin tabáku infikovaných tabákovou mozaikou, filtrovaný přes porcelánový filtr, si u zdravých rostlin zachoval schopnost způsobit onemocnění. Filtrovatelného původce slintavky a kulhavky u skotu objevil v roce 1897 německý bakteriolog F. Leffler. Před objevením podstaty virů na konci 19. století označoval pojem „virus“ jakýkoli infekční agens, který způsobuje onemocnění. Teprve od roku 1898, kdy nizozemský botanik M. Beijerinck pojmenoval původce tabákové mozaiky „filtrovatelný virus“, získal pojem „virus“ význam, který je mu přikládán nyní. První objevený lidský virus byl virus žluté zimnice. Viscerophilus tropicus(projevuje se horečkou a žloutenkou), objevil v roce 1901 americký chirurg W. Reed.

Viry jsou velmi malé – jejich velikosti se pohybují od desítek do tisíců nanometrů.

Struktura virů

Typický virus se skládá z genetického materiálu prezentovaného ve formě molekuly DNA nebo RNA (viry DNA a RNA jsou extrémně rozmanité ve struktuře – jednovláknové a dvouvláknové, uzavřené v kruhu atd.) a zabalený v kapsidě – proteinový obal, často obsahující inkluze molekul lipidů a sacharidů. Na rozdíl od buněk nemohou viry obsahovat DNA i RNA. Uvnitř kapsidy mohou být proteiny nezbytné pro replikaci viru, jako je enzym reverzní transkriptáza (RT, z reverzní transkriptázy), charakteristický pro RNA retroviry a nezbytný pro tvorbu molekuly DNA z virové RNA templátu v infikované hostitelské buňce. V nejjednodušších vláknitých nebo tyčinkovitých virech jsou proteinové složky kapsidy spojeny s nukleovou kyselinou nekovalentními vazbami, čímž vzniká spirálovitá nukleoproteinová struktura nazývaná nukleokapsida. U mnoha virů je kapsida pokryta další skořápkou, nazývanou superkapsida nebo peplos, která se skládá z lipidové membrány infikované buňky a virových proteinů. V prostoru mezi superkapsidou a kapsidou je proteinová matrice. Superkapsida může mít povrchové výběžky zvané trny nebo peplomery. Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti superkapsidy se viry dělí na dva typy: obalené nebo potažené viriony (převážná většina zvířecích a lidských virů) a neobalené nebo nepotažené viriony.

Obrázek 4. Virus moru skotu má tvar spirály.

Mezi viry, které nemají obal, se rozlišují tři hlavní typy na základě tvaru jejich kapsid: tyčinkovitý (vláknitý), kulovitý (ikosaedrický) a kyjovitý (kombinovaný). Tyčinkovité viry, jako je dobře prostudovaný virus tabákové mozaiky, mají šroubovitý typ symetrie: uvnitř proteinového obalu je šroubovitá molekula RNA. V kapsidách sférických virů není genetický materiál asociován nebo jen slabě asociován s obalovými proteiny. Kapsidy virů tohoto typu mají často ikosaedrický typ symetrie. Mezi sférické viry patří například adenoviry způsobující ARVI. Struktura kapsidy adenovirů má složitou strukturu: na vrcholech ikosaederů jsou shluky proteinů - pentony, obsahující na bázi tzv. vlákna - tyčinky se ztluštěním na koncích. Viry sestávající ze struktur různé typy(spirální, dvacetistěnné a doplňkové útvary), patří k kyjovitému typu. Mezi viry tohoto typu patří některé bakteriální viry, které mají zvláštní název - bakteriofágy nebo jednoduše fágy (z řeckého „phagos“ - požírající). Bakteriofágy tohoto typu se skládají z ikosaedrické hlavy s molekulou DNA nebo RNA uvnitř, sousedící se šroubovitým ocasem, na jehož konci je šestiúhelníková plochá struktura s ocasními výběžky.

Obrázek 5. Virus tabákové mozaiky.

Obrázek 6. Bakteriofág phiX174 má ikosaedrickou kapsidu.

Obrázek 7. Schéma struktury adenoviru. 1 - vlákna, 2 - ikosaedrická kapsida, 3 - genom.

Obrázek 8. Elektronová mikrofotografie dvou adenovirů.

Obrázek 9. Schéma struktury kyjovitého bakteriofága.

Obrázek 10. Elektronový mikrosnímek bakteriální buňky napadené bakteriofágy.

Obal obalených virů, neboli superkapsida, je tvořen lipidovou dvojvrstvou z membrán infikovaných buněk se zabudovanými virovými a buněčnými proteiny. Potažené viriony mají určité výhody oproti nepotaženým. Skořápka jim dodává větší odolnost vůči účinkům buněčných enzymů a léků. Superkapsidy obalených virů často obsahují povrchové výběžky zvané trny nebo peplomery. Peplomery jsou složeny z virových glykoproteinů a slouží k rozpoznání a následné infekci hostitelských buněk. Potažené viry mohou být tyčovité, kulovité nebo kyjovité jako neobalené viry, nebo mohou mít složitější strukturu, jako jsou poxviry (původci neštovic). Genom poxvirů je sbalen pomocí proteinů do kompaktní struktury - tzv. nukleoidu, který je obklopen membránou a tubulárními strukturami. Virus má vnější obal s velké množství proteiny v něm zabudované.

Obrázek 11. Poxvirus.

Klasifikace a reprodukce virů

V přírodě existuje velké množství různých virů. Pro usnadnění jejich studia bylo navrženo několik klasifikačních systémů. V současné době se pro klasifikaci virů používá kombinace dvou systémů: ICTV a Baltimorská klasifikace.

Klasifikace ICTV

Systém klasifikace virů ICTV byl přijat v roce 1966 Mezinárodním výborem pro taxonomii virů (ICTV), který také spravuje taxonomickou databázi The Universal Virus Database ICTVdB. Klasifikace se provádí podle tří hlavních složek: typu genetického materiálu virionu (RNA nebo DNA), počtu řetězců nukleové kyseliny (jednovláknové nebo dvouvláknové molekuly) a přítomnosti nebo nepřítomnosti vnějšího obalu. V úvahu se berou i sekundární charakteristiky, jako je typ hostitelské buňky, tvar kapsidy, imunologické vlastnosti a typ onemocnění způsobeného virem. Klasifikace je řada hierarchických taxonů:

I. četa (- virales)
II. Rodina (- viridae)
III. Podrodina (- virinae)
IV rod (- virus)
V. Pohled (- virus)

Systém klasifikace virů ICTV je relativně nový. K dnešnímu dni jsou známy pouze 3 taxonomické řády, včetně 56 čeledí, 9 podčeledí a 233 rodů. Systém klasifikoval více než 1 550 typů virů, ale více než 30 000 virových kmenů zůstává neklasifikováno.

Baltimorská klasifikace

Baltimorská klasifikace je nejkomplexnější, protože jiné systémy založené na rozdílech příznaků v onemocněních způsobených viry nebo na rozdílech v morfologii virionů neumožňují jasné oddělení virů kvůli podobnosti příznaků onemocnění způsobených viry zcela odlišné struktury a využívající jiné mechanismy reprodukce.

Klasifikační systém baltimorských virů, navržený v roce 1971 laureátem Nobelovy ceny Davidem Baltimorem, rozděluje viry do 7 skupin v závislosti na mechanismu tvorby virové mRNA (messenger RNA molekuly, která produkuje syntézu proteinů) v hostitelské buňce. K produkci virových proteinů a replikaci musí virus nejprve produkovat mRNA v infikované buňce. Používají se však různé typy virů různé cesty tvorba mRNA v závislosti na typu nositele genetické informace (RNA nebo DNA), počtu řetězců nukleových kyselin (jedno- nebo dvouvláknové) a nutnosti použití reverzní transkriptázy RT (reverzní transkriptázy) - enzymu, který syntetizuje dsDNA (dvouvláknová DNA) pomocí matrice ssRNA (jednovláknová RNA). Ve vztahu k virům je vhodné označovat molekuly mRNA jako (+)snRNA (tj. vlákno, podél kterého dochází k tvorbě proteinů, kódující řetězec RNA). V souladu s tím je vhodné nazývat vlákno RNA komplementární k (+)snRNA (-)snRNA (nebo nekódujícímu vláknu RNA).

Obrázek 12. David Baltimore.

Obrázek 13. Baltimorská klasifikace virů.

V Baltimorské klasifikaci jsou viry rozděleny do následujících skupin:

I. dsDNA viry- viry obsahující dsDNA (například herpetické viry, viry neštovic a adenoviry). K replikaci viru dochází následovně: z genomu těchto virů enzym RNA-dependentní RNA polymeráza infikované buňky čte (přepisuje) molekuly mRNA ((+)sRNA), na jejichž základě probíhá syntéza virových proteinů. . A ke kopírování genomu virové DNA dochází pomocí enzymu DNA-dependentní DNA polymerázy hostitelské buňky. Infekční cyklus končí sbalením virových genomů do nově syntetizovaných proteinových kapsid a uvolněním virionů z buňky.

II. sDNA viry- viry obsahující ssDNA (například parvoviry). Když viry vstoupí do buňky, virový genom je nejprve dokončen do dvouvláknové formy pomocí buněčné DNA polymerázy a poté podle mechanismu virů ze skupiny I.

III. lncRNA viry- viry obsahující lncRNA (například rotaviry, které způsobují střevní infekce). Spolu s virovou RNA vstupuje do infikované buňky virová RNA-dependentní RNA polymeráza, která zajišťuje syntézu molekul (+)snRNA. (+)onRNA zase zajišťuje produkci virových proteinů v hostitelské buňce a slouží jako templát pro syntézu nových řetězců (-)onRNA virovou RNA polymerázou. Komplementární vlákna (+) a (-)RNA pak tvoří dvouvláknový (+-)RNA genom, který je zabalen do proteinového obalu a tvoří novou generaci virionů.

IV. (+)snRNA viry- viry obsahující (+)snRNA nebo mRNA (například viry dětské obrny a klíšťové encefalitidy, virus hepatitidy A, virus mozaiky rostlin tabáku). Jakmile virová mRNA vstoupí do buňky, okamžitě začne syntéza virových proteinů, včetně enzymu RNA-dependentní RNA polymerázy, která je schopna syntetizovat molekuly RNA bez účasti DNA. Pomocí tohoto enzymu se začnou v buňce množit molekuly virové mRNA a z nahromaděných virových proteinů a RNA se sestaví hotové viriony.

V. (-)snRNA viry- viry obsahující (-)ssRNA (například viry chřipky, spalniček, vztekliny). Viry této skupiny s sebou kromě (-)onRNA „nesou“ enzym – RNA-dependentní RNA polymerázu, která je nezbytná pro tvorbu komplementárního řetězce RNA ((+)onRNA) v infikované buňce při první fáze infekčního procesu. Dále se tvoří virové proteiny včetně RNA-dependentní RNA polymerázy, která zajišťuje reprodukci virového genomu v dané buňce a je zabalena do nově vzniklých virionů.

VI. ssRNA-RT viry nebo retroviry- viry obsahující (+)onRNA a mající ve svém životní cyklus fáze syntézy DNA z templátu RNA. Do této skupiny patří některé onkoviry (viry, které mohou způsobovat maligní onemocnění) a viry jako HIV (ačkoli jeho genom je reprezentován lncRNA, fáze syntézy DNA je integrální součástí životního cyklu viru). Virový genom kóduje enzym reverzní transkriptázu, která má vlastnosti jak RNA-dependentních, tak DNA-dependentních DNA polymeráz. Reverzní transkriptáza, která vstupuje do infikované buňky spolu s virovou RNA, zajišťuje syntézu kopie DNA pomocí templátu (+)ssRNA, nejprve ve formě (-)ssDNA a poté ve formě dsDNA. Poté se syntetizují virové (+)onRNA a virové proteiny a vytvoří se hotové viriony, které opouštějí buňku do nového stadia infekce.

VII. dsDNA-RT viry- viry obsahující dsDNA a mající ve svém životním cyklu fázi syntézy DNA z templátu RNA (retroidní viry, jako je virus hepatitidy B). dsDNA, která je součástí těchto virů, se kopíruje jinak než u virů skupiny I (ve kterých je virová DNA kopírována DNA-dependentní DNA polymerázou). V tomto případě je nejprve (+)onRNA syntetizována z virové DNA buněčnou DNA-dependentní RNA polymerázou, která pak produkuje virové proteiny a DNA. Syntéza DNA je prováděna enzymem reverzní transkriptázou RT, kódovaným ve virové DNA.

Systém klasifikace virů zcela nezapadá do skupiny mikroskopických infekčních agens nazývaných viroidy (tj. částice podobné virům), které způsobují mnoho chorob rostlin. Jsou to kruhové sRNA a nemají ani ty nejjednodušší proteinové obaly nalezené ve všech virech.

Interakce virů s buňkami

Životní cykly virů se mohou mezi druhy značně lišit.

Nejtypičtější proces vstupu viru do buňky začíná připojením virové kapsidy ke specifickému tento virus receptor (obvykle glykoproteinové povahy) umístěný na povrchu membrány cílové buňky. K průniku viru připojeného k membráně do buňky dochází v důsledku endocytózy (zachycení vnějšího materiálu buňkou prostřednictvím tvorby membránových váčků nebo váčků) nebo fúze buněčné membrány a virového obalu. Uvnitř hostitelské buňky je působením buněčných enzymů zničena virová kapsida, uvolňuje se virový genetický materiál, na jehož základě dochází k syntéze mRNA (s výjimkou (+)sRNA virů) a tvorbě virových proteinů a replikaci virového genomu jsou spuštěny. Následuje sestavení virových částic a následná modifikace virových proteinů, která je charakteristická pro mnoho virů. Například u HIV tato fáze, nazývaná také zrání, nastává poté, co infikovaná buňka uvolní virovou částici. Uvolnění hotových virionů z infikované buňky je často doprovázeno její lýzou (zničením). Obalené viry jsou typicky uvolňovány z buňky pučením, během kterého virus získává svůj membránový obal se zabudovanými virovými glykoproteiny.

Některé viry mohou vstoupit do latentního stavu, který se u eukaryotických virů nazývá persistence a u bakteriofágů lysogeneze. Genom takových virů je obsažen v chromozomu hostitelské buňky. Pak jsou možné dvě možnosti rozvoje onemocnění. V některých případech se buňky obsahující virové genomy jako součást svých chromozomů dělí a tvoří dceřiné buňky s virovými geny. Za určitých okolností začnou virové geny aktivně pracovat, což vede ke vzniku nových virionů a smrti infikované buňky (ve vztahu k bakteriofágům se tento proces nazývá lytické stadium). Možná je další možnost, kdy virové geny v infikované buňce neustále pracují a produkují nové a nové generace virionů. Infikovaná buňka v průběhu času zemře. Tento vzorec je typický například pro retroviry.

Jak bylo uvedeno výše, retroviry (kam patří HIV) patří do skupiny VI virů – jedná se o viry obsahující (+)ssRNA, které ve svém životním cyklu využívají fázi syntézy DNA z templátu RNA. V infikované buňce je RNA těchto virů přeměněna enzymem reverzní transkriptázou na formu DNA, která je vložena do buněčného chromozomu. Nyní se virové geny aktivně čtou spolu s buněčnými geny. Vzniklá mRNA zajišťuje syntézu virových proteinů, ze kterých pak vznikají viriony včetně virového RNA genomu a reverzní transkriptázy. Viriony však při odchodu z buňky nezabíjejí, ale nechají ji v poškozeném stavu. Nastává zvláštní forma chronické infekce, při které se pracovní virový genom, zahrnutý v buněčném chromozomu, přenáší na dceřiné buňky. Při infekci onkoviry může infikovaná buňka podstoupit maligní transformaci.

Ochrana těla před virovou infekcí, HIV

Na cestě k cílovým buňkám se viry setkávají s fyzickými překážkami, jako je kůže. Viry je nejsou schopny překonat, a tak se mohou do těla dostat pouze přes sliznice (dýchací cesty, trávicí trakt, genitálie) nebo krví. Viry, které se dostaly do těla, jsou napadeny imunokompetentními buňkami. Když virus poprvé vstoupí do těla, imunitní systém začne produkovat protilátky proti virovým proteinům exprimovaným na membránách infikovaných buněk. Protilátky se specificky vážou na virové proteiny a tak „označují“ infikované buňky, což předurčuje jejich destrukci cytotoxickými T lymfocyty. Nějakou dobu trvá, než se vytvoří protilátky. Vytvořené protilátky zůstávají v krvi a obvykle zajišťují, že virus je rozpoznán a zničen při příštím vstupu do těla. Některé viry, jako jsou viry neštovic a zarděnek, mohou způsobit onemocnění pouze jednou a člověk, který těmito chorobami prodělal nebo byl proti nim očkován, již nikdy neonemocní. Nutno podotknout, že ne ve všech případech virová infekce Tělo hostitele produkuje specifické protilátky.

Na intracelulární úrovni pomáhají v boji proti viru speciální proteiny – interferony, které aktivují imunitní systém a potlačují syntézu virových proteinů, čímž brání viru v reprodukci. Hostitelská buňka infikovaná virem navíc vylučuje interferon do mezibuněčného prostoru, kde ovlivňuje sousední buňky, čímž je činí vůči viru imunními. Poškození způsobené virem buňce může aktivovat molekulární systém vnitřní buněčné kontroly, který buňku nasměruje k apoptóze (fyziologické smrti). Mnoho virů, jako jsou pikornaviry a flaviviry, má systémy, které potlačují syntézu interferonu a vyhýbají se spuštění apoptózy hostitelské buňky.

Způsob ochrany populace před hromadnými infekcemi je založen na schopnosti těla produkovat specifické protilátky v reakci na průnik patogenu - očkování, které uměle stimuluje tvorbu protilátek proti konkrétnímu patogenu. Masovou vakcinací tak byla nemoc přirozených „černých“ neštovic prakticky eliminována na celém světě.

Mnoho virů mění proteiny svého obalu, což znemožňuje jejich rozpoznání buňkami imunitního systému a vede k rozvoji onemocnění při opakovaném pronikání viru do těla. Například obal viru chřipky obsahuje dva charakteristické proteiny – hemaglutinin (H) a neuraminidázu (N). Díky těmto proteinům se virus váže na cílovou buňku a protilátky jej rozpoznávají podle stejných proteinů. Změny hemaglutininu a neuraminidázy činí viry nerozpoznatelné pro protilátky a viry volně infikují cílové buňky, což vede k rozvoji onemocnění. Neustálá variabilita chřipkového viru opakovaně vedla k pandemiím (globálním epidemiím) chřipky: španělská chřipka z počátku 20. století, pandemie z let 1957 a 1968. Kmeny, které způsobují pandemie, jsou pojmenovány podle typů klíčových proteinů virového obalu: H0N1, H2N2, H3N2 a kmen ptačí chřipky H5N1, který je v současnosti pro člověka nebezpečný. Variabilita virů je hlavní překážkou pro vývoj účinných antivirových vakcín a léků.

Infekce HIV probíhá jedinečným způsobem, který umožňuje viru vyhnout se útoku imunitního systému. Virus používá strategii „nejlepší obrana je útok“ a infikuje buňky samotného imunitního systému. Progrese infekčního procesu během infekce HIV probíhá postupně. Poté, co HIV vstoupil do těla přes sliznici genitálního traktu nebo přímo krevním řečištěm, rozpoznává buňky, které mají na svém povrchu určité receptory - CD4 proteiny (CD4+ buňky), a napadá je. CD4 buňky zahrnují buňky imunitního systému, jako jsou CD4+ T lymfocyty, monocyty, makrofágy, stejně jako buňky jiných orgánů a systémů těla, včetně promyelocytů, megakaryocytů, dendritických buněk lymfatických uzlin, gliových buněk mozku, endotelu buňky kapilár mozku a děložního čípku a některé další.

Interakci HIV s CD4 receptorem cílové buňky zajišťuje glykoprotein GP120 umístěný na povrchu viru. Po splynutí buněčných membrán a virionu na ni navázaného vstoupí virový obsah do buňky. Na základě virového templátu lncRNA syntetizuje enzym reverzní transkriptázy kopii dnDNA, která proniká do jádra hostitelské buňky a je integrována do buněčného genomu. Poté může následovat latentní fáze a aktivační fáze, kdy dochází k aktivní replikaci viru, sestavení nových virových částic a jejich uvolnění z buňky. Jakmile se viry dostanou do krevního řečiště, infikují další CD4+ buňky. Tento proces pokračuje, dokud se počet CD4+ buněk v těle pacienta nesníží na kritickou úroveň. Pokles počtu CD4+ buněk je doprovázen progresí klinických příznaků onemocnění. Několik let po infekci se snižuje odolnost pacienta vůči některým infekcím, zvyšuje se pravděpodobnost zhoubných nádorů a postupně se rozvíjí AIDS (syndrom získané imunodeficience). AIDS napadá buňky nervového systému, krevní buňky, kardiovaskulární, muskuloskeletální, endokrinní a další systémy. Bez léčby vede AIDS ke smrti za méně než rok a s antiretrovirovou terapií pacienti žijí déle než 5 let.

Obrázek 16. Model HIV

Nemoci způsobené viry

Mezi nejčastější virová onemocnění jsou notoricky známé respirační infekce nebo ARVI. Neexistuje jediný člověk, který by alespoň jednou neměl ARVI. V současné době je známo více než 300 různých podtypů virů, které patří do 5 hlavních skupin a způsobují ARVI: jsou to viry parainfluenzy, viry chřipky, adenoviry, rinoviry a reoviry. Všechny jsou vysoce nakažlivé, protože se přenášejí vzdušnými kapkami a nakažlivě (například podáním ruky) a jsou odolné vůči antibiotikům. Náchylnost k ARVI je velmi vysoká, zejména u malých dětí. Hlavními příznaky ARVI jsou rýma, kašel, kýchání, bolest hlavy, bolest v krku, únava a horečka. Ačkoli existuje mnoho podobností v klinickém průběhu různých respiračních infekcí, onemocnění způsobená určitými typy virů mají své vlastní charakteristiky. Chřipka se vyznačuje akutním začátkem, vysokou teplotou, možností rozvoje těžkých forem onemocnění a komplikací, u parachřipky je průběh mírnější než u chřipky, ale rozvíjí se zánět hrtanu s rizikem udušení u dětí. Adenovirová infekce se vyznačuje méně výrazným nástupem než chřipka, ale existuje riziko vzniku bolesti v krku a poškození lymfatických uzlin a spojivek očí, vzniká silná rýma a možné poškození jater. Respirační syncyciální virová infekce se vyznačuje mírnějším a déletrvajícím průběhem než chřipka. Infekce tímto virem vede k poškození průdušek a bronchiolů, což může vést k rozvoji bronchopneumonie.

Živočišné viry se mohou stát nebezpečnými pro lidi, pokud zmutují a rekombinují. Ptačí chřipka tedy vede k rychlému úhynu drůbeže, ale u volně žijících ptáků nemusí způsobit onemocnění, přestože je přenášena. Virus SARS, který před několika lety způsobil senzaci, se ukázal být zmutovanou verzí viru čínské cibetky. Nemluvě o HIV, jehož primární formou je virus opičí imunodeficience (SIV).

Viry zcela odlišných typů mohou způsobit onemocnění s téměř stejnými příznaky. Například příčinou hepatitidy (zánětu jater) mohou být viry hepatitidy typu A, C a E, které patří do tří různých rodin virů obsahujících (+)ssRNA, a virus hepatitidy C je pokryt lipoproteinovým obalem, zatímco viry hepatitidy A a hepatitidy E ji nemají. Virus hepatitidy B je retroidní virus patřící do skupiny VII podle Baltimorské klasifikace. Tento příklad ilustruje skutečnost, že viry, které spolu nemají nic společného, ​​mohou způsobit podobná onemocnění.

Na druhou stranu podobné viry mohou způsobit širokou škálu onemocnění. Například pikornaviry, členové rodiny virů obsahujících (+)snRNA a mající velmi podobné viriony s téměř identickými genomy, způsobují obrnu, myokarditidu, cukrovku, konjunktivitidu, nachlazení, slintavku a kulhavku, hepatitidu a další onemocnění.

Viry z rodiny herpes virů také způsobují širokou škálu onemocnění. Herpes simplex virus typu 1 (HSV1) existuje v infikovaných buňkách, obvykle v latentní formě, způsobuje charakteristické kožní vyrážky (virus), když se změní imunitní stav hostitele; virus planých neštovic ( virus varicella zoster- VZV) je původcem planých neštovic a virus Epstein-Barrové vede k infekční mononukleóze, doprovázené zánětem lymfatických uzlin. Přenášení viru VZV může být nahrazeno jeho reaktivací, což vede k výskytu dalšího onemocnění - herpes zoster, doprovázeného výskytem lokalizovaných oblastí zánětu na kůži s puchýři naplněnými čirou tekutinou.

Níže uvedená tabulka uvádí 13 hlavních skupin virů, které jsou pro člověka patogenní.

Obrázek 17. Herpes virus typu 8.

Patogenní lidské viry, klasifikace a nemoci, které způsobují

Obrovská rozmanitost virů a jejich jedinečná variabilita představuje pro vývojáře antivirových léků významnou výzvu. Každá skupina virů vyžaduje individuální přístup. Neexistence vztahu mezi patogenním účinkem virů a jejich charakteristickými rysy, jako je struktura genomu, tvar, velikost a mechanismus reprodukce, činí zvláště nezbytným studovat ty vlastnosti virů, které přímo souvisejí s patogenitou.

Následující publikace se budou podrobně zabývat otázkami souvisejícími s vývojem antivirových látek.

Reference:

1. Virologie: Ve 3 svazcích / Ed. B. Fields, D. Knipe. M.: Mir, 1989.

2. Agol V.I. Jak viry způsobují nemoci // Soros Educational Journal, 1997, č. 9, s. 27-31.

3. Agol V.I. „Hluková imunita“ virů // Molekulární biologie. 1998. T. 32, vydání. 1. s. 54–61.

4. Agol V.I. Diverzita virů // Sorosův vzdělávací časopis, 1997, č. 4, s. 11-16.

Jejich rozmnožování je zcela závislé na buňkách (bakteriích, rostlinách nebo zvířatech). Viry mají vnější obal z proteinu a někdy lipidu a jádro z DNA nebo RNA. Aby došlo k infekci, virus se nejprve připojí k hostitelské buňce. Virová DNA nebo RNA pak vstoupí do hostitelské buňky a je oddělena od vnějšího obalu (virová cekapsulace) a replikována do hostitelské buňky pomocí určitých enzymů. Většina RNA virů kopíruje svou nukleovou kyselinu v cytoplazmě, zatímco většina DNA virů ji kopíruje v jádře. Hostitelská buňka obvykle umírá a uvolňuje nové viry, které infikují jiné hostitelské buňky.

Následky virové infekce se velmi liší. Mnoho infekcí způsobuje akutní onemocnění po krátké inkubační době a některé jsou asymptomatické nebo způsobují nevýznamné příznaky, které nelze rozpoznat jinak než zpětně. U mnoha virových infekcí dochází k zotavení pod vlivem obranyschopnosti těla, ale některé se stávají latentními. Při latentní infekci zůstává virová RNA nebo DNA v hostitelských buňkách, aniž by způsobila onemocnění po dlouhou dobu, někdy po mnoho let. Nejčastěji dochází k infekci od člověka k člověku během asymptomatického období se skrytými, latentními formami virových infekcí. Mohou způsobit různé spouštěče reaktivace k tomu často dochází při imunosupresi.

Běžné viry, které zůstávají latentní, jsou:

• Herpes viry.
• Papovaviry.

Některá onemocnění jsou způsobena reaktivací viru v centrálním nervovém systému po velmi dlouhé době. latentní období. Mezi tato onemocnění patří progresivní multifokální leukodystrofie (polyomavirus K), subakutní sklerotizující panencefalitida (virus spalniček) a progresivní panencefalitida zarděnek (virus zarděnek). Spastická pseudoskleróza a bovinní spongiformní encefalopatie byly dříve klasifikovány jako pomalá virová onemocnění kvůli dlouhým inkubačním dobám (roky), ale nyní je známo, že jsou způsobeny priony; Priony jsou proteinové patogeny, které nejsou bakteriemi, houbami nebo viry a které neobsahují genetický materiál.

Několik stovek různých virů může infikovat lidi. Takové viry se často šíří respiračními a střevními sekrety. Některé se přenášejí pohlavním stykem a krevní transfuzí. Některé viry jsou přenášeny členovci. Viry jsou rozšířeny po celém světě, ale jejich patogenita je omezena vrozenou rezistencí, rezistencí, postvakcinační imunitou, metodami kontroly sanitárního a jiného zdravotního systému a profylaktickými antivirotiky.

Zoonotické viry provádějí své biologické cykly především u zvířat; lidé jsou sekundárními nebo náhodnými hostiteli. Tyto viry existují ve specifickém prostředí, které je schopné podporovat jejich přirozené cykly, které se liší od lidí (obratlovci, členovci nebo obojí).

Viry a rakovina. Některé viry jsou onkogenní a predisponují k určitým druhům rakoviny:

• Papilomavirus: cervikální a anální karcinom.
• Lidský T-lymfotropní virus 1: určité typy lidské leukémie a lymfomu.
• Virus Epstein-Barrové: nazofaryngeální karcinom, Burkittův lymfom, Hodgkinův lymfom a lymfomy u příjemců transplantovaných orgánů au imunokompromitovaných.
• Viry hepatitidy B a C: hepatocelulární karcinom.
• Lidský herpesvirus 8: Kaposiho sarkom, primární lymfomy a multicentrická Castlemanova choroba (lymfoproliferativní onemocnění).

Typy virových onemocnění

Klasifikace virových infekcí podle postiženého orgánového systému (např. plíce, GI, kůže, játra, CNS, slizniční membrány) může být klinicky užitečná, ačkoli některá virová onemocnění (např. příušnice) je obtížné klasifikovat.

Infekce dýchacích cest. Nejčastějšími virovými infekcemi jsou pravděpodobně akutní respirační infekce. Respirační infekce pravděpodobněji způsobí závažné příznaky u kojenců, starších osob a pacientů s plicními nebo srdečními problémy.

Gastrointestinální infekce. Postižená věková skupina závisí především na viru:

• Rotavirus: děti.
• Norovirus: starší děti a dospělí.
• Astrovirus: obvykle kojenci a malé děti.
• Adenovirus 40 a 41: kojenci.
• Patogeny podobné koronaviru: kojenci.

Lokalizované epidemie se mohou objevit u dětí, zejména v chladnějších obdobích roku.

Hlavními příznaky jsou zvracení a průjem.

Rotavirová vakcína, která je účinná proti většině patogenních kmenů, je součástí doporučeného očkovacího schématu pro děti. Mytí rukou a dobrá hygiena mohou pomoci zabránit šíření.

Exantematózní infekce. Některé viry způsobují pouze kožní léze (jako molluscum contagiosum a bradavice); jiné mohou způsobit systémové projevy nebo kožní léze na různých částech těla. K přenosu typicky dochází z člověka na člověka; Přenašečem alfa virů je komár.

Infekce jater. Nejméně 5 specifických virů (viry hepatitidy A, B, C, D a E) může způsobit hepatitidu; každý způsobuje určitý typ hepatitidy. Virus hepatitidy D může infikovat lidi pouze v případě hepatitidy B.

Jiné viry mohou také napadnout játra. Běžnými příklady jsou cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové a virus žluté zimnice. Méně časté příklady jsou echoviry, koxaviry a herpes simplex, viry spalniček, zarděnek a planých neštovic.

Neurologické infekce. Většina případů encefalitidy je způsobena viry. Mnoho z těchto virů infikuje člověka kousnutím členovců, zejména komárů a klíšťat, která se živí krví; tyto viry se nazývají arboviry. U takových infekcí prevence zahrnuje vyvarování se kousnutí písečnými muškami (komáry) a klíšťaty.

Hemoragická horečka. Některé viry způsobují horečku a tendenci ke krvácení nebo krvácení. Šíří se komáři, klíšťaty nebo kontaktem s infikovanými zvířaty (např. hlodavci, opice, netopýři) a lidmi.

Infekce kůže nebo sliznic. Některé viry způsobují léze kůže nebo sliznic, které se opakují a mohou se stát chronickými. Infekce postihující kůži a sliznice jsou nejčastějším typem virové infekce herpes simplex. Lidský papilomavirus způsobuje bradavice. Přenos osobním kontaktem.

Nemoci s mnohočetnými lézemi různých systémů a orgánů. Enteroviry, mezi které patří coxsackieviry a echoviry, mohou způsobovat různé multisystémové syndromy, stejně jako cytomegaloviry.

Nespecifické horečnaté onemocnění. Některé viry způsobují nespecifické příznaky, včetně horečky, malátnosti, bolestí hlavy a myalgie. K přenosu obvykle dochází prostřednictvím hmyzu nebo členovců.

Horečka Rift Valley zřídka progreduje do očních lézí, meningoencefalitidy nebo hemoragické formy (která má 50% úmrtnost).

Diagnostika virů

Některá virová onemocnění mohou být diagnostikována klinicky podle známých symptomů a syndromů (např. spalničky, zarděnky, roseola infantum, erythema infectiosum a plané neštovice) nebo epidemiologicky během epidemie (např. chřipka). Jasná laboratorní diagnóza je nezbytná především tehdy, když může být užitečná specifická léčba nebo když patogen může představovat hrozbu pro veřejné zdraví (např. HIV). Typické nemocniční laboratoře mohou testovat na jednotlivé viry, ale u relativně vzácných onemocnění (např. vzteklina, východní koňská encefalitida) musí být materiály zaslány do laboratoří veřejného zdraví nebo do center pro kontrolu a prevenci nemocí.

Sérologické vyšetření v akutní a rekonvalescentní fázi je citlivé a specifické, ale pomalé; rychlejší diagnostiku lze někdy provést pomocí kultivačních metod, PCR a někdy histochemických metod využívajících k detekci virových antigenů elektronovou mikroskopii.

Léčba virů

Antivirové léky. Pokrok v používání antivirotik je rychlý. Antivirová chemoterapie může být zaměřena na různé fáze virové replikace: zasahovat do procesu připojení virové částice k membránám hostitelské buňky nebo dekapsulace nukleových kyselin viru, inhibovat buněčný receptor nebo faktor nezbytný pro replikaci viru, blokují specifické virem kódované enzymy a proteiny, které jsou produkovány v hostitelských buňkách a které jsou důležité spíše pro replikaci viru než pro normální metabolismus hostitelské buňky.

Antivirotika se nejčastěji používají terapeuticky nebo profylakticky proti herpesvirům (včetně cytomegaloviru), respiračním virům a HIV. Některé léky jsou však účinné různé typy viry.

Interferony. Interferony jsou látky produkované infikovanými hostitelskými buňkami v reakci na virové nebo jiné cizí antigeny. Existuje mnoho různých interferonů, které mají mnoho

účinky, jako je blokování translace a transkripce virové RNA a zastavení replikace viru bez přerušení normální funkci hostitelské buňky. Někdy jsou interferony připojeny k polyethylenglykolu (pegylované sloučeniny), což vede k pomalému a prodlouženému uvolňování interferonu.

Virová onemocnění, která lze léčit interferonem:

• Chronická hepatitida B a C.
• Condyloma acuminata.
• Vlasatobuněčná leukémie.
• Kaposiho sarkom.

Možné jsou i deprese a při velkých dávkách útlum kostní dřeně.

Prevence proti viru

Vakcíny. Vakcíny působí na stimulaci vrozeného imunitního systému. Mezi používané vakcíny patří hepatitida A, hepatitida B, lidský papilomavirus, chřipka, spalničky, příušnice, obrna, vzteklina, rotavirus, zarděnky, plané neštovice a žlutá zimnice. vakcíny proti adenoviru a neštovicím jsou dostupné, ale používají se pouze v rizikových skupinách (např. armádní rekruti).

Imunoglobuliny. Pro pasivní imunoprofylaxi jsou ve vybraných situacích k dispozici imunoglobuliny. Lze je použít při riziku infekce (například hepatitida A), po infekci (například vzteklina nebo hepatitida) a k léčbě onemocnění (například eczema vaccinatum).

Preventivní opatření. Mnoha virovým infekcím lze předejít pravidelnými preventivní opatření(které se liší v závislosti na způsobu přenosu daného patogenu). Důležité je mytí rukou, správná příprava jídla a zacházení s vodou, vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi a praktikování bezpečného sexu. U infekcí, které přenáší hmyz (např. komáři, klíšťata), je důležité se před kontaktem s nimi chránit.